¿Qué es la brucelosis y cuál es su principio específico?

La brucelosis (brucelosis), también conocida como fiebre ondulante, es una enfermedad infecciosa aguda o crónica causada por Brucella spp. Es una enfermedad de foco natural y sus principales manifestaciones clínicas son la gravedad de la enfermedad. sudoración, dolor en las articulaciones, etc.

Contenido

Diagnóstico

Introducción

Principalmente órganos invadidos

Síntomas y peligros

El método de tratamiento utiliza antibióticos

Tratamiento especial de la medicina mongol

Etiología

Patogénesis

Cambios patológicos

Epidemiológicos distribución

Fuente de infección

Vía de infección

Grupos susceptibles

Diagnóstico

Introducción

Principalmente órganos invadidos

Síntomas y peligros

Métodos de tratamiento utilizan antibióticos

Tratamiento especial de la medicina mongol

Etiología

Patogénesis

Cambios patológicos

Epidemiología

Distribución de fuentes de infección y vías de infección Poblaciones susceptibles Ampliar y editar este párrafo para diagnóstico

Los datos epidemiológicos y la ocupación son de gran valor para ayudar en el diagnóstico de esta enfermedad. Si al mismo tiempo hay algunas manifestaciones clínicas especiales de esta enfermedad, como fiebre no sorda, orquitis, etc., se puede realizar el diagnóstico. estar básicamente establecido. Los resultados positivos de los cultivos de sangre, médula ósea, pus, etc. son la base del diagnóstico. La prueba de aglutinación (o ELISA, prueba de parche, etc.) debe medirse mensual y semanalmente. Aquellos con títulos altos o duplicados tienen valor diagnóstico. Cuando la prueba de aglutinación de pacientes crónicos es negativa se debe realizar una prueba ELISA o antiglobulina humana. Para diferenciar entre infección natural e inmunidad artificial, o aclarar si la enfermedad está activa, se puede realizar una prueba 2-ME. .

Editar este párrafo Introducción

Brucella Brucella es una bacteria Gram negativa no móvil que se puede encontrar en muchos tipos de animales domésticos como parásito intracelular. Las causas de infección en humanos son Brucella maltae ("fiebre de Malta"), Brucella abortus, Brucella bovine y ovine, Brucella suis y Brucella canis. Los patógenos se transmiten a través de animales infectados (enfermedad humana y animal), sus excrementos y sus excrementos contaminados. Los síntomas de este período son hepatomegalia, esplenomegalia o agrandamiento de los ganglios linfáticos. es característico de las infecciones por Brucella maltaensis y Brucella suis. La enfermedad no se resuelve por sí sola ni se vuelve crónica. En las enfermedades crónicas, los síntomas clínicos son diversos y pueden causar daños a múltiples órganos o lesiones del sistema de órganos, huesos o articulaciones, granulomas con. Se pueden observar características histológicas en el tejido infectado. La endocarditis bacteriana será potencialmente mortal si no se trata a tiempo. Los pacientes con brucelosis se dividen en diferentes etapas de la enfermedad que son: fase aguda de 1 a 3 meses, fase subaguda, fase crónica. de más de 3 meses, fase de complicación de daño orgánico de más de 6 meses, fase intratable con más de 2-3 recurrencias y etapa tardía de complicaciones de diversos órganos y tejidos. Diferencias en la medicación para diversos síntomas clínicos complejos: pacientes masculinos, pacientes femeninos, pacientes casados ​​y pacientes solteros, ancianos, niños, fiebre alta, fiebre baja, dolor en las articulaciones, deformación, complicaciones por daño a órganos, etc. Clínicamente, en Brutal Al final etapa de la brucelosis, puede haber incapacidad para trabajar, encamado, síntomas neurológicos o psiquiátricos.

Editar los principales órganos vulnerados en este párrafo

(1) Sistema motor: dolor articular y muscular . El dolor articular se produce en la articulación de la rodilla, la cintura, el hombro, la cadera, el codo y otras articulaciones. (2) Sistema nervioso: puede causar sequedad de los nervios y daño a las raíces nerviosas, lo que provoca neuralgia. Se produce dolor lumbar, dolor de cadera, dolor de piernas, etc. (3) Sistema respiratorio: algunos pacientes desarrollan neumonía intersticial y tos. (4) Sistema digestivo: en la fase aguda, algunos pacientes sufren daño hepático grave y pueden desarrollar síntomas del tracto digestivo como orina amarilla, ictericia escleral, malestar hepático y pérdida de apetito. (5) Sistema genitourinario: los pacientes masculinos sufren de dolor testicular y dolor abdominal bajo debido a orquitis o epididimitis.

En la fase crónica puede producirse neuralgia del cordón espermático, dando lugar a impotencia, espermatorrea, hiposexualidad, etc. Las pacientes femeninas pueden experimentar hinchazón y dolor en los senos, dolor lumbar, dolor abdominal bajo, menstruación irregular, amenorrea o sangrado excesivo, leucorrea excesiva, pérdida del deseo sexual, parto prematuro, aborto espontáneo, muerte fetal y otros síntomas. También pueden producirse nefritis, nefritis renal y cistitis.

Edite esta sección sobre síntomas y peligros

Después de contraer brucelosis, el primer síntoma es la fiebre, con una temperatura corporal que alcanza los 38-40 grados. El tipo de fiebre varía mucho entre diferentes personas. La temperatura corporal de algunas personas no es demasiado alta, fluctúa entre 37 y 38 grados, dura mucho tiempo y la temperatura corporal de algunas personas es baja durante mucho tiempo, es decir, tienen fiebre alta; durante unos días, luego la temperatura corporal baja durante unos días y luego comienza a subir nuevamente. Se repite muchas veces, por lo que la brucelosis también se llama fiebre ondulatoria. También hay casos en los que la temperatura corporal fluctúa hacia arriba y hacia abajo, cambia mucho por la mañana y por la noche, la condición es peligrosa y los síntomas son fiebre flácida, etc. En la actualidad, la mayoría de personas tienen fiebre baja de larga duración. Otra característica es que los pacientes sufren de sudoración excesiva, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad. Sudan más por la noche y el sudor es pegajoso, principalmente en la cabeza y el pecho. Los pacientes también suelen experimentar dolor e hinchazón de huesos y articulaciones. Los pacientes masculinos son propensos al agrandamiento testicular (caso único), mientras que las pacientes femeninas pueden tener menstruación irregular, abortos espontáneos, leucorrea excesiva, etc. La enfermedad no es evidente en la etapa inicial y los síntomas de huesos y articulaciones aparecen uno tras otro cuando la temperatura corporal desciende gradualmente. El dolor o los trastornos de la movilidad de huesos y articulaciones son más comunes en las articulaciones grandes. Por ejemplo, cintura, sacro, cadera, hombro, codo, rodilla y otras articulaciones. A menudo se diagnostica erróneamente como reumatismo. Durante el examen físico de los pacientes con brucelosis, también podemos observar ganglios linfáticos inflamados en determinadas partes (pecho, axila, ingle, etc.), agrandamiento del hígado y del bazo, etc. Otros síntomas como fatiga, pérdida de apetito y fatiga mental son similares a los de un resfriado. En definitiva, la brucelosis no presenta manifestaciones características evidentes y los síntomas son diversos.

Edite el método de tratamiento en este párrafo

Usar antibióticos

(Las contraindicaciones son: tuberculosis activa y pulmonar, fiebre reumática, tumores malignos, insuficiencia hepática y renal y pacientes embarazadas, solteros, etc.) (1) Antibióticos de tetraciclina, combinados con tratamiento con estreptomicina: 2 gramos de tetraciclina por día, por vía oral en cuatro dosis divididas, 21 días como ciclo de tratamiento, se pueden repetir 1-2 ciclos, y el intervalo entre cursos es 5-7 cielo. La estreptomicina se utilizó concomitantemente durante el primer ciclo de tratamiento. Los adultos toman 1 gramo al día, dos veces por vía intramuscular. (2) Rifampicina, combinada con tratamiento con doxiciclina: Rifampicina para adultos, 600 a 900 mg por vía oral al día, dividida en dos veces, y 200 mg de doxiciclina por vía oral todas las mañanas, durante 6 semanas. (3) Tratamiento con sulfonamida: los adultos toman 2 tabletas de sulfametoxazol compuesto por vía oral, 3 veces al día, durante 2 semanas y luego 2 veces al día. Un ciclo de tratamiento es de 3 semanas y se puede tratar en 2-3 ciclos, con un intervalo de 5-7 días entre ciclos. Existe una cierta tasa de recurrencia después del tratamiento con dichos medicamentos. (4) Tratamiento sintomático: además del tratamiento con antibióticos, se debe administrar un tratamiento sintomático. Por ejemplo, las personas con insomnio pueden tomar sedantes, las que tienen dolor en las articulaciones y dolores de cabeza pueden tomar analgésicos y las que tienen fiebre alta pueden tomar enfriamiento físico o antipiréticos. No existe un tratamiento farmacológico específico para la brucelosis crónica. En mi país, la medicina tradicional china se utiliza generalmente como tratamiento. Debido a que los síntomas de los pacientes en la fase crónica son complejos, diferentes personas se comportan de manera diferente. Algunos son principalmente síntomas alérgicos, otros son principalmente trastornos endocrinos y algunos tienen una función inmune baja. Los médicos deben brindar el tratamiento adecuado según las diferentes situaciones.

Tratamiento especial de la medicina mongol

Wu Bater (mongol) se graduó en la Facultad de Medicina de Mongolia Interior en julio de 1983 con una licenciatura en medicina mongol y una maestría en medicina mongol. en la escuela para enseñar, Dedicado a la investigación de patología En los últimos 20 años, a través de la incansable investigación de este médico, la medicina mongol se ha utilizado para tratar varios tipos de cisticercosis, epilepsia, lupus eritematoso sistémico, brucelosis, psoriasis y otros difíciles y. En 2003, las fórmulas principales de más de una docena de medicamentos chinos puros, como las píldoras Bater Qiwei desarrolladas por él, obtuvieron el número de aprobación nacional de medicamentos Z15020389. La llegada del número de aprobación nacional de medicamentos ha llenado el vacío en los medicamentos nacionales para el tratamiento de la brucelosis. En la actualidad, la oferta de este fármaco en producción en masa supera la demanda. El tratamiento clínico de los pacientes puede alcanzar más del 95%, especialmente el tratamiento de la brucelosis crónica en pacientes solteros con la receta número uno para la brucelosis. elogiada por los pares de la industria y amada por los pacientes. La brucelosis ocurrió muy temprano en Mongolia Interior. Por lo tanto, el gobierno de Mongolia Interior concede gran importancia a esta enfermedad infecciosa de Clase B.

Se encomendó a la Facultad de Medicina de Mongolia Interior la creación de una institución de investigación dedicada al tratamiento de la brucelosis, y en un corto período de tiempo se desarrollaron una serie de medicamentos específicos para el tratamiento de la brucelosis, que todavía se utilizan en la actualidad. Como miembro del equipo de investigación, el Dr. Wu Bater ha estado involucrado en investigación y desarrollo, productos farmacéuticos y tratamientos, y ha desarrollado las "píldoras Yishen Shiqiwei" y las "píldoras Bater Qiwei" para el tratamiento de la brucelosis. Fue desarrollado e inventado por el Dr. Wu Bater y ha sido aprobado como medicamento nacional. Puede resolver el problema médico del agrandamiento testicular de la brucelosis masculina (generalmente unilateral) en 16 días. Logros en ciencia y tecnología médica. El profesor Wu Bater dio una explicación completa y detallada de la etiología y el diagnóstico de la brucelosis. El departamento de brucelosis del Hospital No. 203 del Ejército Popular de Liberación de China tiene sus propios métodos únicos para el tratamiento de la brucelosis. Actualmente existen más de una docena de tipos de medicamentos mongoles que se utilizan para tratar la brucelosis, dado que los pacientes con brucelosis se encuentran en diferentes etapas de la enfermedad. Varios síntomas clínicos complejos: (fase aguda, fase subaguda, fase crónica, fase refractaria, etapa tardía, pacientes masculinos, pacientes femeninos, pacientes casados ​​y pacientes solteros, ancianos, niños, fiebre alta, fiebre baja, dolor en las articulaciones, deformación, etc. ) utilizan respectivamente Brucella No. 0\Brucosis No. 1\Bruce enfermedad No. 2\Bruce enfermedad No. 3\Bruce enfermedad No. 4\Bruce enfermedad No. 5\, etc. son todos caracteres aprobados por la medicina nacional. El efecto terapéutico único de la medicina mongol El efecto terapéutico único de la medicina mongol reside en el maravilloso método de compatibilidad. El uso de hierbas naturales puras, minerales y productos animales de la meseta de Mongolia y la meseta de Qinghai-Tíbet se utiliza para tratar la brucelosis, superando las deficiencias de la medicina occidental que no puede ingresar a las células para tratar Brucella, lo que permite a los pacientes controlar eficazmente la fiebre ondulante y lograr completo Para controlar la propagación y la recurrencia de la brucelosis. Los pacientes con brucelosis tienen síntomas como fatiga, debilidad, hiperhidrosis, hepatoesplenomegalia, etc. La medicina mongol puede restaurar la aptitud física y eliminar la pereza en 1 o 2 meses nutriendo los riñones, nutriendo el Qi y la sangre y mejorando la inmunidad, el sudor y el cansancio. , y la sombra de la pereza, básicamente volver al trabajo y recuperar la capacidad de vivir. Mediante el uso dialéctico de la medicina mongol, se puede eliminar rápidamente la sudoración excesiva, los sudores nocturnos, la fiebre, el dolor en las articulaciones, el agrandamiento del hígado, el bazo y los testículos, los pacientes masculinos pueden restaurar su capacidad reproductiva y la brucelosis se puede curar completamente con una recurrencia muy baja. tasa. Brucelosis crónica: la medicina occidental no tiene un tratamiento específico. Nuestra especialidad ha estado utilizando la medicina mongol para tratamientos a largo plazo y ha logrado resultados gratificantes. Debido a que los síntomas de los pacientes en la fase crónica son complejos, diferentes personas se comportan de manera diferente. Algunos son principalmente síntomas alérgicos, otros son principalmente trastornos endocrinos y algunos tienen una función inmune baja. Los médicos deben brindar el tratamiento adecuado según las diferentes situaciones. Nocividad: Esta enfermedad afecta a humanos y animales. Durante la epidemia, puede transmitirse a las personas a través del tracto digestivo, respiratorio, reproductivo, conjuntiva y piel dañada, poniendo en grave peligro la salud humana y el desarrollo de la ganadería. Después de que las personas se infectan con brucelosis, la afección se complica, con síntomas como fiebre, dolor en las articulaciones y aborto espontáneo en mujeres embarazadas. La detección del patógeno es lenta, la identificación clínica es difícil y es fácil diagnosticar erróneamente. la tasa llega al 50% y se requiere un tratamiento farmacológico combinado a largo plazo. Los animales afectados pueden tener abortos o fetos vacíos; las vacas infectadas con brucelosis pueden provocar abortos y reducir significativamente la producción de leche. Los animales enfermos afectan la mejora de la raza y no pueden utilizarse como animales reproductores, lo que provoca enormes pérdidas económicas. Características populares: Esta enfermedad puede presentarse durante todo el año. El primer pico de incidencia ocurre durante el parto en nuestra zona de febrero a abril, y el segundo pico de incidencia ocurre de julio a noviembre, el cual está relacionado con la lactancia, esquila, identificación, agrupamiento y crianza. La tasa de infección de bovinos, ovinos y porcinos jóvenes es baja a medida que aumenta la edad de los animales, la tasa de infección aumenta gradualmente. La brucelosis de los animales domésticos se infecta principalmente a través del tracto digestivo, el tracto reproductivo, la piel y las membranas mucosas. Medidas de prevención y control: mi país adopta medidas integrales de prevención y control contra la brucelosis en bovinos, ovinos y porcinos, incluyendo vacunación preventiva durante todo el año, cuarentena, aislamiento y sacrificio de animales positivos. La inmunización preventiva con vacunas es una medida eficaz para controlar la brucelosis, pero las vacunas vivas que se utilizan actualmente tienen diversos grados de virulencia residual para los humanos, por lo que conviene prestar atención a su propia protección durante el proceso de prevención de la epidemia. En segundo lugar, se debe cumplir una cuarentena periódica, y los animales reproductores y las vacas lecheras deben ser puestos en cuarentena dos veces al año, los animales positivos deben aislarse, sacrificarse y eliminarse para cultivar rebaños sanos, los terneros y los corderos deben criarse en aislamiento y ponerse en cuarentena periódicamente; animales positivos sacrificados y eliminados. En tercer lugar, debemos fortalecer la gestión del proceso de cría, insistir en la autopropagación y la autosuficiencia y no introducir animales reproductores procedentes de zonas epidémicas cuando sea necesario, se debe llevar a cabo una cuarentena estricta de los animales importados. En cuarto lugar, se debe mejorar el sistema de desinfección y desinfectar estrictamente los graneros, campos deportivos y equipos contaminados por animales enfermos.

En quinto lugar, debemos aumentar la publicidad de los conocimientos sobre prevención de enfermedades para que el público en general comprenda y domine ciertos conocimientos sobre prevención de enfermedades. Es necesario prevenir la propagación de Brucella entre los animales y evitar que los animales enfermos infecten a los humanos.

Editar la etiología de este párrafo

Brucella se divide internacionalmente en 6 organismos: maltés (ovejas), aborto (bovinos), cerdos, perros, ratas del bosque y especies de epidídimo ovino, 19 biotipos, a saber, especies de ovejas (3 biotipos), especies de ganado (8 biotipos), las características biológicas de las bacterias bovinas tipo 3 y bovinas tipo 6 son consistentes. En 1982, la Sociedad de Taxonomía Brucella de la Sociedad Internacional de Microbiología se fusionó. un biotipo llamado tipo 3/6), especies porcinas (5 biotipos, originalmente tipo 4, el tipo 5 se añadió en la conferencia internacional de 1982), especies de ratas de bosque, especies de ovejas y especies de perros. En mi país, la Bacteria melitensis tiene la ventaja absoluta, seguida de la Bacteria bovis, y la Bacteria porcina sólo existe en unas pocas zonas. En los últimos años, se encontró que en 23 provincias y regiones autónomas, la tasa de infección entre razas de perros era de 7,5, y en una encuesta por muestreo en cinco provincias y regiones, la tasa de infección entre personas era de 6,1. Brucella es un bacilo esférico polimorfo microscópico, inmóvil, gramnegativo y sin formación de esporas. Esta bacteria es muy sensible a la luz, al calor y a los desinfectantes químicos de uso común; puede morir con la luz solar durante 10 a 20 minutos, con calor húmedo a 60 °C durante 10 a 20 minutos y con 3 soluciones clarificantes en polvo blanqueador. Brucella tiene una gran viabilidad en el ambiente externo y puede sobrevivir en suelo seco, pieles y productos lácteos durante semanas o meses, y en agua durante 5 días a 4 meses. Brucella sólo produce endomicina, que es algo tóxica para los animales de experimentación.

Edite la patogénesis de este párrafo

Después de que Brucella ingresa al cuerpo humano a través de la piel o las membranas mucosas, los neutrófilos aparecen primero y las bacterias bovinas engullidas pueden morir parcialmente. Las bacterias tipo no son fáciles de matar. La Brucella superviviente viaja con líquido linfático a los ganglios linfáticos regionales. Dependiendo de la resistencia del cuerpo a las enfermedades y del número y virulencia de las bacterias invasoras, las bacterias pueden eliminarse localmente o crecer y multiplicarse en los ganglios linfáticos para formar focos de infección. Cuando los gérmenes proliferan en una cantidad considerable, atraviesan la barrera de los ganglios linfáticos e invaden la circulación sanguínea. En este momento pueden aparecer una serie de síntomas como bacteriemia y toxemia. Después de que las bacterias ingresan a la circulación sanguínea, pueden formar fácilmente nuevos focos de infección en el sistema reticuloendotelial, como el hígado, el bazo, la médula ósea, los ganglios linfáticos, etc. Posteriormente, las bacterias pueden ingresar a la circulación sanguínea varias veces y causar recurrencia. La fiebre es ondulatoria (por eso la enfermedad también se llama fiebre ondulatoria). Brucella parasita principalmente a los macrófagos. Al igual que otras enfermedades infecciosas crónicas causadas por bacterias intracelulares parásitas, su patogénesis es principalmente una reacción alérgica de tipo retardado. La aparición y el desarrollo de la brucelosis son muy recurrentes. En primer lugar, está relacionado con la bacteriemia, la toxemia y la alergia. En segundo lugar, la bacteria invade múltiples órganos. En tercer lugar, los medicamentos antibacterianos y los anticuerpos no pueden ingresar fácilmente a las células, por lo que las manifestaciones clínicas de esta enfermedad son muy recurrentes. complejo, difícil de tratar. El sistema reticuloendotelial presenta proliferación difusa en la fase aguda, y en la fase crónica pueden aparecer granulomas compuestos por células epitelioides, células gigantes, células plasmáticas, linfocitos, etc. Se trata de una reacción alérgica del tejido a las bacterias. Se pueden encontrar lesiones similares en el hígado, el bazo, los ganglios linfáticos y la médula ósea. En la brucelosis ovina y porcina es común la formación de granuloma piógeno, especialmente en esta última.

Editar los cambios patológicos de este párrafo

La proliferación y las lesiones destructivas de los vasos sanguíneos también son causadas por reacciones alérgicas, que involucran principalmente pequeños vasos sanguíneos y capilares en el hígado, el bazo, el cerebro y los riñones. , etc., lo que resulta en inflamación endovascular, tromboangeítis, inflamación serosa y micronecrosis de órganos, etc. La inflamación alérgica de huesos, articulaciones y sistema nervioso se manifiesta principalmente como artritis, anquilosis articular, espondilitis, osteomielitis, neuritis, radiculitis, etc. Puede producirse hemorragia pulmonar y neumonía catarral. Las enfermedades cardíacas son menos comunes que las enfermedades vasculares, incluidas endocarditis y miocarditis. Los riñones están turbios e hinchados y ocasionalmente se observan nefritis difusa y pielonefritis. Además, existen orquitis, epididimitis, endometritis, etc.

Editar este párrafo Epidemiología

Distribución

La enfermedad se distribuye globalmente, con más de 500.000 casos notificados a la OMS cada año. La región mediterránea, Asia y América Central y del Sur son zonas de alta incidencia. A nivel nacional, es más común en Mongolia Interior, el noreste, el noroeste y otras zonas especiales. Las 104 áreas epidémicas del país han alcanzado estándares básicos de control. Sin embargo, desde la década de 1990, los casos esporádicos han aumentado a un ritmo de 30 a 50. Se han producido brotes en zonas individuales.

Fuente de infección

Las ovejas son la principal fuente de infección en China, seguidas del ganado vacuno y porcino. Después de que estos animales domésticos contraen esta enfermedad, a menudo provocan abortos espontáneos o muerte fetal en una etapa temprana. Sus secreciones vaginales son particularmente contagiosas y su pelaje, diversos órganos, placenta, líquido amniótico, fetos, leche y orina también suelen estar infectados. bacterias. Hay muchas bacterias en la leche de animales enfermos y pueden excretarse durante meses o años.

Vía de infección

En China, la principal vía de infección es a través del parto de corderos por parte de los pastores, y los veterinarios que entregan animales enfermos también son muy susceptibles a la infección. Además, desollar ganado vacuno y ovino, esquilar lana, ordeñar vacas, cortar carne infectada, sacrificar animales enfermos, niños jugando con ovejas, etc., pueden provocar infecciones. Los gérmenes ingresan al cuerpo humano a través de la piel dañada en el punto de contacto. Los trabajadores de laboratorio suelen contraer infecciones bacterianas en la piel y las membranas mucosas. Cuando se consume leche cruda, productos lácteos y carne sin hervir de animales enfermos infectados con bacterias, las bacterias pueden ingresar al cuerpo a través del tracto digestivo. Además, las bacterias también pueden provocar infecciones a través de las membranas mucosas del tracto respiratorio, la conjuntiva y los órganos sexuales.

Grupos susceptibles

Las personas generalmente son susceptibles a Brucella, y los hombres jóvenes y de mediana edad tienen una tasa de incidencia mayor que las mujeres debido a su ocupación. En China, la tasa de infección entre los pastores de zonas especiales es la más alta. Suele ocurrir a finales de la primavera o principios del verano o entre el verano y el otoño, lo que está relacionado con la temporada de partos de las ovejas. Existe cierta inmunidad después de una enfermedad, pero la reinfección no es tan infrecuente.