¿Qué es el síndrome de Sjogren?
El síndrome de Sjogren es una enfermedad autoinmune crónica caracterizada por una disminución de la secreción de lágrimas y saliva. Más común en mujeres de 45 a 55 años. Se desconoce la causa del síndrome de Sjogren. El síndrome de Sjögren primario (síndrome de Sjögren) puede estar relacionado con la infección por el virus de Epstein-Barr y factores genéticos, mientras que el síndrome de Sjögren secundario (síndrome de Sjögren) suele ser secundario a artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico y enfermedades reumáticas como polimiositis y polimiositis.
Debido a que las glándulas exocrinas son destruidas por los linfocitos, la función secretora de las glándulas se pierde gradualmente. La reducción de la secreción lagrimal hace que los pacientes se sientan secos y con ardor. En casos graves, pueden producirse infecciones y úlceras conjuntivales y corneales, y también pueden provocar uveítis, cataratas y glaucoma.
Debido a la reducción de la secreción de saliva, los pacientes suelen sentir sequedad en la boca y la lengua, y tienen dificultad para masticar y tragar. El mal aliento, las caries y la recesión de las encías se producen debido a la proliferación de bacterias en la boca. En las primeras etapas, la piel de los pacientes puede ser normal. A medida que avanza la enfermedad, la secreción de las glándulas sudoríparas puede verse afectada, lo que provoca una reducción de la sudoración o incluso ninguna sudoración. Las pacientes femeninas también pueden experimentar sequedad vaginal, sensación de ardor y atrofia vulvar. Además de la función glandular, algunos pacientes también presentan dolor articular leve y autolimitado, así como vasculitis, neuritis periférica, fibrosis pulmonar y otras manifestaciones.
El agrandamiento bilateral de la glándula parótida es una de las manifestaciones características del síndrome de Sjogren. Según los síntomas clínicos típicos del paciente, el examen inmunológico de la sangre mostró anticuerpos SSA y SSB positivos. Si una biopsia de labio revela una gran cantidad de linfocitos, el diagnóstico generalmente se puede realizar después de descartar otras enfermedades. Un pequeño número de pacientes con síntomas articulares evidentes pueden tratarse con fármacos analgésicos y antipiréticos no esteroides, y se pueden utilizar glucocorticoides, ciclofosfamida y azatioprina para tratar vasculitis, fibrosis pulmonar, neuritis periférica, etc.
El resto de síntomas generalmente se tratan sintomáticamente. Se pueden utilizar gotas para los ojos de metilcelulosa y gotas para los ojos Codson para mantener los ojos húmedos. Si tiene la boca seca, a menudo puede beber medicinas tradicionales chinas como Ophiopogon japonicus y Adenophora adenophora. El enjuague bucal para tu Dóberman Pinscher ayuda a mantener su boca limpia. Las infecciones bucales y la caries dental deben tratarse con prontitud. Además, conviene prestar especial atención a la higiene bucal, cepillarse los dientes a tiempo después de las comidas y tratar de comer la menor cantidad de dulces posible. El síndrome de Sjögren secundario (síndrome de Sjögren) también debe tratarse activamente para la enfermedad primaria.
La causa del síndrome de Sjögren (síndrome de Sjögren)
La causa del síndrome de Sjögren (síndrome de Sjögren) aún no está clara, pero los médicos nacionales y extranjeros generalmente creen que está relacionado con los siguientes factores:
p>1. Autoinmunidad: Se han detectado anticuerpos antinucleares, factores reumatoides, anticuerpos anti-RNP, anticuerpos anti-SSA, anticuerpos anti-SSB, hiperglobulinemia y otros autoanticuerpos en pacientes con síndrome de Sjogren. , lo que refleja B Hiperfunción de los linfocitos y bajo efecto inhibidor de los linfocitos T.
2. Base genética; en la investigación y medición de la inmunogenética, los científicos médicos han descubierto que entre los antígenos leucocitarios humanos, HLA-DR3 y B8 están estrechamente relacionados con el síndrome de Sjögren. Esta correlación varió según la raza. Por ejemplo, los europeos occidentales están asociados con HLA-B8, DR3 y DW52, mientras que los japoneses están asociados con HLA-DR53.
3. Infección viral: Actualmente se cree que al menos tres virus, incluido el virus de Epstein-Barr, el citomegalovirus y el virus VIH, están relacionados con el síndrome de Sjögren (síndrome de Sjögren). El VEB puede estimular la proliferación de células B y la producción de inmunoglobulinas.
Síndrome de Sjogren
1. Xerostomía:
(1) Boca seca: Más del 80% de los pacientes con síndrome de Sjogren lo padecen. Los síntomas de sequedad bucal son causados por Reducción de la secreción de las glándulas salivales. Hay muy poca o ninguna saliva en la boca y no pueden tragar alimentos secos. Necesitan agua para tragar y necesitan llevar agua cuando salen.
(2) Caries dental: La mayoría de los pacientes con síndrome de Sjogren tienen reducida la secreción de saliva de sus glándulas salivales, perdiendo las funciones hidratantes, de lavado y nutricionales de la saliva, provocando que los dientes se vayan volviendo negros paulatinamente y se caigan en pedazos. , dejando solo la raíz residual inferior; este tipo de caries se denomina "caries desenfrenada" porque su aparición y lesiones son mucho más graves que las caries comunes.
(3) Hinchazón de las glándulas parótidas: alrededor del 40% de los pacientes con síndrome de Sjogren tienen antecedentes de inflamación repetida y alterna de las glándulas parótidas bilaterales, que ocurre varias veces al año y es causada por resfriados menores. o fatiga.
(4) Apariencia especial de la lengua: encontramos que todos los pacientes con manifestaciones clínicas típicas diagnosticadas como síndrome de Sjogren tienen las siguientes características: lengua roja brillante y morada, o lengua roja oscura y roja tierna, parece una espejo, o las fisuras están entrecruzadas, como barrancos, sin líquido ni saburra, y la lengua es corta y difícil de extender.
2. Manifestaciones oculares:
Debido a la disminución de la función de secreción de las glándulas lagrimales, los pacientes sienten que tienen los ojos secos, con pocas o ninguna lágrima, y no pueden llorar cuando lo están. emocional. Tienen sensación de fricción o ardor con un cuerpo extraño en el ojo, párpados pesados, sensación de cortina que cubre los ojos, fotofobia, dolor ocular y córnea y conjuntivitis recurrente. En casos graves, puede producirse pannus corneal, perforación corneal, uveítis o empiema de la capa anterior.
3. Piel seca, nariz seca, flema pegajosa, heces secas, vagina seca y dificultad en las relaciones sexuales.
Síndrome de Sjögren
1. Análisis de sangre y orina.
2.Examen radiológico.
3. La prueba de Schivmer es positiva, la longitud de inmersión del papel de filtro: lo normal es 15 mm/5 min, menos de 5 mm/5 min es definitivamente anormal. O la prueba de tinción corneal es positiva: use gotas de rojo de Bengala y una lámpara de hendidura para examinar la córnea, y >10 puntos de tinción en un lado son anormales.
4. La biopsia de labios muestra ≥1. El área de infiltración linfocitaria de la lesión fue de 4 mm 2 . Entre ellos, ≥50 linfocitos se agregan en una lesión.
5. Cuando el flujo de saliva se reduce y no hay estimulación, el flujo de saliva se reduce si es < 0,05 ml/min. O parotidografía anormal: el conducto parotídeo es irregular, estrecho o dilatado, y la solución yodada se deposita en el extremo de la glándula como uvas. O gammagrafía anormal de las glándulas salivales, el rendimiento es el siguiente: ① tiempo de desarrollo retrasado: la radioactividad oral normal (media luna) (To) ocurre en menos de 10 minutos, el tiempo máximo de radioactividad (TP) de la glándula parótida es de 20 a 30 minutos, la radioactividad oral; > radiactividad de la glándula parótida El tiempo (ARRIBA) es de 40 minutos; ② disminuye la absorción radiactiva de las glándulas salivales; ③ disminuye la intensidad de la radiactividad secretada por las glándulas salivales en la cavidad bucal.
6. Los anticuerpos anti-SS-A o anti-SS-B son positivos.
Cómo prevenir el síndrome de Sjögren
Ojos secos, boca seca, nariz seca... Cuando sientas que las glándulas de tu piel parecen estar en un estado "seco", ten cuidado con el síndrome de Sjögren. síndrome. La incidencia de esta enfermedad también es bastante alta.
La estación seca metaboliza más agua en el cuerpo humano que otras estaciones, por lo que es fácil sufrir el síndrome de Sjögren. Los síntomas principales son tos seca con poca flema, sed y malestar, bordes de la lengua de color rojo brillante, menos saburra y sequedad. Además de fortalecer su condición física y mejorar la resistencia a las enfermedades, la mejor manera de prevenir el síndrome de Sjögren es beber más agua. En otoño, las personas mayores deben beber entre 2.000 y 2.400 ml de agua al día. Dado que la concentración en sangre es alta por la mañana, es fácil que se formen trombos, así que beba 700 ml de agua primero por la mañana. Este vaso de agua puede diluir la sangre y limpiar los intestinos.
En este clima tan especial, estos pacientes deben llevar una dieta ligera, evitar el consumo de alimentos inflamatorios y fritos, beber más agua y comer más frutas y verduras para asegurar una defecación sin problemas. A la hora de tomar tónicos no es recomendable ingerir alimentos secos como astas de ciervo y canela. También puedes utilizar un humidificador en casa para humidificar la habitación.
Consejo del experto: Hay tres formas de evitar enfadarse.
Los expertos sugieren que para evitar enfadarse es necesario primero tener buenos hábitos de vida, trabajar y descansar a tiempo, evitar trasnochar y comer de forma regular y cuantitativa. En segundo lugar, coma más alimentos que apaguen el fuego, como verduras frescas de hojas verdes, pepinos, naranjas, té verde, etc. También come más zanahorias para complementar tu cuerpo con vitamina B esencial y evitar los labios agrietados. Finalmente, mantén la mente en paz. Una mente tranquila favorece el flujo fluido del qi y la sangre y puede evitar enojarse debido a la estimulación emocional.
Cómo entiende la medicina tradicional china el síndrome de Sjögren
El síndrome de Sjögren pertenece a la categoría de “sequedad” en la medicina tradicional china, y sus síntomas son principalmente sequedad interna y sequedad externa. Es causada principalmente por enfermedades a largo plazo con calor interno que daña los fluidos corporales, deficiencia interna de esencia y sangre, pérdida excesiva de sangre o sudoración, vómitos y diarrea, que dañan los fluidos corporales. Por lo tanto, consideramos que nutrir el yin, eliminar el calor, nutrir la sangre e hidratar la sequedad son los principales principios del tratamiento, que es el llamado "proteger el significado es engañoso, pero no necesariamente tiene que nutrir el estómago y producir líquido, pero debe Humedece los pulmones y elimina la sequedad."
No existe ningún término síndrome de Sjögren en la literatura médica china. A juzgar por su incidencia y manifestaciones clínicas, es similar al síndrome de sequedad, síndrome de parálisis, síndrome de parálisis y síndrome de vísceras en la medicina tradicional china. Por ejemplo, el "Gran Tratado de Su Wenyin y Yang Yingxiang" registra que la sequedad es mejor que la sequedad. El "Síndrome de la enfermedad original" de Liu propuso que "todo tipo de sequedad es causada por la sequedad y todas las pasiones son secas" y describió las características de la sequedad.
"Medical Law" hizo una discusión detallada sobre el mal de la sequedad, señalando: "La sequedad es mejor que la sequedad. El daño causado por el trabajo de mi esposo no es que esté desnudo a miles de kilómetros de distancia, sino que su piel está arrugada y descubierto cuando está seco por fuera, la esencia y la sangre del interior están secas, y los fluidos corporales están secos y el cuerpo está orgulloso de la salud, la piel y la carne están felices y se pegan a los huesos. , y hay enfermedades tanto internas como externas." Los factores causantes de la sequedad y el calor se analizan en detalle. En "Lu Yilin Jiaxi", Lu propuso que "la sequedad externa suele ir acompañada del mal del viento y el calor, y el tratamiento debe nutrir el yin e hidratar la sequedad, nutrir la sangre y disipar el viento". No sólo propuso claramente el nombre de "sequedad". , pero también dio más detalles sobre la aparición y aparición de la enfermedad.
El síndrome de Sjogren no tiene un nombre similar en la literatura de la medicina tradicional china. Según sus manifestaciones clínicas, el síndrome de Sjogren pertenece a la categoría de "síndrome de sequedad" en la medicina tradicional china. "Nei Jing" presentó por primera vez el argumento de que la sequedad es mejor que la sequedad, que es un resumen de las características patológicas de la sequedad. La medicina tradicional china cree que esta enfermedad es causada principalmente por un ataque externo de sequedad maligna, el viento, el frío y el calor se transforman en sequedad que daña el yin, o la dotación innata de yin del cuerpo es insuficiente, o el fluido corporal se daña y muere después de sudar. y vómitos, lo que resulta en una cantidad insuficiente de yin y líquido, y estasis sanguínea que bloquea las colaterales. El mecanismo patológico está relacionado principalmente con el desequilibrio del yin y el yang en el hígado, el bazo y los riñones, y con la deficiencia de yin y la hiperactividad del yang. El tratamiento se basa principalmente en nutrir el hígado y los riñones, reponer el qi, nutrir el yin y humedecer la sequedad, nutrir y activar la circulación sanguínea, eliminar la estasis sanguínea y desbloquear colaterales.
El síndrome de Sjogren pertenece a la categoría de “síndrome de sequedad” de la medicina tradicional china. La principal patogénesis de esta enfermedad es la deficiencia de yin en los pulmones y el estómago primero, la deficiencia de yin en el hígado y los riñones después, la deficiencia de yin desaparece y la sequedad y el calor provienen del interior. La clave de la patología es la deficiencia de yin, la sequedad y el calor, con daño leve del yin en los pulmones y el estómago, deficiencia grave del yin en el hígado y los riñones, y sequedad y calor desde el interior. El objetivo del tratamiento debe ser nutrir el yin y promover la producción de líquidos, así como eliminar la sequedad y promover la producción de líquidos. Por lo tanto, la medicina que nutre el yin es la medicina principal para mejorar la patología. La clave para mejorar el desequilibrio del yin y el yang en el cuerpo es nutrir el yin y aumentar la fuente de líquido corporal, que es la base de las sustancias del cuerpo, mejorando así la secreción de las glándulas de la boca, la nariz y los ojos. y mejorar la resistencia del cuerpo a las enfermedades. Una serie de recetas refrescantes y desintoxicantes desarrolladas por el grupo de expertos para tratar el síndrome de Sjögren. Los pacientes responden bien y pueden mejorar los síntomas de sequedad de boca y ojos secos sin efectos tóxicos ni secundarios.