¿Cuáles son los tratamientos para la insuficiencia cardíaca?
Una vez diagnosticada, el tratamiento debe realizarse según las normas.
(1) El tratamiento inicial es la inhalación de oxígeno a través de mascarilla o cánula nasal, morfina, diuréticos de asa, cardiotónicos, etc. Todos se administran por vía intravenosa. Haga que el paciente esté sentado o semiacostado con las piernas colgando hacia abajo para reducir el retorno venoso de los miembros inferiores.
(2) Los pacientes que aún están en remisión deben elegir fármacos vasoactivos, como fármacos inotrópicos, vasodilatadores y vasoconstrictores, en función de la presión arterial sistólica y la congestión pulmonar.
(3) La afección es grave y la presión arterial continúa bajando (
(4) La medición dinámica de BNP/NT-proBNP puede ayudar a guiar el tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda. Si el nivel sigue siendo relativamente alto después del tratamiento Alto, el pronóstico es malo y el tratamiento debe reforzarse. Después del tratamiento, el nivel disminuye y la disminución es>: 30, lo que indica que el tratamiento es eficaz y el pronóstico es bueno. p>
(5) Controlar y eliminar diversos incentivos y corregir la enfermedad cardiovascular subyacente de manera oportuna.
2. La insuficiencia cardíaca crónica.
El tratamiento de la enfermedad cardíaca crónica. La insuficiencia cardíaca ha pasado de medidas hemodinámicas/farmacológicas a corto plazo, como diuresis, cardiotonicidad y vasodilatación, a medidas neuroendocrinas. La estrategia restauradora a largo plazo de los inhibidores tiene como objetivo cambiar las características biológicas del corazón que falla. (1) Provocar tratamiento para controlar factores de riesgo como la hipertensión y la diabetes, y los antiplaquetarios y las estatinas se utilizan para la prevención secundaria de las enfermedades cardíacas. Eliminar las causas de la insuficiencia cardíaca, controlar las infecciones, tratar las arritmias y corregir la anemia. desequilibrio electrolítico.
(2) Mejorar los síntomas y ajustar el uso de diuréticos, nitratos y cardiotónicos según la patología.
(3) El uso correcto de inhibidores neuroendocrinos. debe aumentarse desde una dosis pequeña hasta la dosis objetivo o la dosis máxima que el paciente pueda tolerar.
(4) Controlar la respuesta al fármaco ① Agua y sodio para aquellos con retención reducida, la dosis de diuréticos. Se debe reducir gradualmente o se requiere un tratamiento de mantenimiento en dosis bajas. Los cambios de peso diarios son un indicador confiable para detectar el efecto de los diuréticos y ajustar la dosis. Durante el tratamiento con diuréticos, la retención de líquidos debe limitarse (; 5,5 mmol). /L) o hipotensión sintomática (presión arterial sistólica) (5) Frecuencia de monitoreo Los pacientes deben automedir su peso, presión arterial y frecuencia cardíaca todos los días y registrarlos todos los días después del alta. Haga un seguimiento cada dos semanas para observar los síntomas y signos. revisar la bioquímica sanguínea y ajustar el tipo y la dosis de los medicamentos. Después de que la condición del paciente se haya estabilizado durante 3 meses y el medicamento haya alcanzado la dosis óptima, se realizarán visitas de seguimiento una vez al mes.