¿Qué causa la insuficiencia cardíaca?
La insuficiencia cardíaca generalmente está relacionada con la sobrecarga del corazón. Por ejemplo, la cardiopatía congénita (comunicación interauricular, comunicación interventricular, etc.) provoca una sobrecarga de volumen cardíaco a largo plazo, que puede inducir insuficiencia cardíaca. Este tipo de enfermedad, mediante el cribado precoz y el tratamiento quirúrgico activo de las cardiopatías congénitas, puede prevenir eficazmente futuras insuficiencias cardíacas. Otro ejemplo es la enfermedad de las válvulas cardíacas. El reemplazo temprano de las válvulas también puede prevenir eficazmente la insuficiencia cardíaca. Además, la hipertensión arterial prolongada supone una pesada carga para el corazón, lo que con el tiempo también puede provocar insuficiencia cardíaca. Si la presión arterial se controla de forma estable, también se puede evitar eficazmente la aparición de insuficiencia cardíaca.
La insuficiencia cardíaca, denominada insuficiencia cardíaca, se refiere a la incapacidad de descargar completamente la sangre que regresa al corazón desde las venas debido a trastornos de las funciones sistólicas y/o diastólicas del corazón, lo que resulta en sangre. estasis en el sistema venoso y arterial La perfusión sanguínea insuficiente en el sistema causa el síndrome de trastorno de la circulación cardíaca, que se caracteriza por congestión pulmonar y congestión de la vena cava. La insuficiencia cardíaca no es una enfermedad independiente, sino la etapa final del desarrollo de una enfermedad cardíaca. La gran mayoría de las insuficiencias cardíacas comienzan con insuficiencia cardíaca izquierda, que se manifiesta primero como congestión de la circulación pulmonar.
Métodos de tratamiento:
1. Insuficiencia cardíaca aguda
Una vez diagnosticada, el tratamiento debe realizarse según las normas.
El tratamiento inicial es la inhalación de oxígeno a través de mascarilla o cánula nasal; se administra morfina, diuréticos de asa, inotrópicos cardíacos, etc., por vía intravenosa. Haga que el paciente esté sentado o semiacostado con las piernas colgando hacia abajo para reducir el retorno venoso de los miembros inferiores.
Aquellos cuyo estado aún no se alivia deben elegir fármacos vasoactivos basados en la presión arterial sistólica y la congestión pulmonar, como inotrópicos, vasodilatadores y vasoconstrictores.
Si la afección es grave y la presión arterial continúa disminuyendo (la medición dinámica de BNP/NT-proBNP puede ayudar a guiar el tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda, si el nivel permanece alto después del tratamiento, indica un mal pronóstico). y el tratamiento debe reforzarse; después del tratamiento, el nivel disminuye en> 30%, lo que indica que el tratamiento es eficaz y el pronóstico es bueno.
Controlar y eliminar diversos incentivos y corregir la enfermedad cardiovascular subyacente.
2. Insuficiencia cardíaca crónica<. /p>
El tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica ha pasado de medidas hemodinámicas/farmacológicas a corto plazo, como diuresis, cardiotonicidad y vasodilatación, a medidas a largo plazo. A plazo, estrategias reconstituyentes basadas en inhibidores neuroendocrinos. Su finalidad es cambiar las propiedades biológicas del corazón que falla.
El tratamiento consiste en controlar factores de riesgo como la hipertensión y la diabetes, así como fármacos antiagregantes plaquetarios y estatinas. Los medicamentos se utilizan para la prevención secundaria de la enfermedad coronaria para eliminar las causas de la insuficiencia cardíaca y controlarla, tratar la arritmia, corregir la anemia y el desequilibrio electrolítico.
Mejorar los síntomas y ajustar la dosis de diuréticos. nitratos y agentes cardiotónicos según el cuadro.
Utilizar correctamente los inhibidores neuroendocrinos en pequeñas dosis. Incrementar hasta la dosis objetivo o dosis máxima tolerada por el paciente.