Autoevaluación de la cirugía cardiotorácica
¿Cómo combinar la teoría con la práctica y planificar el aprendizaje teórico? La siguiente es una autoevaluación de la cirugía cardiotorácica. Bienvenido a leer y comprender.
Autoevaluación del último servicio de cirugía cardiotorácica 1. Me gustaría ir a un departamento más relajado, como endocrinología. El objetivo principal es relajarse y adaptarse antes de la graduación. Después sentí que me habían operado de pies a cabeza. Si no me arrepiento, decidí ir a este departamento.
Tan pronto como entré al departamento, conocí a un pasante (no de nuestra escuela, parecía ser Yi Lu quien me conocía y me llamó por mi nombre con precisión, pero no lo reconocí, lo cual fue una tragedia). Lleva un mes realizando cirugía torácica. Durante su turno, me advirtió sobre las "reglas ocultas" del departamento. Por ejemplo, si hay pasantes hombres, las niñas no subirán al escenario para realizar cirugías. ¿Cómo pudo pasar esto? No haría eso en cirugía. Varias veces me recomendó un maestro llamado Li. Siempre lo tuve en cuenta, pero antes de que pudiera hablar, el secretario del departamento de cirugía torácica me llamó y me entregó al Sr. Shen. un docente de educación continua. No estaba feliz, así que no había ninguna posibilidad, pero eso fue todo. ¿Cómo cambiarlo?
Continúe. Según lo que me enseñó el maestro Tao, se han completado el nuevo sistema de gestión de pacientes y el antiguo sistema de clasificación de pacientes. Parecía que el profesor Shen estaba bastante satisfecho, así que me "ascendió" y me permitió disfrutar del mismo "trato" que un profesor senior (es decir, atender pacientes en diferentes distritos). Ayer dediqué medio día a familiarizarme con el entorno. Hoy tengo una comprensión preliminar de este tema. En primer lugar, esto es motivo de celebración. Debido a que la mano del maestro se lastimó (parece que no debería celebrarse, bueno, simpatía), el director decidió que yo haría su 'cirugía' para él y el director. Mañana me someten a una cirugía de reemplazo de la válvula mitral, así que estoy un poco preocupado. No estaba muy familiarizado con el historial de reemplazo de válvula mitral del paciente (porque era solo el primer día). El maestro Shen me pidió que revisara los registros médicos y las órdenes médicas del paciente, y me pidió que verificara si faltaban partes, si los preparativos preoperatorios estaban completos, etc. En el camino, tuve todos los exámenes preoperatorios necesarios y todos los preparativos preoperatorios. ¿Qué pasa? Confundido, el Sr. Shen buscó el gráfico de coagulación del paciente y me lo mostró. Sí, sí, hay un problema con los valores numéricos. Su valor no está entre 1,5 y 2 veces el valor normal, lo que significa que todavía falta warfarina. Agregue 1/4 de la dosis original de warfarina y preste mucha atención a si el paciente tiene tendencia a sangrar. Si es así, deja de usarlo y complementa con vitamina K1 (20) para detener el sangrado.
¿En este día también recibí una CA del pulmón derecho? El paciente tenía una masa de tejido blando en el pulmón derecho y sangre en el esputo durante más de 65.438+00 días. Tenía 59 años y antecedentes de tabaquismo desde hacía muchos años. Todavía consideraba principalmente el cáncer de pulmón. Mi tratamiento a largo plazo es principalmente para ayudar a eliminar la flema (tos pulmonar 10 ml + clorhidrato de ambroxol 10 ml) y detener el sangrado (Yunnan Baiyao 1 tableta).
Quiero esperar a que salgan los resultados de la prueba antes de continuar con el procesamiento. El tratamiento médico temporal incluye principalmente: tres elementos de rutina, conjunto completo bioquímico + electrolitos, broncoscopia de fibra óptica, tomografía computarizada mejorada de tórax, gammagrafía ósea ECT, función pulmonar, electrocardiograma, ecografía B abdominal, examen previo a la transfusión, tipo de sangre, etc.
Autoevaluación de Cirugía Cardiotorácica 2 Pasantía Cirugía Cardiotorácica es el cuarto departamento al que fui. Escuché que hay muy pocos pacientes allí, así que quería descansar. Pero no lo supe hasta que fui allí... Los médicos cardiovasculares se dividen en dos grupos. Un grupo tenía sólo tres o dos pacientes y el otro grupo tenía seis o siete. Desafortunadamente, me asignaron a muchos grupos de pacientes... Fui al hospital el primer día con un resumen de cirugía cardiotorácica. Los pacientes extratorácicos sufren principalmente traumatismos (principalmente accidentes automovilísticos), cardiopatías congénitas, tumores de pulmón, tumores mediastínicos, Ca esofágico, empiema y tuberculosis. Los pacientes traumatizados suelen tener fracturas de costillas, contusiones pulmonares y luego fracturas en otras partes, como extremidades, clavículas... lesiones en la cabeza... Estos pacientes definitivamente deben permanecer en cama y descansar sobre los frenos. Generalmente si no es grave se tratará de forma conservadora, con fijación externa del sitio de la fractura, y luego se irá recuperando lentamente, jaja. Los pacientes con cardiopatías congénitas suelen ser niños y la ecocardiografía Doppler color puede ayudar en el diagnóstico. Los defectos del tabique ventricular son comunes y la cirugía generalmente se realiza en los años preescolares. Desafortunadamente, durante mi pasantía no conocí a ningún paciente con cardiopatía congénita.
Los pacientes con tumores de pulmón generalmente tienen más de 50 años y una historia de tabaquismo durante muchos años. Los exámenes auxiliares comúnmente utilizados incluyen radiografía de tórax, tomografía computarizada, función pulmonar, broncoscopia, citología de esputo y derrame pleural. Generalmente, el Ca es más común y algunos pacientes requieren radioterapia y quimioterapia adyuvantes después de la cirugía. La cirugía generalmente se realiza en decúbito lateral e incisión posterolateral, y se reseca parte de la quinta costilla. Si solo se invade un determinado lóbulo del pulmón, se corta el lóbulo del pulmón o se corta un determinado pulmón. Los tubos de drenaje deben conservarse después de la cirugía, uno en la séptima costilla en la línea axilar media y otro en la tercera costilla en la línea media clavicular.
Me encontré con un tumor mediastínico, pero no me operaron más tarde porque el riesgo de la cirugía era demasiado alto y los síntomas que suelo mostrar son síntomas de opresión de un órgano, por lo que la compresión de la tráquea es relativamente común. El Ca esofágico se manifiesta principalmente como disfagia progresiva y los exámenes especiales incluyen la esofagografía con bario. Resección quirúrgica, anastomosis o reconstrucción de lesiones esofágicas. El empiema se drena con un tubo de drenaje y el vendaje se cambia todos los días. O someterse a una cirugía... y utilizar antibióticos sensibles para combatir las bacterias. Tuberculosis, antituberculosis combinada con cirugía... Al sacar el tubo de drenaje torácico cerrado fuera del tórax, se debe actuar con rapidez. Después de sacarlo, bloquee rápidamente la abertura de drenaje con una gasa de vaselina, de lo contrario quedará aire.
Han pasado más de 31 meses desde que finalicé mis prácticas en cirugía cardiotorácica. Durante la pasantía, respete estrictamente las reglas y regulaciones del hospital, realice concienzudamente los deberes de la enfermera interna y déjese guiar por el marxismo, el pensamiento de Mao Zedong y la teoría de Deng Xiaoping. Exíjase estrictamente, respete a los maestros, una a los compañeros de clase y cuide a los pacientes. , no llegue tarde, no se vaya temprano y trabaje duro, esfuércese por lograr un trabajo de enfermería estandarizado, servicios técnicos de alta calidad, cuidados básicos flexibles y actividades amorosas regulares.
Durante la pasantía, siempre tomé como base "el amor, el cuidado y la paciencia" y trabajé duro para ser diligente en mis ojos, manos, pies y boca. Pensé en lo que pensaban los pacientes. y prestar atención a las necesidades de los pacientes Brindar servicios de alta calidad a los pacientes de todo corazón, estableciendo así una buena ética médica y un estilo médico.
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