Precauciones para la hepatectomía izquierda

1. A veces, la rama de la vena porta del lóbulo frontal derecho del hígado se origina en la parte transversal de la rama de la vena porta izquierda, por lo que al cortar la rama de la vena porta izquierda, primero debe comprobarla claramente. Si se encuentra esta situación, se debe ligar la rama de la vena porta del lóbulo anterior derecho y cortarla distalmente al origen de la rama.

2. Cuando la adhesión portal es grave o el tumor del hígado izquierdo es enorme y los vasos sanguíneos del portal izquierdo no pueden exponerse, el flujo sanguíneo portal se puede bloquear de forma intermitente y se puede hacer una incisión en el parénquima hepático cercano para exponerlo. y tratar los vasos sanguíneos. Cada tiempo de bloque no excederá los 15 minutos y podrá bloquearse varias veces si es necesario.

3. Si el tumor maligno del hígado es de gran tamaño, tiene un rico suministro de sangre y está muy adherido al tejido circundante, provocará una gran cantidad de sangrado al separar la mitad izquierda del hígado. La porta hepatis debe procesarse con anticipación y el tejido circundante debe separarse una vez controlado el sangrado.