¿Cuánto reembolsa generalmente el seguro médico por la cirugía de craneotomía?
1. El estándar de reembolso por hospitalización está relacionado con el nivel del hospital donde se encuentra la persona asegurada. Si permanece en un hospital terciario, el empleado pagará 15 de su bolsillo, de los cuales se reembolsarán 85, desde el umbral más bajo hasta 30.000 yuanes.
2. Por la cantidad de RMB 30 000 a RMB 40 000, el empleado pagará 10 RMB y se reembolsarán 90 RMB;
3 por la parte que exceda el límite máximo de pago. de 40.000 RMB, se pueden reembolsar 95 RMB, siempre que el empleado los pague de su bolsillo 5
4 El ratio de contribución individual de los jubilados es el 60% del de los activos (es decir, mencionado anteriormente). empleados, pero todo lo que esté por debajo del umbral lo pagan los particulares.
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 30
Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance de pago del fondo de seguro médico básico:
( 1) Debe ser pagado por la caja del seguro de accidentes de trabajo;
(2) Debe ser asumido por un tercero;
(3) Debe ser a cargo de la salud pública;
(4) Ir al extranjero para recibir tratamiento médico.
Gastos médicos que según ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero. Artículo 64
Los fondos de seguro social incluyen los fondos de seguro de pensión básico, los fondos de seguro médico básico, los fondos de seguro de accidentes laborales, los fondos de seguro de desempleo y los fondos de seguro de maternidad. Excepto el fondo del seguro médico básico y el fondo del seguro de maternidad, que se contabilizan y contabilizan conjuntamente, otros fondos del seguro social se contabilizan y contabilizan por separado según los tipos de seguro social. Los fondos de seguridad social implementan un sistema de contabilidad nacional unificado.
Los fondos del seguro social están destinados a un uso exclusivo y no pueden ser malversados ni malversados por ninguna organización o individuo.
Los fondos de seguro de pensiones básicos implementarán gradualmente la coordinación nacional, y otros fondos de seguro social implementarán gradualmente la coordinación provincial. El tiempo y los pasos específicos serán estipulados por el Consejo de Estado.