Manifestaciones clínicas de la corea menor
1. Esta enfermedad se presenta principalmente en niños de 5 a 15 años, con una proporción entre hombres y mujeres de aproximadamente 1:3 y sin diferencias estacionales o raciales.
Infección del tracto respiratorio superior , faringitis, etc. a menudo están presentes antes de la enfermedad. Historia de infección por estreptococo beta-hemolítico del grupo A. La mayoría tiene un inicio subagudo y algunos pueden tener un inicio agudo.
2. Etapa temprana
Los síntomas no son obvios y difíciles de detectar, y se manifiestan como distracción, disminución del rendimiento académico, movimientos torpes, inquietud, fácil caída al suelo mientras se sostienen objetos. y ligera levedad en las extremidades distales y la cara. Movimientos involuntarios, etc.
3. Síntomas similares a los de la corea
Pueden ser sistémicos o severos en un lado, afectando principalmente a la cara y las extremidades distales. Los síntomas incluyen fruncir el ceño, poner los ojos en blanco, hacer pucheros, sacar la lengua, hacer muecas, extensión, flexión y aducción alternas de las articulaciones de las extremidades superiores, marcha irregular de las extremidades inferiores, agravada por el estrés mental y que desaparecen durante el sueño. Los niños pueden utilizar movimientos conscientes y activos para encubrir movimientos involuntarios. Los movimientos involuntarios similares a los de una danza pueden interferir con el movimiento voluntario, lo que provoca marcha torpe, caída de objetos, movimientos inestables y habla explosiva. La corea a menudo empeora dentro de las 2 a 4 semanas posteriores al inicio y se resuelve espontáneamente dentro de los 3 a 6 meses. Alrededor del 20% de los niños con la enfermedad recaerán, generalmente dentro de los 2 años. Un pequeño número de coreas menores reaparecen 10 años después del inicio inicial.
4. Hipotonía y debilidad muscular.
Puede haber hipotonía y debilidad muscular evidentes. Cuando el niño levanta el brazo por encima de la cabeza, la palma de la mano está en pronación (signo del pronador). Cuando el examinador le pide al niño que sujete con fuerza el segundo y tercer dedo del examinador, él o ella puede sentir que el grado de la mano del niño no es constante, a veces apretándose y otras aflojándose, lo que se denomina maniobra de la lechera o signo de pérdidas y ganancias. A veces, la debilidad muscular puede ser un signo destacado de la enfermedad, por lo que el niño tiene que permanecer en cama durante la fase aguda.
5. Trastornos mentales
Los niños con trastornos mentales suelen ir acompañados de ciertos síntomas mentales, como ansiedad, depresión, inestabilidad emocional, agitación, disminución de la atención, comportamiento paranoico-obsesivo, etc. . A veces los síntomas psiquiátricos preceden a la corea.
6.Otros
Aproximadamente 1/3 de los niños pueden estar acompañados de otros síntomas de fiebre reumática aguda, como febrícula, artritis, valvulopatías, nódulos reumáticos, etc.