(1) Hipercalciuria ① Hipercalciuria primaria: se pueden utilizar tiazidas y citrato de potasio. Además de las tiazidas y el citrato de potasio, la hipercalciuria absortiva requiere fosfato sódico celulósico y quienes no toleran estos fármacos requieren ortofosfato. ②Hipercalcemia: se requiere tratamiento activo de las enfermedades acompañantes cuando se produce una crisis de hipercalcemia. Primero, use solución salina normal para expandir el volumen lo más rápido posible y use furosemida para aumentar la excreción urinaria de calcio. Los bifosfonatos son los principales fármacos utilizados para tratar la hipercalcemia y pueden inhibir eficazmente la actividad de los osteoclastos y reducir la resorción ósea. La extirpación quirúrgica de las glándulas paratiroides es la primera opción cuando los pacientes tienen hiperparatiroidismo primario asociado con hipercalcemia sintomática o nefrolitiasis asintomática. Cuando los pacientes tienen nefrolitiasis sintomática u obstructiva, los cálculos deben tratarse primero en ausencia de una crisis hipercalcémica.
(2) La acidosis tubular renal utiliza principalmente fármacos alcalinos para ralentizar el crecimiento de los cálculos y la formación de nuevos cálculos, y para corregir los trastornos metabólicos.
(3) La hiperoxaluria primaria es difícil de tratar. Puede probar la vitamina B6, comenzando con una dosis pequeña y aumentando a medida que los efectos desaparecen. Al mismo tiempo, beber más agua y limitar los alimentos ricos en ácido oxálico puede reducir los niveles de ácido oxálico en la orina a la normalidad.
(4) Los alimentos con alto contenido de ácido úrico y bajo en purinas y beber mucha agua pueden reducir la concentración de ácido úrico en la orina.
(5) Debido a la homocistinuria, la dieta proteica debe restringirse adecuadamente y tratarse con fármacos sulfhidrilo reductores de cistina.
(6) Retire los cálculos infectados según el estado del paciente y elija los antibióticos adecuados para controlar la infección del tracto urinario.