¿Cómo tratar la ambliopía?
En primer lugar, eliminar todos los factores que provocan la ambliopía. Las estrategias de tratamiento existentes incluyen: eliminación de la causa, corrección óptica, tratamiento de cobertura, tratamiento con fármacos ópticos, etc.
Los resultados de persistir en el tratamiento son mejores que abandonarlo. Se recomienda continuar el tratamiento de mantenimiento durante 1 a 2 años después de curar la ambliopía para consolidar el efecto curativo de la ambliopía y prevenir la recurrencia.
Terapia general
Los niños pueden realizar pinturas, rompecabezas y actividades al aire libre de forma adecuada. Los padres deben ayudar a sus hijos a desarrollar buenos hábitos de higiene ocular y tratar de no mirar televisión o pantallas de computadora durante largos períodos de tiempo.
La "terapia de cobertura" obligatoria para los ojos ambliopes tiene una historia de más de 200 años y es también el método más eficaz para tratar la ambliopía monocular. El tratamiento con parche significa cubrir el ojo dominante. Debido a que el tratamiento de la ambliopía es fácil de repetir, una vez que se equilibra la visión de ambos ojos, es necesario reducir gradualmente el tiempo de cobertura y detener lentamente el tratamiento para consolidar el efecto curativo.
Cabe señalar que cuando se utiliza la terapia de cobertura, se deben observar de cerca los cambios en la visión del ojo cubierto para evitar la aparición de ambliopía de cobertura. El tiempo de seguimiento se determinó en función de la edad del niño. Cuanto más pequeño sea el niño, más corto será el intervalo de seguimiento. Los niños de 1 año deben ser reexaminados a intervalos de 1 semana, los niños de 2 años deben ser reexaminados a intervalos de 2 semanas y los niños de 4 años deben ser reexaminados a intervalos de 1 mes.
Fármacos
El tratamiento farmacológico óptico de la ambliopía también se denomina "terapia de la depresión". Clínicamente, la atropina es el fármaco más utilizado en el tratamiento de la depresión.
Algunos estudios han encontrado que los pacientes con anisometropía moderada a baja suelen utilizar un ojo para ver de lejos y el otro para ver de cerca, por lo que no forman ambliopía. Basado en este descubrimiento, el uso de medicamentos para hacer que un ojo esté lejos y el otro cerca artificialmente es la base de la terapia con medicamentos ópticos. Este método es adecuado para niños con ambliopía monocular de moderada a baja o con mal cumplimiento del tratamiento con parche.
Terapia combinada
La terapia combinada es una combinación de varios tratamientos. Para la ambliopía central se utiliza la corrección óptica convencional, combinada con terapia de cobertura o terapia de depresión cuando sea necesario, combinada con terapia de estimulación visual y entrenamiento fino. Para la ambliopía de la mirada paracentral, se puede utilizar la terapia de imágenes residuales, el método de filtro rojo y la estimulación con cepillo de Heydinger para cambiar la naturaleza de la mirada y luego cambiar la mirada paracentral a una mirada central para tratar la ambliopía de la mirada central.
Tratamiento quirúrgico
Tratamiento del estrabismo y ambliopía
Cuando la visión de ambos ojos es cercana o igual después del tratamiento de la ambliopía, se puede considerar la corrección quirúrgica del estrabismo para promover la recuperación y recuperación de la función de la visión binocular, incluido el establecimiento de la monovisión binocular, la visión fusionada y la estereopsis. La cirugía también puede mejorar la apariencia y beneficiar la salud mental. Si la ambliopía no se puede mejorar debido a la edad, el estrabismo también se puede corregir quirúrgicamente para mejorar la apariencia.
Tratamiento de la ambliopía por privación de forma
Los pacientes con ambliopía causada por ptosis completa o catarata congénita deben eliminar primero la causa de la ambliopía y luego someterse a un tratamiento de ambliopía para restaurar la visión. En términos de tiempo de recuperación de la ambliopía, cuanto más joven sea el paciente en el momento de la cirugía, mejor será el efecto de recuperación visual. La cirugía se puede realizar entre 1 y 2 semanas después del nacimiento y se recomienda completarla dentro de los 6 meses posteriores al nacimiento.
Otros tratamientos
La terapia de imagen residual, el método del filtro rojo y el cepillo de Heidinger también son métodos eficaces para tratar la ambliopía, que son principalmente adecuados para la atención paracentral. La terapia de estimulación visual tiene un buen efecto sobre la mirada foveal y la ambliopía por error refractivo, y puede usarse como complemento de la terapia de enmascaramiento para acortar el curso del tratamiento.