El niño tiene 12 años. Él es un niño. Tiene que levantarse de 4 a 5 veces por la noche cuando orina mucho. No sé por qué.
Por ejemplo, si un niño usa pañales desechables durante demasiado tiempo y no tiene el hábito de pedirle que orine en medio de la noche, no podrá desarrollar el hábito de controlar la micción. el niño forme un reflejo condicionado para levantarse y orinar después de que la vejiga esté llena. Los factores ambientales incluyen cambios bruscos en el ambiente, cambios de temperatura como frío, nadar, beber demasiada agua antes de acostarse, etc. , puede provocar enuresis. Métodos: Desarrollar un buen sistema de trabajo, descanso y hábitos de higiene, evitar el sobreesfuerzo, dominar el horario y patrón de enuresis y utilizar un despertador para despertar al niño para que orine 1 o 2 veces por la noche. Duerma de 1 a 2 horas durante el día, evite la excitación excesiva o el ejercicio extenuante durante el día y evite el sueño profundo por la noche. Debemos generar confianza durante todo el proceso de tratamiento. Corregir progresivamente la timidez, la ansiedad, el miedo y el encogimiento, cuidar la autoestima de los pacientes, animarles más, reprenderles y castigarlos menos y reducir su carga psicológica son las claves del éxito del tratamiento. Es necesario manejar correctamente los factores mentales que provocan la enuresis, comprender los desencadenantes mentales y los posibles conflictos psicológicos que provocan la enuresis a través de la historia clínica, resolver los factores estimulantes mentales que se pueden solucionar lo antes posible y centrarse en tratar con paciencia los conflictos y problemas. que ya han ocurrido o que no se pueden solucionar subjetiva y objetivamente. Educar y explicar para eliminar el estrés mental y evitar provocar ansiedad emocional. Evite beber agua después de las comidas y vaciar la vejiga antes de acostarse para reducir la frecuencia de enuresis. 2. Es necesario un tratamiento conductual de la enuresis en niños. 1. Entrenamiento para interrumpir la micción: animar a los niños a dejar de orinar a la mitad de cada micción, contar del 1 al 10 y luego expulsar la orina puede entrenar y mejorar la capacidad del esfínter de la vejiga para controlar la micción. 2. Entrenamiento de tolerancia a la orina: Deje que los niños beban más agua durante el día. Cuando sienta la necesidad de orinar, déjele retener la orina durante no más de 30 minutos seguidos y entrene 1 o 2 veces al día para expandir la vejiga y aumentar su capacidad, reduciendo así el número de micciones nocturnas. 3. Entrenamiento de rutina: solía usar un despertador combinado con despertar artificial media hora antes de enuresis por la noche, para poder caminar de un lado a otro en el interior, o lavarme la cara con agua fría, para poder orinar cuando era consciente, y el propósito también era ayudar a establecer reflejos condicionados. 4. Los padres deben descubrir a tiempo que sus hijos mojan la cama, instarlos a vaciar la orina restante, secar parte de la orina, cambiarse la ropa interior y secar la cama. 5. Resumen y registro: los padres deben registrar los motivos y la frecuencia de la enuresis todos los días, y marcar la enuresis y la no enuresis en el cronograma. Resumir una vez a la semana, descubrir las razones y alentar a los niños cuando progresen. 3. Medicamentos de uso común para el tratamiento de drogas: 1. La imipramina tiene un efecto estimulante y puede reducir la profundidad del sueño. Se toma por vía oral en dosis de 25 a 50 mg todas las noches y es adecuada para pacientes con trastornos del despertar. 2. La oxibutinina, también conocida como urdolina, puede reducir la presión intravesical, aumentar el volumen y reducir las contracciones involuntarias de la vejiga. Tome 2,5 ~ 5 mg por vía oral antes de acostarse, adecuado para orinar con frecuencia durante el día. 3. La efedrina, 25 mg por vía oral antes de acostarse, puede aumentar la contractilidad del cuello de la vejiga y la uretra posterior y tiene el efecto de excitar el centro. Puede usarse en tipos mixtos. 4. Desmopresina: Es una hormona antidiurética sintética, también conocida como microcoagulante. Tome 0,2 mg ~ 0,4 mg/hora por vía oral antes de acostarse, adecuado para la poliuria nocturna. La combinación de amitriptilina, desmopresina y oxibutinina se considera actualmente un fármaco triple eficaz para el tratamiento de la enuresis mixta refractaria (Referencia:
Chinese Journal of Practical Pediatrics 2008 7 Monthly Volume 23 Issue 7 135). Tomando 3 meses como tratamiento, la ventaja es que la efectividad es cercana a la siguiente terapia SNM. La desventaja es que existen diversos grados de efectos secundarios y es fácil recaer después de suspender el tratamiento. Los medicamentos anteriores son medicamentos recetados y la imipramina y la amitriptilina son antidepresivos. La dosis que se muestra es para adultos y se calcula por kilogramo de peso corporal para niños. La medicina tradicional china aboga por "mirar, preguntar, oler y cortar" para tratar la enuresis con el fin de lograr resultados. En la actualidad, entre los cuatro métodos de diagnóstico, la inspección, el olfato y la palpación (detección de pulso) no cuentan con tecnología de detección remota en red, por lo que es muy difícil implementar diagnósticos y tratamientos precisos en línea. Aunque los medicamentos patentados chinos tienen pocos efectos secundarios, es necesario mejorar su eficacia. Receta para la enuresis: ① Aplique Dinggui Warm Navel en el ombligo, una vez cada noche, es fácil de usar, está disponible en farmacias y es fácil de comprar. También es un ombligero sencillo, barato y bueno. ② Efedra 3 ~ 10 g, decocción en agua y tomada. Se ha informado que el efecto a corto plazo es aceptable, pero no es adecuado para uso a largo plazo. ③Triture 10 g de psoraleno, revuelva los huevos y consúmalo durante 10 días. El psoraleno es una medicina tradicional china que nutre el riñón y calienta el bazo. Se utiliza principalmente para la micción frecuente y la enuresis causada por una insuficiencia de yang del riñón. Los efectos secundarios del fármaco son anorexia, anemia, leucopenia y hepatitis tóxica. Por lo tanto, no debe ser utilizado por personas con diabetes, lupus eritematoso sistémico, porfiria y función hepática deficiente. Cuando las actividades al aire libre se prolonguen durante mucho tiempo, suspender la administración oral 3 días antes de la actividad. No coma limas, apio, mostaza, zanahorias, etc. durante el tratamiento.
(4) Tome de 5 a 7 piezas de ginkgo maduro todos los días durante 10 días. El ginkgo no es muy tóxico y no debe tomarse durante mucho tiempo. (5) 3 gramos de nueces, triturar hasta convertirlos en polvo, mezclar con vinagre y aplicar externamente en el ombligo, 10 días es un tratamiento. ⑥Coma de 5 a 7 rodajas de ginkgo biloba maduro todos los días durante 10 días. El efecto de los remedios caseros anteriores es incierto y son "medicamentos venenosos de tres partes" y no deben tomarse durante mucho tiempo. 4. Fisioterapia: Puede utilizar despertador para despertarse regularmente, acupuntura, masajes, electroacupuntura y corrección de instrumentos. La fisioterapia no tiene efectos secundarios y es menos probable que haya recaídas. Es la primera opción defendida por la Organización de las Naciones Unidas para la Salud. En la actualidad, no existe ningún dispositivo ampliamente utilizado para corregir la enuresis en China, pero Estados Unidos ya cuenta con una alarma de corrección de micción nocturna. Logra el propósito del tratamiento "despertándose después de enuresis" durante mucho tiempo y formando un reflejo condicionado. Generalmente el tratamiento dura más de medio año. Desde 2006, China tiene sus propios productos relacionados con la propiedad intelectual, como recordatorios de enuresis equivalentes a las alarmas de nicturia estadounidenses, dispositivos de tratamiento de enuresis con masaje de puntos de acupuntura para adultos, dispositivos de tratamiento de enuresis con pulsos de baja frecuencia TENS para niños, etc. 4. La terapia de fisioterapia SNM (neuromodulación sacra), es decir, la terapia de neuromodulación sacra, fue adoptada por académicos extranjeros de 2001 a 2005. Se utiliza para tratar la disfunción psicógena y no neurogénica del tracto urinario inferior y ha logrado buenos resultados clínicos. . En los últimos años, la terapia de neuromodulación utiliza estimulación nerviosa transcutánea, conocida como terapia TENS, que es simple y efectiva y es un método de tratamiento prometedor. Trate de animar al niño a ir al baño una vez antes de acostarse, anímelo de una manera que acepte y déjele que no moje la cama conscientemente.