¿Qué hacer ante la enfermedad coronaria? ¿Cómo cuidar la enfermedad coronaria?
1. Cuidados de enfermería de la enfermedad coronaria
1. Protección del medio ambiente
Un buen ambiente favorece el espíritu y el estado de ánimo del paciente, puede estimular el apetito y Evite el ruido, que es un buen tratamiento para las enfermedades coronarias. Centrarse en el cuidado ambiental de los pacientes con enfermedades cardíacas. Además, el aire interior debe mantenerse fresco, la temperatura y la humedad deben ser adecuadas, la luz debe ser suficiente y debe estar limpio y ordenado.
2. Cuidado del estilo de vida
Seguir los principios dietéticos de los pacientes con enfermedad coronaria, prestar atención a ajustar su dieta, cultivar sus buenos hábitos alimentarios y ajustar una estructura dietética razonable. El tabaco y las bebidas alcohólicas son muy irritantes, por lo que se debe prohibir fumar y beber. No tener demasiada hambre ni estar lleno en ningún momento, especialmente antes de acostarse.
3. Observación de la enfermedad y atención psicológica.
Observar de cerca los cambios en el padecimiento para su detección y tratamiento oportuno. Los pacientes con enfermedad coronaria tienen más probabilidades de sufrir ataques durante la noche. Además de la observación rutinaria de la afección, también se deben observar de cerca los cambios en el pulso, la respiración, la presión arterial, la tez, los labios, etc. durante la noche. El espíritu de los pacientes con enfermedad coronaria debe ajustarse cuidadosamente para evitar estar demasiado emocionados, enojados o pensar demasiado, mantener un estado de ánimo cómodo y prevenir estímulos externos adversos.
4. Cuidados del ataque de dolor de corazón
El síntoma clínico de un ataque de acidez de estómago es un dolor repentino en el precordio, que puede irradiarse al hombro izquierdo y durar minutos o incluso horas o incluso más. , y se acompaña de palpitaciones y dificultad para respirar. No mueva al paciente violentamente en este momento. El paciente debe estar absolutamente postrado en cama y puede tomar nitroglicerina y pastillas Suxiao Jiuxin por vía sublingual.
2. Examen de la enfermedad coronaria
1. Electrocardiograma
El electrocardiograma es el método más sencillo y más utilizado para diagnosticar la enfermedad coronaria. Especialmente cuando el paciente tiene síntomas, es el medio de examen más importante y también se pueden encontrar arritmias.
2. Prueba de esfuerzo cardíaco
Incluyendo prueba de esfuerzo con ejercicio y prueba de estrés con drogas (como prueba de dipiridamol y isoprenalina).
3. Electrocardiograma dinámico
Es un método que puede registrar y analizar continuamente los cambios del electrocardiograma en la actividad y el estado de reposo durante un largo tiempo.
4. Imágenes del miocardio con radionúclidos
Según el historial médico y el examen del electrocardiograma, no se puede descartar la angina de pecho. Este examen se puede realizar cuando algunos pacientes no pueden someterse a una prueba de esfuerzo.
5. Ecocardiografía
La ecocardiografía puede examinar la forma, la estructura, el movimiento de la pared y la función del ventrículo izquierdo del corazón, y actualmente es uno de los métodos de examen más utilizados.
6. Examen hematológico
Suele ser necesario medir los lípidos en sangre, el azúcar en sangre y otros indicadores para evaluar si existen factores de riesgo de enfermedad coronaria.
7. TC de arteria coronaria
La angiografía cardíaca y coronaria por TC espiral de múltiples cortes es un método de examen rápido, no invasivo y de bajo riesgo, que gradualmente se ha convertido en una herramienta importante. para la detección temprana y la detección de enfermedades coronarias como medios importantes de seguimiento.
8. Angiografía coronaria y tecnología de imágenes intravasculares
Es el "estándar de oro" actual para diagnosticar la enfermedad coronaria. Puede determinar si hay estenosis en las arterias coronarias y su ubicación. , extensión y gravedad de la estenosis y orientar el tratamiento posterior en consecuencia.
3. Factores de riesgo de enfermedad coronaria
Los factores de riesgo modificables incluyen presión arterial alta, dislipidemia (colesterol total alto o colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad, triglicéridos altos y colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad) , sobrepeso/obesidad, niveles altos de azúcar en sangre/diabetes, estilo de vida poco saludable, incluido fumar, dieta poco razonable (alta en grasas, colesterol alto, calorías altas, etc.). ), falta de actividad física, consumo excesivo de alcohol y factores psicosociales. Los factores de riesgo irreversibles incluyen: género, edad y antecedentes familiares. Además, se relaciona con infecciones, como citomegalovirus, Chlamydia pneumoniae, Helicobacter pylori, etc.
La incidencia de la enfermedad coronaria suele estar relacionada con cambios estacionales, agitación emocional, aumento de la actividad física, saciedad y fumar y beber en exceso.
4. Tratamiento de la enfermedad coronaria
1. Terapia farmacológica
Nitratos, como nitroglicerina, dinitrato de isosorbida, Xinkang, tratamiento para el dolor de corazón de acción prolongada.
Estatinas, antilipidémicos, antiagregantes plaquetarios, betabloqueantes.
2. Terapia quirúrgica.
El injerto de derivación de arteria coronaria es una sección de un vaso sanguíneo. tomado de otras partes del paciente y luego conectado a ambos extremos de la arteria coronaria estrechada o bloqueada, permitiendo que el flujo sanguíneo pase a través del bypass "puente", suministrando oxígeno al miocardio isquémico y aliviando los síntomas de la isquemia miocárdica.
3. Tratamiento intervencionista
El tratamiento intervencionista no es un procedimiento quirúrgico, sino una técnica de cateterismo cardíaco. Específicamente, se inserta un stent u otro dispositivo en la arteria coronaria a través de la arteria femoral en la base del muslo o la arteria radial en la muñeca mediante punción vascular para lograr el propósito de aliviar la estenosis de la arteria coronaria.
5. Medidas preventivas de la enfermedad coronaria
1. Acuéstese temprano y levántese temprano, evite trabajar hasta tarde y evite mirar novelas de terror o televisión antes de acostarse.
2. Placer físico y mental. Evite la ira, el pánico, el pensamiento excesivo y la alegría excesiva.
3. Controla tu alimentación. Consuma una dieta ligera y fácil de digerir, y coma menos grasas, grasas y azúcar.
4. Dejar de fumar y beber menos. Fumar es un factor importante que conduce al taponamiento cardíaco y al accidente cerebrovascular, por lo que definitivamente debemos dejar de fumar.
5. Equilibrar el trabajo con el descanso. Evite el esfuerzo físico excesivo o repentino y no haga ejercicio después de una comida copiosa.
6. Prevención de la enfermedad coronaria
1. Lleva una dieta razonable, no tengas un eclipse parcial y no te excedas.
Controla los alimentos ricos en colesterol y grasas y come más alimentos vegetarianos. Al mismo tiempo, se debe controlar la ingesta calórica total y limitar el aumento de peso.
2. La vida debe ser regular y evitar el estrés excesivo.
Duerme lo suficiente y cultiva una variedad de humor; mantén tu estado de ánimo estable y no seas impaciente, emocionado o infeliz.
3. Mantener actividades de ejercicio físico adecuadas y mejorar la condición física.
4. Bebe más té.
Según las estadísticas, la tasa de incidencia de enfermedades coronarias entre los no bebedores de té es del 3,1%, la de los bebedores ocasionales de té desciende al 2,3% y la de los bebedores habituales de té (que beben té durante más de tres años). es sólo el 1,4%. Además, el agravamiento de la enfermedad coronaria está relacionado con un suministro insuficiente de sangre a las arterias coronarias y con la trombosis. Se ha demostrado que las catequinas de los polifenoles del té y los pigmentos del té formados por la oxidación continua de los polifenoles del té durante el proceso de ebullición tienen efectos anticoagulantes, fibrinolíticos y antitrombóticos obvios mediante experimentos con animales in vitro.
5. No fumar ni beber.
Fumar puede encoger la pared arterial y promover la aterosclerosis; mientras que beber alcohol puede alterar la emoción y aumentar la presión arterial.
6. Prevenir y tratar activamente las enfermedades crónicas en las personas mayores.
Como hipertensión, hiperlipidemia, diabetes y otras enfermedades muy relacionadas con la enfermedad coronaria.
7. Para prevenir la enfermedad coronaria, se debe reducir activamente la presión arterial.
La presión arterial debe ser de 130/80 mmHg en los siguientes pacientes, incluidos diabetes, enfermedad renal crónica, enfermedad coronaria (CAD) y otras enfermedades críticas, enfermedad de la arteria carótida (soplo en la arteria carótida, anomalías de la arteria carótida confirmadas). por ecografía o angiografía), enfermedad de las arterias periféricas, enfermedad de la aorta abdominal. Puntuación de riesgo de Framingham ≥10%. Si no se cumplen las condiciones anteriores, la presión arterial estándar es 140/90 mmHg. Los pacientes con isquemia miocárdica deben reducir gradualmente su presión arterial, y los pacientes con diabetes o mayores de 60 años deben reducir con cautela su presión arterial diastólica (PAD). Cuando la presión arterial sistólica (PAS) cae en pacientes de edad avanzada con presión de pulso alta, la PAD también cae muy bajo (60 mmHg). Preste mucha atención a los síntomas de isquemia miocárdica. En personas muy mayores (80 años), el tratamiento antihipertensivo puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular, pero no se sabe si reduce la enfermedad coronaria.