¿Cómo registrar un seguro médico en otro lugar?
La política de la provincia de Jiangsu para el tratamiento médico en otros lugares permite la liquidación en línea de tratamientos médicos en otros lugares. El seguro médico generalmente se refiere al seguro médico básico, que es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por los riesgos de enfermedad. El fondo del seguro médico se establece mediante contribuciones patronales e individuales. Después de que el asegurado incurra en gastos médicos, la institución de seguro médico proporcionará cierta compensación financiera. El establecimiento e implementación del sistema de seguro médico básico ha reunido el poder económico de las unidades y miembros sociales. Con la financiación gubernamental, los miembros enfermos de la sociedad pueden recibir la ayuda material necesaria de la sociedad, reducir la carga de los gastos médicos y prevenir el impacto social. de la enfermedad. La nueva política para el tratamiento médico externo es la siguiente: De hecho, existen dos direcciones para el tratamiento médico externo. El primero es ver si la tarjeta del seguro médico se puede pasar en la clínica ambulatoria y el segundo es si el acuerdo de internación se puede liquidar en otro lugar. 1. Servicio ambulatorio: El 1 de febrero de 2021, la Administración Nacional de Seguridad Médica anunció que a partir del 1 de febrero, 27 provincias, regiones autónomas y municipios de todo el país lanzarán un programa piloto de liquidación directa interprovincial de honorarios generales de pacientes ambulatorios, que cubre el alcance piloto 2. Estancia hospitalaria: actualmente 20 Múltiples áreas de coordinación para tratamiento médico externo están ubicadas en los siguientes lugares: Shanxi, Mongolia Interior, Liaoning, Jilin, Huai'an, Xuzhou, Zhejiang, Jiangxi, Shandong, Hunan, Guangxi, Hainan, Sichuan, Baoji, Shaanxi y Yinchuan, Ningxia. Aunque el reembolso se puede realizar en otros lugares, el ratio de reembolso sigue la política del lugar asegurado.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico y accidentes laborales. seguro, seguro de desempleo y seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren lesiones en el trabajo, están desempleados o tienen hijos.
Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.
Preguntas derivadas:
¿Cómo reportar para tratamiento médico en otro lugar?
Método de registro: las personas aseguradas pueden elegir la cuenta de servicio WeChat de la "Oficina de Seguridad Médica de Dalian", la sala de servicios en línea del seguro médico, los hospitales de referencia designados de Dalian (hospitales terciarios, hospitales especializados locales y distrito, ciudad, condado). Hospital Central) y otros métodos para gestionar el registro y archivo de tratamientos médicos en otros lugares. El período de validez de la solicitud. Los asegurados deben registrarse y presentar la solicitud antes de buscar tratamiento médico en otro lugar, lo que debe completarse dentro de los 5 días hábiles posteriores a su ingreso en el hospital en otro lugar. La falta de inscripción y presentación dentro del plazo se tendrá por no registrada. El plazo de inscripción es de un año, y en principio tiene validez para el plazo siguiente. Si se requiere un tratamiento continuo y repetido debido a tumores malignos o trasplantes de órganos, no hay límite en el número de visitas médicas durante el período de validez y los gastos de hospitalización múltiple se pueden liquidar directamente en el lugar de registro dentro de un año. Facturación médica. Si el registro tiene éxito, de acuerdo con las normas nacionales y provinciales pertinentes sobre la gestión de liquidación de tratamientos médicos fuera del sitio, el asegurado puede liquidar directamente los gastos de hospitalización en la institución médica designada registrada con la tarjeta de seguridad social activada o el seguro médico nacional. bono electrónico. Si no hubiere inscripción o presentación, la liquidación será en efectivo.