Proporción de reembolso del seguro médico de los hospitales terciarios en la provincia de Shanxi
Con respecto a la tasa de reembolso del seguro médico para enfermedades graves de Shanxi, (1) las clínicas de las aldeas y las clínicas centrales de las aldeas reembolsan el 60%, el límite del costo de los medicamentos recetados es de 10 yuanes por visita y el médico del centro de salud límite de costo de medicamentos recetados de rehidratación temporal 50 yuanes. (2) Reembolso del 40% por tratamiento médico en el centro de salud de la ciudad, con un límite de 50 yuanes para los honorarios de examen y cirugía por cada visita, y un límite de 100 yuanes para los medicamentos recetados. (3) Reembolso del 30% por tratamiento médico en hospitales secundarios, con un límite de 50 yuanes por cada tarifa de examen y operación, y un límite de 200 yuanes para medicamentos recetados.
Objetividad jurídica:
Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el seguro médico básico El fondo del seguro correrá a cargo de la agencia de seguro social. Acuerdo directo con oficinas, instituciones médicas y unidades comerciales farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico. El artículo 30 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" establece que los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance de pago del fondo de seguro médico básico: (1) Los que deben ser pagados por el seguro de accidentes laborales fondo; (2) Los que deben ser sufragados por un tercero; (3) Los que deben ser pagados por la responsabilidad de la Salud pública (4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico; Gastos médicos que de acuerdo a ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.