¿Cuáles son las aplicaciones clínicas de las células tumorales circulantes?
1. Ayudar al diagnóstico clínico y la estadificación.
Se ha descubierto que en algunas etapas tempranas. En pacientes con tumores, antes de que se detecten las lesiones en las imágenes, las CTC se pueden detectar en la sangre periférica, por lo que las CTC se pueden utilizar para el diagnóstico temprano de tumores. En 2007, la ASCO incluyó a la CTC como marcador tumoral. El sistema sanguíneo es una vía importante para la metástasis tumoral, y si se produce metástasis a distancia es uno de los criterios para juzgar la estadificación clínica. En los últimos años, la aplicación clínica de la detección de CTC la ha convertido en un complemento eficaz del sistema de estadificación TNM tradicional, guiando así el siguiente paso del tratamiento.
2. Evaluación del pronóstico
Se ha confirmado que las CTC detectadas en sangre pueden utilizarse como factores pronósticos independientes de cáncer de mama, cáncer de próstata y cáncer de colon. Cuanto mayor es el número de CTC, peor es el pronóstico. Antes de que los pacientes con cáncer de mama metastásico reciban terapia sistémica, los recuentos de CTC superiores a 5 por 7,5 ml de sangre se asocian con una supervivencia general y libre de progresión más corta. En pacientes con cáncer de colon metastásico, el recuento de CTC por 7,5 mililitros de sangre excedió 3, y la mediana de supervivencia general y la supervivencia libre de progresión de los pacientes se acortaron significativamente. En comparación con los métodos de imagen tradicionales, el recuento de CTC puede reflejar el estado de la enfermedad y predecir el pronóstico del paciente antes, y puede predecir con mayor precisión la supervivencia general del paciente.
3. Monitoreo de la eficacia
En la actualidad, cada vez existen más formas de tratar los tumores y es particularmente importante evaluar el efecto del tratamiento en los pacientes. Los estudios han demostrado que los cambios en el volumen de CTC antes y después del tratamiento tienen una buena correspondencia con el sistema de evaluación de eficacia estándar. Durante el curso del tratamiento del tumor, al monitorear dinámicamente los cambios en la cantidad de CTC, se puede evaluar con mayor precisión el efecto del tratamiento del tumor.
4. Establecer el modelo de ratón CDX (xenoinjerto derivado de CTC).
Por lo general, el establecimiento de un modelo de ratón con tumor humano (PDX) requiere muestras quirúrgicas de pacientes con tumores, lo que requiere que el paciente tenga muestras quirúrgicas o muestras de punción, lo cual es muy doloroso y puede causar un trauma al paciente. . Las CTC brindan la posibilidad de cultivar células cancerosas enriquecidas in vitro y trasplantar células tumorales vivas a ratones para establecer modelos animales de tumores individualizados.
Shanghai Lidi Biotechnology Co., Ltd. es una empresa que ofrece soluciones integrales de tratamiento de precisión personalizadas para pacientes con cáncer. Se entiende que Li Di ha realizado con éxito muchos de estos experimentos. Uno de los pacientes con cáncer de intestino había sido operado en un conocido hospital y el resultado fue negativo utilizando un instrumento CTC actualmente disponible en el mercado. Por casualidad, el Laboratorio Médico Li Wen de Shanghai probó el CTC y el resultado no solo fue positivo, sino que también se enriqueció en grupos de células tumorales, que son equivalentes a las células madre del cáncer. Su tasa de metástasis es de 20 a 30 veces mayor que la de las células tumorales comunes. Esto significa que es probable que las células cancerosas del paciente hayan hecho metástasis, y los ratones trasplantados con grupos de células tumorales tienen una mayor tasa de éxito en el establecimiento de modelos animales de tumores individualizados.
5. Tratamiento individualizado
Como “biopsia líquida”, las CTC suplen las deficiencias de la obtención clínica de tejido tumoral. Los expertos clínicos pueden enriquecer y aislar CTC de sangre periférica, o incluso cultivar CTC in vitro, analizar las características epigenéticas moleculares de las CTC, realizar una serie de pruebas genéticas en las CTC, descartar quimioterapia y medicamentos moleculares dirigidos adecuados para los pacientes y guiar aún más la individualización. . tratar.
Conclusión: A medida que nuestra investigación sobre las CTC se profundice, las CTC también nos ayudarán a comprender más claramente los mecanismos moleculares de la aparición, recurrencia y metástasis de tumores, así como el papel de las células madre cancerosas en la EMT, la metástasis tumoral y resistencia a los medicamentos También es de gran importancia para guiar el desarrollo de medicamentos antitumorales. Se cree que en un futuro próximo, las CTC se convertirán en un indicador de detección de uso común en el tratamiento de tumores, guiando a los pacientes a implementar un tratamiento individualizado.