¿Qué debo hacer si tengo distensión abdominal, dolor y estreñimiento seis meses después de la cirugía de cáncer de cuello uterino?
Te sugiero que comas más alimentos laxantes, como plátanos, y al mismo tiempo limpies la pared interna del recto todos los días y masajees alrededor del ano y la pared interna del recto. para que los síntomas del estreñimiento puedan curarse rápidamente y sin dolor. Si los síntomas de estreñimiento desaparecen, el problema de la hinchazón debería resolverse.
La hinchazón abdominal probablemente sea causada por estreñimiento, por lo que debemos comenzar con el tratamiento del estreñimiento.
El cáncer de cuello uterino es el tumor maligno ginecológico más frecuente. La edad de mayor incidencia de carcinoma in situ es de 30 a 35 años, y la edad de mayor incidencia de cáncer invasivo es de 45 a 55 años. En los últimos años, la tasa de incidencia de carcinoma in situ ha tendido a ser más joven. La aplicación generalizada de la citología cervical en las últimas décadas ha permitido la detección y el tratamiento tempranos del cáncer de cuello uterino y las lesiones precancerosas, y la incidencia y mortalidad del cáncer de cuello uterino han disminuido significativamente.
El cáncer de cuello uterino en etapa temprana a menudo no presenta síntomas ni signos obvios, y el cuello uterino puede ser liso o indistinguible de la ectopia epitelial columnar cervical. Las pacientes con tipo de canal cervical fácilmente pasan desapercibidas o se diagnostican erróneamente debido a la apariencia normal de su cuello uterino. A medida que avanza la enfermedad, pueden aparecer los siguientes síntomas:
1. Síntomas
(1) El sangrado vaginal en la etapa inicial es principalmente sangrado de contacto. Sangrado vaginal irregular en las etapas media y tardía. La cantidad de sangrado varía según el tamaño de la lesión y la invasión de los vasos intersticiales. Si invade vasos sanguíneos grandes, puede provocar una hemorragia masiva. Las pacientes jóvenes también pueden experimentar menstruación prolongada y un aumento del flujo menstrual; las pacientes de edad avanzada a menudo experimentan sangrado vaginal irregular después de la menopausia. Generalmente, el tipo exógeno tendrá síntomas de sangrado vaginal antes y el volumen de sangrado será mayor; el tipo endógeno tendrá estos síntomas más tarde;
(2) Secreción vaginal La mayoría de las pacientes presentan secreción vaginal. El líquido es blanco o con sangre, puede ser tan líquido como agua o arroz o puede tener olor a pescado. Los pacientes en etapa avanzada pueden desarrollar una gran cantidad de leucorrea maloliente purulenta o parecida a una sopa de arroz debido a la necrosis del cáncer y la infección.
(3) Los síntomas en etapa tardía tienen diferentes síntomas secundarios dependiendo del grado de afectación del tumor. Como micción frecuente, urgencia, estreñimiento, hinchazón y dolor en las extremidades inferiores, etc. Cuando el cáncer comprime o afecta el uréter, puede provocar obstrucción ureteral, hidronefrosis y uremia, en las últimas etapas pueden aparecer síntomas de insuficiencia sistémica como anemia y caquexia;
2. Símbolos
El carcinoma in situ y el cáncer mínimamente invasivo pueden no tener lesiones macroscópicas obvias y el cuello uterino puede ser liso o simplemente una ectopia epitelial columnar. A medida que avanza la enfermedad pueden aparecer diferentes síntomas. El cáncer de cuello uterino exógeno puede mostrar crecimientos polipoides y parecidos a coliflor, a menudo acompañados de infección, y el tumor es frágil y propenso a sangrar; el cáncer de cuello uterino endógeno muestra hipertrofia cervical, endurecimiento y agrandamiento del canal cervical, necrosis y desprendimiento del tejido canceroso avanzado; Se forman úlceras o caries que tienen mal olor. Cuando está involucrada la pared vaginal, se pueden observar vegetaciones creciendo en la pared vaginal o endureciendo la pared vaginal; cuando está involucrado el tejido parauterino, la acupuntura Shuanghe y el tercer diagnóstico pueden detectar engrosamiento, nódulos, endurecimiento o formación de tejido paracervical.
3. Tipos patológicos
Existen tres tipos comunes de carcinoma de células escamosas, el adenocarcinoma y el carcinoma adenoescamoso.
(1) El carcinoma de células escamosas se divide en grado III según el grado de diferenciación histológica. El grado I es un carcinoma de células escamosas bien diferenciado, el grado II es un carcinoma de células escamosas moderadamente diferenciado (tipo de células grandes no queratinizantes) y el grado III es un carcinoma de células escamosas poco diferenciado (tipo de células pequeñas), en su mayoría de células pequeñas indiferenciadas.
(2) El adenocarcinoma representa del 15 al 20% de los cánceres de cuello uterino. Hay dos tipos histológicos principales. ① Adenocarcinoma mucinoso: El más común, derivado de células mucinosas columnares del canal cervical. Bajo el microscopio, las células epiteliales glandulares mostraron proliferación multicapa, displasia y mitosis evidentes, y las células cancerosas sobresalieron hacia la cavidad glandular en forma de papilas. Se puede dividir en adenocarcinoma alto, moderado y poco diferenciado. ②Adenoma maligno: también conocido como adenocarcinoma micrometastásico, es un adenocarcinoma de la mucosa cervical bien diferenciado. Hay muchas glándulas cancerosas, que varían en tamaño y forma, y se extienden hasta el estroma profundo del cuello uterino humano en forma de protuberancias puntiagudas. El epitelio glandular es atípico y con frecuencia hay metástasis en los ganglios linfáticos.
(3) El carcinoma adenoescamoso representa del 3 al 5% de los cánceres de cuello uterino. Se forma por diferenciación simultánea de células de reserva en células glandulares y células escamosas. El tejido canceroso incluye adenocarcinoma y carcinoma de células escamosas.
4. Ruta de las metástasis
Principalmente son diseminación directa y metástasis linfáticas, las metástasis sanguíneas son raras.
(1) La diseminación directa es la más común, con infiltración local del tejido canceroso y diseminación a órganos y tejidos adyacentes.
A menudo afecta la pared vaginal hacia abajo y rara vez afecta la cavidad oficial hacia arriba desde el canal cervical; el cáncer se propaga a ambos lados y puede afectar los tejidos cercanos al cuello uterino y la vagina, e incluso la pared pélvica cuando el foco del cáncer se comprime o invade; el uréter, puede causar obstrucción ureteral e hidronefrosis. En la etapa tardía, puede extenderse hacia adelante y hacia atrás, invadir la vejiga o el recto y formar una fístula vesicovaginal o una fístula rectovaginal.
(2) Metástasis linfática: después de que el tumor se infiltra localmente, invade los vasos linfáticos para formar un trombo tumoral, que ingresa a los ganglios linfáticos locales con drenaje linfático y se disemina dentro de los vasos linfáticos. El grupo I de metástasis linfáticas incluye ganglios linfáticos parauterinos, paracervicales, obturadores, ilíacos internos, ilíacos externos, ilíacos comunes y presacros. El segundo grupo incluye ganglios linfáticos inguinales profundos y superficiales y ganglios linfáticos paraaórticos.
(3) La metástasis hematógena es rara y puede metastatizar a los pulmones, el hígado o los huesos en una etapa tardía.
Espero que te pueda ayudar a aclarar tus dudas.