Técnicas de tratamiento del embarazo ectópico
Cirugía conservadora para el embarazo ectópico
El principal principio de tratamiento del embarazo ectópico es el tratamiento quirúrgico. Existen dos métodos quirúrgicos para el embarazo ectópico abierto: uno es extirpar la trompa de Falopio de la mujer afectada. lado; Cirugía para preservar la trompa de Falopio afectada, es decir, cirugía conservadora.
Población aplicable: La cirugía conservadora es adecuada para mujeres jóvenes que desean tener hijos, especialmente aquellas cuya trompa de Falopio contralateral ha sido extirpada o tienen lesiones evidentes. En los últimos años, debido a las mejoras en la tecnología de diagnóstico, ha aumentado el número de embarazos tubáricos diagnosticados antes del aborto espontáneo o la rotura y, por tanto, el uso de la cirugía conservadora ha aumentado significativamente en comparación con el pasado.
Tratamiento farmacológico del embarazo ectópico
La quimioterapia generalmente utiliza fármacos sistémicos o fármacos locales. El MTX es un fármaco de uso común en la medicación sistémica. Su mecanismo terapéutico es inhibir la proliferación de células trofoblásticas, destruir las vellosidades y provocar que el tejido embrionario se necrose, se desprenda y se absorba sin cirugía.
Por lo tanto, se debe utilizar la ecografía B y la HCG para un seguimiento estrecho durante el tratamiento, y se debe prestar atención a los cambios en el estado del paciente y a los efectos secundarios del fármaco.
Si la HCG baja a los 14 días y es negativa tres veces seguidas, el dolor abdominal se reducirá o desaparecerá, y el sangrado vaginal se reducirá o se detendrá. Si la afección no mejora, o incluso se produce dolor abdominal agudo o rotura de las trompas de Falopio, se debe realizar una cirugía de inmediato.
El medicamento local se puede inyectar directamente en el saco de gestación de las trompas de Falopio mediante punción bajo la guía de ultrasonido B, o directamente en el saco de gestación de las trompas de Falopio mediante punción bajo visión directa del laparoscopio después de succionar una parte. del líquido del quiste, el medicamento se puede inyectar en el cuerpo humano. En la actualidad, los medicamentos de uso común todavía son
Población aplicable: el tratamiento farmacológico del embarazo ectópico es principalmente adecuado para pacientes jóvenes con embarazo ectópico temprano que necesitan preservar su fertilidad.
Microhisteroscopia combinada con cirugía laparoscópica para tratar el embarazo ectópico
En el pasado, debido a condiciones limitadas, el tratamiento del embarazo ectópico siempre ha sido el método de salpingectomía abierta en el lado afectado. Tiene un impacto considerable en la función endocrina reproductiva del paciente y no puede preservar la fertilidad. Con la aparición y el rápido desarrollo de la laparoscopia mínimamente invasiva, la laparoscopia mínimamente invasiva es la mejor opción para pacientes con necesidades de fertilidad.
La cirugía combinada histero-laparoscópica es una nueva tecnología para el diagnóstico y tratamiento del embarazo ectópico. La cirugía laparoscópica se realiza en una cavidad abdominal cerrada, con el médico mirando directamente a la pantalla de un monitor.
La diferencia entre esta y la cirugía tradicional es que no realiza una incisión en la cavidad abdominal, sino que utiliza un sistema de cámara para exponer el campo quirúrgico más completamente que la cirugía tradicional, las áreas fuera del sitio quirúrgico no se verán afectadas; la cirugía innecesaria; la apertura, ligadura y hemostasia se basan principalmente en la cirugía de electrocoagulación y el bisturí ultrasónico. El ambiente dentro de la cavidad pélvica y abdominal está menos alterado.
En general, te pueden dar el alta del hospital entre 3 y 5 días después de la cirugía de embarazo ectópico y la cicatriz será muy pequeña.
La histeroscopia laparoscópica es un método de tratamiento desarrollado en los últimos años y sus ventajas han sido demostradas por los efectos reales del tratamiento. Por lo tanto, es mejor elegir la histeroscopia laparoscópica para el tratamiento del embarazo ectópico. La recuperación postoperatoria también es muy rápida, pero las mujeres deben prestar atención a ajustar su psicología.