¿Cuáles son las causas del infarto cerebral?
¿Cuáles son las causas del infarto cerebral?
El infarto cerebral es causado principalmente por aterosclerosis y trombosis en las arterias que suministran sangre al cerebro, lo que estrecha o incluso bloquea la luz, lo que conduce a una insuficiencia aguda focal del suministro de sangre cerebral. También hay situaciones en las que objetos anormales (sólidos, líquidos, gaseosos) ingresan a las arterias cerebrales o arterias carótidas que irrigan la circulación sanguínea cerebral a lo largo de la circulación sanguínea, lo que provoca que el flujo sanguíneo se bloquee o que el flujo sanguíneo disminuya repentinamente, lo que resulta en ablandamiento y necrosis de tejido cerebral en las áreas dominantes correspondientes. El primero se llama infarto cerebral aterotrombótico y representa del 40% al 60% de la enfermedad, y el segundo se llama embolia cerebral y representa del 15% al 20% de la enfermedad. Además, también existe el infarto cerebral lacunar, que es un microinfarto provocado por la oclusión de las ramas perforantes profundas de las arterias cerebrales provocada por la arteriosclerosis hipertensiva. Se cree que, en casos raros, puede deberse a una microembolia provocada por la desintegración de las placas ateroscleróticas. Debido a la popularización y aplicación de la TC y la RM, las estadísticas muestran que su tasa de incidencia es bastante alta, representando entre el 20% y el 30% de los infartos cerebrales. El infarto cerebral es la enfermedad cerebrovascular más común, representa alrededor del 75%, con una tasa de mortalidad promedio del 10% al 15%. La tasa de discapacidad es extremadamente alta, es fácil recaer y la tasa de mortalidad por accidentes cerebrovasculares recurrentes aumenta significativamente.
Tratamiento del infarto cerebral
1. Tratamiento integral agudo
En la fase aguda, intentar permanecer en cama el mayor tiempo posible, reforzar los cuidados del piel, boca, tracto respiratorio y defecación, y prestar atención al equilibrio hídrico y electrolítico. Si todavía no puede comer por sí solo entre 48 y 72 horas después del inicio de la enfermedad, se le debe administrar una dieta líquida de alimentación nasal para garantizar el suministro nutricional. Se debe dar máxima prioridad al cuidado diario del paciente, la dieta y el tratamiento de otras complicaciones. Además, la mayoría de los pacientes, familiares, amigos y parte del personal médico esperan mejores medicamentos para que los pacientes se recuperen lo antes posible, ignorando otros aspectos del tratamiento, como la dieta del paciente. Porque algunos pacientes con infarto cerebral no pueden cuidarse a sí mismos en la etapa aguda e incluso tienen dificultad para tragar. Si no se les proporciona una nutrición y un metabolismo energético razonables, pronto surgirán problemas. En este momento, no importa cuán buenos sean los medicamentos de tratamiento, es difícil lograr buenos efectos terapéuticos.
2. Tratamiento del edema cerebral
(1) La solución de manitol hipertónico al 20% se usa comúnmente en la clínica. El manitol es uno de los agentes deshidratantes eficaces más utilizados.
(2) El 10% de fructosa (glicerol-fructosa) puede ejercer efectos farmacológicos a través de la deshidratación hipertónica y también puede utilizar la energía generada por el metabolismo del glicerol para ingresar al proceso metabólico del cerebro, mejorando así el metabolismo local. A través de los efectos anteriores, puede reducir la presión intracraneal y la presión intraocular, eliminar el edema cerebral, aumentar el volumen sanguíneo cerebral y el consumo de oxígeno cerebral y mejorar el metabolismo cerebral.
(3) Los agentes diuréticos deshidratantes como la furosemida y el diurético sódico se pueden inyectar por vía intramuscular o intravenosa de forma intermitente.
(4) Las hormonas adrenocorticales son principalmente glucocorticoides como la hidrocortisona y la cortisona. Su secreción y producción están reguladas por la ACTH y tienen efectos antiinflamatorios, inmunosupresores y antichoque.
(5) Albúmina sérica humana (albúmina) La albúmina sérica humana es un coloide de peso molecular medio que juega un papel importante en la generación de presión osmótica coloide y es beneficiosa para la retención de líquido en la cavidad vascular.
3. Terapia trombolítica en la fase aguda
La formación de trombos y la embolia son la base del infarto cerebral, por lo que el método ideal es restablecer el flujo sanguíneo normal al tejido cerebral isquémico antes de que se produzca la necrosis. . La reperfusión temprana del flujo sanguíneo cerebral en el tejido cerebral puede reducir el grado de isquemia y limitar el daño a las células nerviosas y sus funciones.
Cuidados de la salud en caso de infarto cerebral
1. Mantenga su estado de ánimo confortable, emocionalmente estable y haga ejercicio moderado para aumentar el consumo de calorías.
2. Tratar oportunamente las enfermedades que puedan provocar un ictus, como arteriosclerosis, diabetes, enfermedades coronarias, hiperlipidemia, hiperviscosidad, obesidad, espondilosis cervical, etc. La presión arterial alta es el factor más peligroso de accidente cerebrovascular. Es necesario controlar eficazmente la presión arterial e insistir en la medicación a largo plazo.
3. Preste atención a los signos de accidente cerebrovascular, como mareos, dolor de cabeza, entumecimiento de extremidades, somnolencia, personalidad anormal, etc. Una vez que ocurre un derrame cerebral menor, vaya al hospital para recibir tratamiento de inmediato.
4. Eliminar los factores desencadenantes del ictus, como cambios de humor, fatiga excesiva, esfuerzo excesivo, etc. Promover un estilo de vida saludable, trabajo y descanso regulares, mantener una defecación fluida y evitar que la defecación forzada provoque un aumento brusco de la presión arterial, que puede provocar enfermedades cerebrovasculares.
5. La dieta debe ser baja en sal, grasas y colesterol.
Consuma más productos de soja, verduras y frutas, coma menos carnes grasas, despojos de animales y otros alimentos ricos en grasas y deje de fumar y beber.
6. Manténgase abrigado durante las actividades al aire libre (especialmente las personas mayores). Tenga cuidado al salir para evitar caídas; realice las actividades diarias como levantarse, agachar la cabeza y atarse los cordones de los zapatos lentamente y no tardar demasiado en el baño;