Prueba del espectro de enzimas miocárdicas
Examen del espectro de enzimas miocárdicas En la vida diaria, cuando se trata del espectro de enzimas miocárdicas, es posible que muchas personas no comprendan lo que significa. De hecho, el espectro de enzimas del miocardio significa que las enzimas contenidas en las células del miocardio pueden ingresar a la sangre y el contenido de actividad de estas enzimas en la sangre aumenta. ¡El siguiente es el contenido relevante del examen del espectro de enzimas miocárdicas!
¿Cuál es el espectro de enzimas miocárdicas de 1?
Cuando las células del miocardio sufren inflamación (miocarditis) y necrosis (infarto de miocardio) por diversas razones, las enzimas contenidas en las células del miocardio pueden ingresar a la sangre y la actividad (contenido) de estas enzimas en la sangre aumenta. No existe una enzima que se utilice para ayudar en el diagnóstico de enfermedades cardíacas, por lo que se denomina "espectro de enzimas miocárdicas".
El espectro de enzimas miocárdicas incluye: creatina fosfato quinasa (CK), isoenzima mioquinasa (CK-MB), aspartato aminotransferasa (AST), lactato deshidrogenasa (LDH), lactato deshidrogenasa Isoenzimas hidrogenasa (LDH1, LDH2) y alfa -hidroxibutirato deshidrogenasa (a-HBDH).
Además, la troponina T cardiaca (cTn) es un indicador muy sensible del daño miocárdico, especialmente del infarto de miocardio que se produce de forma temprana, tiene un valor elevado y dura mucho tiempo. Es un factor importante. diagnosticar enfermedades de lesión del miocardio, como el infarto agudo de miocardio, indicadores importantes. Por lo tanto, muchos hospitales incluyen la cTn y el espectro de enzimas miocárdicas como elementos de prueba relevantes.
Entonces, ¿cuándo es necesario comprobar el espectro de enzimas miocárdicas?
1. Ocurre en infecciones del tracto respiratorio superior u otras infecciones (como hepatitis viral, infección viral gastrointestinal que se manifiesta como vómitos, diarrea, etc.), así como palpitaciones, dificultad para respirar, latidos cardíacos irregulares, etc. Durante el embarazo o posparto. Dolor en el pecho y otros síntomas. y puede ocurrir miocarditis.
2. En aquellas personas a las que se les ha diagnosticado miocarditis, observar los cambios en su condición.
3. Se sospecha o se diagnostica un infarto de miocardio reciente, pero el espectro de enzimas miocárdicas no puede utilizarse por sí solo como base para el diagnóstico.
Además, el espectro de enzimas del miocardio también es limitado:
1. Las enzimas del espectro de enzimas del miocardio también pueden estar elevadas en muchas otras enfermedades, como la hepatitis, el síndrome de aplastamiento, etc. Por tanto, el diagnóstico de daño miocárdico debe combinarse con la práctica clínica.
2. En diferentes etapas de inflamación del miocardio o infarto de miocardio, las reglas para que varias enzimas suban y bajen a la normalidad son diferentes.
3. Los valores normales de las pruebas en diferentes hospitales varían debido a los diferentes métodos. Es necesario obtener los valores de referencia (normales) del hospital de pruebas para comparar.
¿Cuánto cuesta un espectro de enzimas miocárdicas?
El espectro de enzimas miocárdicas se utiliza para determinar la isquemia y necrosis miocárdica o la permeabilidad de la membrana celular. Es un método para detectar enfermedades del miocardio. El espectro de enzimas miocárdicas incluye lactato deshidrogenasa (LDH), aspartato aminotransferasa (AST), creatina quinasa (CK) y su isoenzima (CK-MB), α-hidroxibutirato deshidrogenasa (α-HBDH). En la etapa inicial de la miocarditis, la CK y la CK-MB aumentan principalmente. El tiempo máximo generalmente ocurre dentro de 1 semana después del inicio, especialmente de 2 a 3 días, y básicamente vuelve a la normalidad después de 1 semana. En la etapa posterior, aumentan principalmente la LDH y la α-HBDH. Debido a que existen muchos factores que afectan los perfiles de enzimas miocárdicas, los valores normales en los niños varían ampliamente. Cuando se utiliza como base para el diagnóstico de miocarditis, se deben combinar las manifestaciones clínicas y otros exámenes auxiliares.
El espectro de enzimas miocárdicas detecta principalmente cambios anormales en el miocardio. Generalmente, la miocarditis provocará enzimas cardíacas elevadas. El costo del examen del espectro de enzimas miocárdicas varía de un hospital a otro en diferentes regiones. Según las reacciones de los internautas, es normal que el precio fluctúe, oscilando entre 90 y 400 yuanes, dependiendo de las instalaciones utilizadas por los diferentes hospitales y las condiciones de las pruebas.
Espectro anormal de las enzimas miocárdicas
Las enzimas miocárdicas son sólo uno de los indicadores diagnósticos de la miocarditis. Los niveles altos de enzimas cardíacas indican daño al músculo cardíaco. La miocarditis generalmente se puede diagnosticar basándose en los síntomas clínicos y el historial médico. El examen de las enzimas miocárdicas determina principalmente la isquemia y necrosis del miocardio o la permeabilidad de la membrana celular. Clínicamente, en casos de infarto agudo de miocardio, miocardiopatía y lesión del músculo esquelético, su vitalidad aumenta en diversos grados.
Debido a infarto agudo de miocardio; miocarditis viral, cirugía cardíaca, traumatismo cardíaco, intervención cardíaca invasiva (como cateterismo cardíaco, angioplastia coronaria, distrofia muscular progresiva, inflamación por polimiopatía, traumatismo muscular grave, rabdomiólisis); , miastenia gravis, etc. Los accidentes cerebrovasculares, shock, espasmos generalizados, tétanos y edema pueden causar perfiles enzimáticos miocárdicos elevados.
Importancia clínica del espectro de enzimas miocárdicas
La LDH elevada puede provocar infarto agudo de miocardio, lesión del músculo esquelético, hepatitis parcial, leucemia, cirrosis, ictericia obstructiva, tumores malignos, etc. Durante el infarto de miocardio, la LDH será muy alta entre 12 y 24 horas, alcanzará un pico entre 48 y 72 horas y volverá a la normalidad después de 1 a 2 semanas. En la última etapa de los tumores malignos, la LDH en el líquido pleural y ascítico causada por tumores malignos será muy alta. Pacientes con glomerulonefritis crónica, lupus eritematoso sistémico, nefropatía diabética, etc. , La LDH en orina puede ser de 3 a 6 veces mayor que la de las personas normales. La orina contiene muchas sustancias que inhiben la actividad de la LDH, como urea, péptidos de moléculas pequeñas, etc. El valor de pH bajo también puede inhibir la actividad de la LDH. La LDH en pacientes urémicos es normal pero aumentará después de la diálisis. Debido a que la urea es alta en el cuerpo, podemos observar enfermedades relacionadas en el cuerpo a través de cinco pruebas del espectro de enzimas miocárdicas.
HBD, LD, AST, CK y CK-MB*** constituyen el espectro de enzimas miocárdicas, de gran importancia para el diagnóstico del infarto de miocardio. La relación LD/HBD sérica de adultos sanos es 1,3:1,6, pero la actividad de HBD sérica de pacientes con infarto de miocardio aumenta y la relación LD/HBD cae a 0,8:1,2.
Se ha informado que las enzimas cardíacas están elevadas en pacientes con accidente cerebrovascular agudo y enfermedad cerebrovascular aguda, lo que puede deberse a daño o destrucción del tejido cerebral que libera más enzimas, lo que lleva a una mayor excitabilidad del nervio simpático y una mayor secreción de catecolaminas. Las catecolaminas se acumulan en el tejido miocárdico, lo que produce lesión miocárdica secundaria y aumento de las enzimas cardíacas séricas.
Además, los estudios han demostrado que las enzimas cardíacas pueden estar elevadas en muchas enfermedades que pueden causar la destrucción de cardiomiocitos, células del músculo esquelético y otros tejidos, como la cardiopatía reumática activa, miocarditis viral, miocarditis cutánea, inflamación, nefritis, neumonía, ciertas neoplasias malignas y leucemia.
¿Qué debo hacer si el espectro de enzimas miocárdicas está alto?
Los cardiomiocitos del corazón contienen enzimas especiales. Cuando se produce un infarto de miocardio o una angina aguda inestable, las células del miocardio morirán y se desintegrarán, y estas enzimas (enzimas miocárdicas) se disolverán en la sangre, provocando elevaciones anormales.
Los resultados clínicos y experimentales muestran que los niveles elevados de estas enzimas (enzimas cardíacas), como la troponina tipo I-CTnI o la troponina tipo T-CTnT, hacen que este tipo de infarto sea extremadamente peligroso, no así. sólo significa que las células del miocardio se dañan hasta cierto punto, sino que también tiene una alta probabilidad de producir muchas complicaciones cardíacas adversas importantes: infarto de miocardio, muerte cardíaca súbita, etc. (es decir, el pronóstico es malo), pero no necesariamente aumenta en las primeras etapas de la enfermedad.
Enzimas miocárdicas, estas enzimas aumentan en diversos grados tras una lesión o necrosis del miocardio. Entre ellos, CK-MB y LDH1 tienen la mayor especificidad. En la actualidad, los valores normales de las enzimas miocárdicas son en su mayoría estándares de adultos, mientras que los valores normales de los niños son más altos que los de los adultos. Por lo tanto, no piense que los niños tienen miocarditis solo porque las enzimas miocárdicas están elevadas. Dado que hay muchos factores que afectan el espectro de enzimas miocárdicas, muchos hospitales utilizan la troponina cardíaca para diagnosticar la miocarditis. El espectro de enzimas miocárdicas en la mayoría de los niños es de 2 a 3 veces el valor de referencia normal.
El examen de las enzimas miocárdicas determina principalmente la isquemia y necrosis miocárdica o la permeabilidad de la membrana celular. Sin embargo, los niveles elevados de enzimas miocárdicas indican daño miocárdico, causado principalmente por una infección viral. Se recomienda consultar a tiempo y prestar atención al descanso.
El espectro de enzimas miocárdicas refleja el grado de daño miocárdico, pero ahora se ha ido eliminando gradualmente porque la precisión y sensibilidad de este indicador no son tan sensibles como la mioglobina, la troponina y otros marcadores de daño miocárdico. Por lo tanto, el espectro elevado de enzimas miocárdicas puede ser causado por isquemia miocárdica y necesita más estudios.
Elementos de examen del espectro de enzimas miocárdicas
Las enzimas miocárdicas se refieren a enzimas en las células del miocardio, que pueden catalizar el metabolismo de las células del miocardio y regular su actividad.
Las enzimas miocárdicas son un término general para diversas enzimas presentes en el miocardio, como la aspartato aminotransferasa (AST), la lactato deshidrogenasa (LDH) y sus isoenzimas, la α-hidroxibutirato deshidrogenasa hidrogenasa (a-HBDH), la creatina. quinasa (CK) y su isoenzima (CKMB). Este grupo de enzimas relacionadas con el daño miocárdico a menudo se denomina espectro de enzimas miocárdicas en China y tiene cierto valor en el diagnóstico del infarto de miocardio.
Examen del espectro de enzimas miocárdicas 2 De hecho, el examen del espectro de enzimas miocárdicas es muy simple. El examen del espectro de enzimas miocárdicas es principalmente un análisis de sangre. Las enzimas cardíacas son un elemento único de las pruebas bioquímicas de la sangre y pueden controlarse solas o junto con otros elementos.
La muestra que se va a analizar es sangre y la extracción de sangre es aceptable.
La prueba de enzima miocárdica se utiliza principalmente para determinar si hay daño miocárdico, porque la enzima miocárdica es una enzima en las células del miocardio y su contenido en la sangre suele ser muy bajo. Si hay daño en el músculo cardíaco, las enzimas cardíacas pueden desbordarse hacia el torrente sanguíneo, provocando elevaciones significativas.
El corazón es uno de los órganos más activos del cuerpo humano. Para completar diversas actividades fisiológicas, existe una gran cantidad de enzimas celulares en el corazón. Después de un IAM, las enzimas celulares del miocardio se liberan a la sangre debido a la necrosis isquémica del miocardio o al aumento de la permeabilidad de la membrana celular. La gama de cambios en las enzimas séricas es diferente según el grado de daño miocárdico, por lo que los cambios en las enzimas séricas pueden usarse para reflejar la aparición de IAM y el tamaño de la lesión. Al mismo tiempo, debido a las diferentes características fisiológicas de varias enzimas, como diferentes posiciones en las células, diferentes pesos moleculares y diferentes vidas medias biológicas, etc. , el tiempo, la velocidad y la duración de las distintas enzimas que ingresan a la sangre son diferentes, lo que proporciona una base para el juicio clínico sobre el curso y el pronóstico de la enfermedad.
Cabe señalar que las enzimas cardíacas son indicadores que reflejan si las células del miocardio están dañadas, con alta especificidad y baja sensibilidad, por lo que las enzimas cardíacas anormales deben combinarse con los resultados de otras pruebas.