Manifestaciones clínicas de la psoriasis vulgar
(1) Epidemiología
Representa más del 99% de la psoriasis total y puede presentarse en todas las razas, hombres y mujeres, y en todas las edades.
(2) Características
① Suele presentarse en adultos jóvenes.
②Crónica, recurrente, autocurativa, pero con fácil recaída.
③ Generalmente es más severo en invierno y menos severo en verano.
④Los sitios más comunes pueden afectar cualquier parte de la piel, pero el cuero cabelludo, el tronco y los lados extensores de las extremidades son los principales.
⑤El número varía. En algunos pacientes, las lesiones cutáneas pueden extenderse por todo el cuerpo en un corto período de tiempo, mientras que en otros solo hay unas pocas lesiones cutáneas que permanecen sin cambios durante muchos años.
⑥ Esta enfermedad puede provocar picazón en diversos grados.
⑦El daño del cuero cabelludo está claramente delimitado y el cabello está en mechones pero no se cae.
⑧ Pueden verse afectados labios, mucosa bucal, glande, etc.
⑨La superficie de la uña (de manos y pies) puede ser cóncava o desigual como un dedal, o también puede volverse amarilla y engrosada. La placa ungueal se separa del lecho ungueal y su borde libre puede. romperse o levantarse.
(3) Tipos de lesiones cutáneas
Eritema, erupción maculopapular, parches (la superficie está cubierta con una capa de escamas de color blanco plateado) → fenómeno de gota de cera → fenómeno de película → puntiforme Sangrado. El fenómeno de Koebner se observa durante los períodos de progresión.
(4) Lesiones cutáneas
Las lesiones cutáneas tienen forma de gota, de mapa, de banda, de circunvolución y de pétalo.
La erupción intestinal es una pápula eritematosa puntiforme independiente, que se distribuye por la piel de todo el cuerpo. Es más común en el tronco y las extremidades, y en ocasiones también se puede observar en el cuero cabelludo. . A menudo ocurre en pacientes con psoriasis vulgar nueva o de primera aparición, especialmente en niños y adolescentes.
(5) Partes prevalentes de la enfermedad
La zona lumbosacra, el cuero cabelludo, los lados extensores de las extremidades (por delante de las rodillas y detrás de los codos) y otras partes del cuerpo. son comunes.
(6) Características
La superficie de la lesión cutánea está cubierta con capas de escamas y un fenómeno de goteo de cera cuando las escamas se raspan suavemente, una capa de película brillante de color rojo claro; se puede ver, lo que se llama fenómeno de la película; cuando se raspa la película, se pueden ver múltiples pequeños puntos sangrantes, lo que se llama sangrado puntiforme o signo de Auspitz.
(7) Cambios en las uñas
Uñas abolladas y manchas grasas. Las uñas tienen depresiones puntiformes que parecen cambios en forma de "dedal".
(8) Cambios estacionales
El invierno es más importante que el verano. La psoriasis es más común en primavera, seguida del verano, el invierno y el otoño. Las lesiones cutáneas se agravan más en invierno, en segundo lugar en primavera, en tercer lugar en otoño y menos en verano. Pero en algunos pacientes ocurre todo lo contrario: los síntomas disminuyen o desaparecen en invierno y empeoran o reaparecen en verano, lo que se denomina psoriasis fotosensible. A partir de aquí se han ido desarrollando progresivamente los distintos aparatos de fototerapia actuales. Esta regla también se puede utilizar plenamente en el tratamiento y la prevención diarios, y esforzarse por recibir exposición a la luz solar en la vida diaria.
(9) Estadificación
① Periodo progresivo. Las lesiones cutáneas tienen principalmente forma de gotitas con menos escamas. Las lesiones se agrandan y multiplican, con enrojecimiento alrededor y es probable que se produzcan reacciones isomorfas (se producen nuevas lesiones cutáneas en el lugar de la acupuntura, el rascado o el traumatismo, también conocido). como fenómeno de Koebner).
② Período de reposo. Las lesiones cutáneas en la fase de reposo permanecen esencialmente sin cambios. Significa que la condición es estable, la inflamación ha dejado de desarrollarse y no aparecen nuevas erupciones, pero las antiguas no han desaparecido.
③Periodo de regresión. Las lesiones cutáneas se encogen y adelgazan, con un halo de hipopigmentación a su alrededor.
(10) El síntoma subjetivo es la picazón.
Las erupciones psoriasis incluyen inflamación, paraqueratosis de las células del estrato córneo, destrucción de la función de barrera normal y pérdida excesiva de humedad de la piel, lo que provoca sequedad en la piel. , provocando picazón en la piel del paciente y la piel seca es más sensible a la estimulación externa.