Manejo postoperatorio de episiotomía extensa

Después de una episiotomía de gran área, debido a la gran cantidad de defectos de la piel y la alta tensión de la herida, la vulva se contamina fácilmente con orina y heces y la herida es difícil de curar, por lo que el tratamiento posoperatorio correcto es particularmente importante.

1. Los antibióticos se utilizan de forma rutinaria como tratamiento antiinfeccioso durante 5 a 7 días.

2. Para evitar que la defecación posoperatoria contamine la herida de la vulva, se toma habitualmente tintura de opio por vía oral durante 3 a 5 días para retrasar la defecación. Deje el catéter colocado durante 7 a 10 días. Cuando el paciente comienza a defecar, debe prestar atención a limpiar la herida lo antes posible después de defecar y no agacharse al defecar para evitar provocar dehiscencia de la herida.

3. Generalmente se venda la herida de la vulva durante 3 días consecutivos, y se retira el apósito todos los días para comprobar la cicatrización del colgajo de piel. Retire el material de drenaje de la membrana y la gasa vaginal 24 horas después de la cirugía. El cuarto día, abra la herida de la vulva, límpiela todos los días y aplique calor e irradiación durante 15 a 30 minutos, dos veces al día.