Tasa de reembolso de la nueva póliza de seguro médico de Guangzhou en 2023
1. Ratio de reembolso
Seguro médico de empleados urbanos
Servicios ambulatorios generales
Instituciones de atención médica primaria:
1. Estándar de designación: 80%
2. Medicamentos de categoría A que implementan el sistema de medicamentos esenciales y se venden con margen cero: 88%.
Otras instituciones médicas e instituciones médicas especializadas designadas:
1. El 45% no tiene recomendación
2 Después de la derivación, el 55%
Seguro médico para residentes urbanos y rurales (residentes urbanos y rurales)
Servicios ambulatorios generales
1. La tasa de pago es del 80% y el límite máximo de pago anual es de 1.000 yuanes por persona.
2. Residentes: el porcentaje de pago de fondos de instituciones médicas seleccionadas a nivel de base es del 60% y el límite máximo de pago anual es de 600 yuanes por persona.
2. Traslado de materiales
Seguro médico de empleado urbano
Certificado de seguro médico social en vigor.
Seguro médico para residentes urbanos y rurales (residentes urbanos y rurales, estudiantes universitarios)
Certificado de seguro médico social válido.
3. Proceso de solicitud
Seguro médico para empleados urbanos
En principio, las prestaciones de reembolso de gastos médicos las liquidan las instituciones médicas designadas y los asegurados deben presentar un documento válido. certificado al buscar tratamiento médico certificado de seguro médico social y cooperar con las instituciones médicas designadas para la verificación de identidad. Antes de presentar un certificado de seguro médico social válido, todos los gastos médicos incurridos correrán a cargo del asegurado. Si ingresa al hospital en caso de emergencia o no puede dar a luz en el lugar debido a la pérdida del conocimiento u otras circunstancias, debe completar los procedimientos de certificación dentro de los 3 días posteriores al ingreso, y los familiares u otras personas acompañantes deben cooperar con las autoridades correspondientes. procedimientos.
Seguro médico para residentes urbanos y rurales (residentes urbanos y rurales, estudiantes universitarios)
Al solicitar un seguro médico, las personas aseguradas deben presentar certificados válidos de seguro médico social y cooperar con los médicos designados. Instituciones para verificación de identidad.
Para su primera visita, siga los procedimientos relacionados con las clínicas ambulatorias generales (incluidas las clínicas de emergencia), las clínicas ambulatorias prenatales y las clínicas ambulatorias de enfermedades específicas.
Lugar de transporte
Institución médica designada.