¿Qué medicamento debo tomar para la miocarditis?

La miocarditis se refiere a una enfermedad inflamatoria local o difusa aguda, subaguda o crónica del miocardio. La incidencia relativa de miocarditis viral ha aumentado en los últimos años. La gravedad de la enfermedad varía ampliamente. Es más grave en los bebés y más leve en los adultos, y los casos leves pueden no presentar síntomas evidentes. Los casos graves pueden complicarse con arritmia grave, insuficiencia cardíaca o incluso muerte súbita.

Como síntomas prodrómicos de la miocarditis aguda o subaguda, los pacientes pueden presentar fiebre, fatiga, sudoración, palpitaciones, dificultad para respirar, dolor precordial, etc. El examen mostró arritmias como latidos prematuros y bloqueo de la conducción. La aspartato aminotransferasa y la creatina fosfoquinasa aumentaron y la velocidad de sedimentación globular aumentó. El electrocardiograma y el examen de rayos X ayudan en el diagnóstico. El tratamiento incluye reposo, mejora de la nutrición del miocardio, control de la disfunción cardíaca, corrección de arritmias y prevención de infecciones secundarias.

Miocarditis viral

Referencia:

La miocarditis etiológica es una inflamación localizada o difusa del miocardio, que puede originarse en el miocardio o en cualquier parte del cuerpo. enfermedad. Las causas incluyen infección, factores físicos y químicos, drogas, etc. La más común es la miocarditis viral, en la que la infección por enterovirus, especialmente la infección por el virus Coxsackie del grupo B, es la más común.

Manifestaciones clínicas

1. Síntomas: fatiga, fiebre, opresión en el pecho, palpitaciones, dificultad para respirar y mareos. En casos graves, puede producirse insuficiencia cardíaca o shock cardiogénico.

2. Signos: La frecuencia cardíaca aumenta, lo que no es proporcional al aumento de la temperatura corporal, el límite cardíaco se expande, el soplo cambia y el ritmo cardíaco es irregular.

Tomar medicamentos

1. Tratamiento de la enfermedad primaria: muy crítico. Las personas infectadas con el virus pueden tomar el medicamento antiviral amantadina 200 mg un día; malinguanina 0,1 g, por vía oral, tres veces al día; aquellos con infecciones bacterianas pueden recibir antibióticos.

2. Tratamiento sintomático: reposo en cama en la fase aguda. Una vez que los síntomas y signos mejoran y el electrocardiograma se normaliza, se puede aumentar gradualmente la cantidad de actividad y se puede administrar una dieta nutritiva y de fácil digestión. Se deben corregir activamente la insuficiencia cardíaca, las arritmias y el shock.

3. Promueve el metabolismo del miocardio

(1) Vitamina C: 4 ~ 5 g añadidos a 250 ml de solución para infusión intravenosa, una vez al día, 10 ~ 15 días como tratamiento. Repetible.

(2) Mezcla energética: ATP 20 mg ++ coa 100 u + citocromo C 30 mg más glucosa al 5% 500 ml en infusión intravenosa, una vez al día, de 10 a 15 días como ciclo de tratamiento, que puede repetirse .

(3) Inosina: 200 ~ 400 mg por vía oral o intramuscular, dos veces al día.

(4) Monofosfato de adenosina cíclico (camp): 20 ~ 40 mg, inyección intramuscular, dos veces al día.

(5) Solución polarizante: 500ml de glucosa al 10% más 8u de insulina ordinaria, 10ml de cloruro potásico al 15% para infusión intravenosa, de 7 a 10 días como tratamiento.

(6) Inmunosupresores: utilizados en casos crónicos y prolongados. Glucocorticoides: en general no se recomienda su uso dentro de los 10 a 14 días posteriores al inicio de la enfermedad, pero pueden usarse en pacientes con fiebre alta, insuficiencia cardíaca, arritmia severa y shock cardiogénico. Se puede administrar prednisona de 40 a 60 mg, una vez al día, o hidrocortisona de 400 a 600 mg, una vez al día, como infusión intravenosa, y la dosis se puede reducir gradualmente una vez que la afección mejore, durante 26 días.

Prevención: Potenciar el ejercicio físico para mejorar la resistencia del organismo a enfermedades, evitar la fatiga y prevenir infecciones virales y bacterianas. Tras la aparición de la enfermedad, preste atención al descanso y a la alimentación nutritiva para facilitar la recuperación del corazón.

Prevenir la miocarditis en primavera.

En los últimos años, debido al uso generalizado de antibióticos, la fiebre reumática causada por una infección estreptocócica ha disminuido gradualmente y la incidencia de miocarditis reumática ha disminuido significativamente, mientras que la incidencia de miocarditis viral ha aumentado día a día. . La miocarditis viral puede ser causada por una variedad de infecciones virales, de las cuales el virus coxsackie B es el más común, pero también pueden ser causadas por la varicela y el virus de Epstein-Barr. Según las investigaciones, alrededor del 5% de las personas infectadas con el virus pueden afectar el corazón y provocar miocarditis. Puede ser causada por una invasión directa del miocardio después de una infección viral, o también puede ser causada por una respuesta autoinmune después de una infección viral. El primero es más común en niños y el segundo es más común en adolescentes. Además, la primavera es la estación de mayor incidencia de miocarditis viral, lo que debería despertar la atención de la población.

Los síntomas de infección del tracto respiratorio superior o infección intestinal aparecen en la etapa temprana de la enfermedad, y síntomas como opresión en el pecho, palpitaciones, fatiga extrema y sudoración excesiva aparecen entre 7 y 10 días después. Si se realiza un electrocardiograma en este momento, se pueden encontrar daños al miocardio como arritmia y latidos prematuros. La velocidad de sedimentación globular (ESR) y las mediciones de enzimas cardíacas pueden estar elevadas.

Después de 2 a 4 semanas, los anticuerpos contra el virus Coxsackie y los anticuerpos antimiocárdicos pueden ser positivos.

La miocarditis viral varía en gravedad, por lo que los síntomas varían ampliamente. Los pacientes con lesiones localizadas leves pueden estar asintomáticos, no tener electrocardiograma anormal y no tener velocidad de sedimentación globular ni enzimas cardíacas elevadas. Algunas personas descubrieron que tenían miocarditis sólo después de una autopsia debido a un accidente. Los casos graves tienen síntomas obvios, como agrandamiento difuso del corazón e insuficiencia cardíaca, lo que resulta en dificultad para respirar e incapacidad para acostarse; algunos tienen arritmias graves, que provocan síncopes repetidos e incluso muerte súbita;

Las investigaciones muestran que la miocarditis viral es fácil de ocurrir si continúas estresado, con exceso de trabajo, realizando trabajos físicos pesados ​​y ejercicio extenuante después de una infección viral. Además, la desnutrición también es un factor. Después de que ocurre la miocarditis viral, es absolutamente necesario permanecer en cama, de lo contrario agravará la afección y causará complicaciones graves.

Después de sufrir una miocarditis vírica lo habitual es necesitar reposo durante 3 meses. Si no hay síntomas en el futuro, puede reanudar gradualmente el trabajo y el estudio normal, pero aún así debe tener cuidado de no cansarse demasiado y no puede realizar trabajos físicos ni deportes durante 1 año. Además, preste atención a una dieta razonable y coma más verduras y frutas frescas para garantizar una nutrición equilibrada. Asegúrese de dormir y descansar lo suficiente para evitar resfriarse, de lo contrario recaerá fácilmente. Los ataques repetidos pueden transformarse en miocarditis crónica y miocardiopatía, que ponen en peligro la vida.

Materiales de referencia:

/health/zaozhidao/xinjiyan.htm

Los pacientes con miocarditis deben tener un buen estado mental. Implementar una atención psicológica adecuada en la vida diaria.

(1) Es necesario tener una comprensión correcta de la miocarditis y la miocardiopatía, como las causas, los factores de riesgo, la patogénesis, el daño y los métodos actuales de diagnóstico y tratamiento de la miocarditis y la miocardiopatía, así como cómo tratarla. Previene la miocarditis y la miocardiopatía.

(2) La vida debe ser regular, prestar atención al equilibrio entre trabajo y descanso, adoptar una actitud tranquila y serena en la vida y mantener una actitud optimista en la carrera.

(3) Conócete a ti mismo, haz lo que puedas y participa activamente en actividades culturales y recreativas que te convengan, como practicar caligrafía, aprender pintura, plantar flores, criar pájaros, pescar, escuchar música, etc.

(4) Potenciar el ejercicio físico, como Qigong, caminar, trotar, Tai Chi, etc. ¿Y elegir Chengjun según su enfermedad y condición física?

El personal médico y los familiares deben comprender las diversas necesidades de los pacientes con miocarditis y miocardiopatía durante la hospitalización, incluidas las necesidades psicológicas: ① la necesidad de ser respetado; ② la necesidad de adaptarse a un entorno extraño (3); la necesidad de obtener información, Incluye información sobre el sistema de vida de los pacientes hospitalizados, información sobre cómo organizar el tratamiento, información sobre la progresión y el pronóstico de la enfermedad, etc. (4) Necesidades de seguridad, etc.

Las emociones tienen un gran impacto en la miocarditis y la miocardiopatía. Los pacientes con miocarditis y miocardiopatía deben tratar de evitar emociones, especialmente cuando ocurre un desastre o desgracia en el hogar. Deben mantener la calma, prestar atención al descanso y tratar de mantener un buen sueño. También pueden realizar algún trabajo físico ligero. desviar su atención.

El esfuerzo excesivo daña el cuerpo y la mente, aumenta el consumo de oxígeno del miocardio y puede inducir fácilmente insuficiencia cardíaca. Para las personas mayores que padecen miocarditis y miocardiopatía, es especialmente importante evitar el esfuerzo excesivo, especialmente la fatiga mental. A continuación se presentan algunas formas de abordar y prevenir el agotamiento.

(1) Garantizar un sueño adecuado y eficaz. No sólo hay que prestar atención a la duración del sueño, sino también a la calidad del sueño. Los sueños frecuentes y los despertares fáciles a menudo afectan la calidad del sueño. Utilice antipsicóticos cuando sea necesario.

(2) Evite leer, escribir y utilizar el cerebro durante mucho tiempo.

(3) Evite reuniones y conversaciones largas. Hablar no sólo consume energía física, sino también energía mental, por lo que los pacientes con miocarditis y miocardiopatía deben prestar atención a su habla.

(4) Evite jugar ajedrez, mahjong y mirar televisión durante mucho tiempo. Independientemente de la actividad, tan pronto como se presente fatiga y confusión, los pacientes con miocarditis y miocardiopatía deben suspender la actividad y descansar inmediatamente.

Para los pacientes con miocarditis y miocardiopatía, existen diferentes opiniones sobre si beber alcohol es beneficioso o perjudicial. El autor cree que la clave está en la cantidad de alcohol consumido.

Beber una pequeña cantidad es inofensivo o incluso beneficioso para los pacientes con miocarditis y miocardiopatía, pero beber una gran cantidad puede inducir fácilmente insuficiencia cardíaca y arritmia. Además, el consumo excesivo de alcohol a largo plazo puede aumentar el tejido adiposo del miocardio, provocando así un agrandamiento del corazón. Los pacientes con miocarditis y miocardiopatía que han tenido hábitos de bebida en el pasado y no quieren dejar de hacerlo pueden beber pequeñas cantidades de alcohol de forma intermitente, especialmente vino.

Los pacientes con miocarditis y miocardiopatía deben prestar atención a las siguientes cuestiones cuando beben alcohol:

(1) Beber licores bajos en alcohol (vino, vino de arroz, etc.) en lugar de licores fuertes. licor (baijiu).

(2) Evite beber o cenar con alcohol todos los días y beber con menos frecuencia.

(3) Controla la cantidad de alcohol que bebes.

(4) No bebas cuando estés deprimido, molesto o enojado.

(5) Evite beber con el estómago vacío para evitar que el alcohol dañe el sistema nervioso central, el sistema digestivo y el sistema circulatorio.

(6) Los pacientes con miocarditis grave, miocardiopatía o insuficiencia cardíaca deben abstenerse de consumir alcohol.