¿Qué pruebas se necesitan cuando se sospecha síndrome carcinoide?
Administre niacina combinada con una dieta alta en proteínas (50 mg dos veces al día). Y use vitaminas para evitar exámenes físicos inadecuados y cambios de humor, y para prevenir aumentos repentinos en la liberación de catecolaminas endógenas. Los fármacos activos adrenérgicos, los inhibidores de la monoaminooxidasa y el etanol, están contraindicados para mejorar los síntomas del síndrome carcinoide. 2. El principal tratamiento quirúrgico de los tumores carcinoides es la resección quirúrgica. La resección quirúrgica es el tratamiento temprano ideal para los tumores carcinoides de ovario primarios. Es factible la recurrencia de tumores carcinoides de ovario primarios después de ooforectomía y salpingectomía. El uso de dosis anestésicas durante cirugías raras y compresión de tumores puede provocar una crisis carcinoide: hipotensión grave y traqueoespasmo. Por lo tanto, se deben preparar elementos de rescate y formular las medidas pertinentes antes de la cirugía. Se pueden utilizar tiopental, pancuronio y óxido nítrico.
(No) Se deben evitar las catecolaminas cuando se utilizan anestesia y se preparan fármacos antiserotoninicos como la ciproheptadina. 3. El tratamiento farmacológico se administra a pacientes con síntomas leves de síndrome carcinoide temprano. El uso combinado de antagonistas de los receptores H1 y H2 como difenhidramina y cimetidina puede inhibir el enrojecimiento de la piel, mientras que el antagonista 5-HT metacrilamida 2 mg 1 a 3 veces/día. ;
La administración de 2 a 8 mg de ciproheptadina por vía oral cada 4 a 6 horas puede controlar el enrojecimiento y la diarrea, y la metildopa, de 250 a 500 mg, 3 a 4 veces al día, puede controlar el enrojecimiento y la diarrea. Inhibe la síntesis de triptófano 5-HT. inhibidor de la hidroxilasa p-clorofenilalanina.
2 ~ 4g/d pueden aliviar completamente la diarrea. El antagonista alfa adrenérgico (fentolamina), 25 a 50 mg 1 a 3 veces/día, también es eficaz para el enrojecimiento de la piel. Las hormonas adrenocorticales inhiben la aparición del síndrome carcinoide a través de antibradiquinina y antiprostaglandinas, un peligroso fármaco inhibidor de la hormona del crecimiento octreotida (SMS-201-995 somatostatina) dos veces al día que inhibe específicamente sexualmente la secreción de una variedad de péptidos endógenos, controlando eficazmente la diarrea. y enrojecimiento. Cinco días después, se administró interferón α 3 millones de U/d a razón de 135 por semana, lo que también tuvo cierto efecto, pero la eficacia exacta aún está por observarse. La quimioterapia se puede utilizar para controlar los síntomas de los tumores carcinoides primarios avanzados que tienen una enfermedad irresecable. El fluorouracilo (5-Fu) es un fármaco más eficaz.
) 400 mg/m2 más estreptozotocina (estreptozotocina) 500 mg/m2 El uso repetido del tumor durante 5 días consecutivos y con 6 semanas de diferencia agravará la sensibilidad del tumor a la quimioterapia y será liberado debido a la destrucción. de las células tumorales. Por lo tanto, los pacientes con síndrome carcinoide de aparición aguda no deben ser tratados con dosis convencionales de fármacos citotóxicos eficaces. La dosis debe reducirse y el tiempo de administración debe prolongarse para reducir los efectos secundarios sin reducir la eficacia. Para algunos tumores aislados, la radioterapia en dosis bajas también se puede utilizar en pacientes avanzados.
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