La diferencia entre las tabletas de levotiroxina sódica y tiroxina
Instrucciones para las tabletas de levotiroxina sódica
Nombre del medicamento
Nombre común: tabletas de levotiroxina sódica
Nombre anterior:
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Nombre comercial:
Nombre en inglés: Levothyroxine Sodium Tablets
Pinyin chino: Zuo Jiɑzhuɑnɡxiɑnsu Piɑn
Los ingredientes principales de este producto son: Levotiroxina sódica. Su nombre químico es: Sal monosódica de O-(4-hidroxi-3,5-diyodofenil)-3,5-diyodo-L-tirosina.
Fórmula estructural:
Fórmula molecular: C15H10I4NNaO4
Peso molecular: 798,86
Propiedades
Este producto es una tableta blanca.
Farmacología y Toxicología
Fármacos de hormona tiroidea. Este producto es tetrayodotironina de sodio sintetizada artificialmente. Se convierte en triyodotironina (T3) en el cuerpo y se mejora su actividad. Tiene las funciones de mantener el crecimiento y desarrollo normales del cuerpo humano, promover el metabolismo, aumentar la producción de calor y mejorar el sistema simpático. -Sistema suprarrenal. Sensibilidad y otros efectos.
Farmacocinética
Los estudios que utilizan levotiroxina sódica marcada con 131I han demostrado que la vida media (t1/2) es de 7 días en función tiroidea normal y de 0,4 días en el tejido. el medicamento aún se puede mantener durante varias semanas después de suspenderlo. Después de la administración oral, la absorción promedio es del 50%, la mayor parte de la cual se une a las proteínas plasmáticas y alrededor del 80% se une a la globulina transportadora de tiroxina. Se metaboliza principalmente en el hígado y se excreta principalmente por la orina.
Indicaciones
Es adecuado para el tratamiento sustitutivo a largo plazo del hipotiroidismo congénito (cretinismo) y del hipotiroidismo provocado por diversas causas en niños y adultos. También se puede utilizar. para el tratamiento de supresión (y reemplazo) del bocio simple, la tiroiditis linfática crónica y la cirugía del cáncer de tiroides. También se puede utilizar como prueba de supresión para diagnosticar el hipertiroidismo.
Uso y Posología
Administración oral para adultos: Generalmente se utilizan inicialmente 25-50 μg al día, y la cantidad máxima no supera los 100 μg y se puede aumentar en 25-. 50 μg cada 2 a 4 semanas hasta que se mantenga el metabolismo normal. La dosis general de mantenimiento es de 50 a 200 μg/día. Pacientes de edad avanzada o pacientes con enfermedades cardiovasculares: la dosis inicial es de 12,5 a 25 μg y la dosis se puede aumentar cada 3 a 4 semanas de 12,5 a 25 μg cada vez. Después de tomar el medicamento, se debe observar de cerca al paciente para detectar signos de aumento de la frecuencia cardíaca, arritmia o cambios en la presión arterial, y se deben controlar regularmente los niveles de hormona tiroidea en sangre. Si es necesario, se debe retrasar o reducir la dosis.
Medicamentos para niños
Para recién nacidos y niños con hipotiroidismo o cretinismo, consulte la siguiente tabla para conocer la dosis:
Dosis recomendada (diaria) o según las indicaciones por su médico:
Edad
Cantidad diaria (mg)
Según peso corporal (mg/kg)
0～6 meses 25～50 microgramos (8-10 microgramos/kg de peso corporal)
7-12 meses 50-70 microgramos (6-8 microgramos/kg de peso corporal)
2-5 años 75-100 microgramos (5-6 microgramos/kg de peso corporal)
100-150 microgramos (4-5 microgramos/kg de peso corporal) para 6-12 años
150-200 microgramos (2-12 años y mayores) 3 microgramos/kg de peso corporal)
Aumentar la dosis (12,5 mg ~ 25 mg) 2 a 4 semanas después del tratamiento hasta que desaparezcan las manifestaciones clínicas y la hormona tiroidea. Los niveles son completamente normales.
Reacciones adversas
Los síntomas de sobredosis incluyen angina, arritmia, palpitaciones, diarrea, vómitos, temblor, excitación, dolor de cabeza, inquietud, insomnio, sudoración, enrojecimiento, pérdida de peso, espasmo del músculo esquelético. , etc., suelen desaparecer tras reducir la dosis o suspender el fármaco durante unos días.
Contraindicaciones
Está contraindicado en pacientes con insuficiencia cardíaca no hipotiroidea, taquiarritmia e infarto de miocardio reciente. También está contraindicado en personas alérgicas a este fármaco.
Notas
1. Los pacientes de edad avanzada, pacientes con enfermedades cardiovasculares, isquemia miocárdica o diabetes deben utilizar la medicación con precaución;
2. Si los pacientes con hipopituitarismo o insuficiencia suprarrenal necesitan complementar los preparados tiroideos, primero deben tomar hormona adrenocortical unos días antes de administrar levotiroxina sódica;
Mujeres embarazadas y lactantes.
Durante la terapia de reemplazo de tiroides , es necesaria una estrecha vigilancia para evitar una función tiroidea excesivamente baja o alta, que puede causar efectos adversos en el feto y el bebé. Se pueden excretar trazas de hormona tiroidea en la leche materna.
Medicamentos para niños
Medicamentos para pacientes de edad avanzada
Interacciones farmacológicas
1. La levotiroxina sódica aumentará el efecto anticoagulante;
2. La levotiroxina sódica aumentará el nivel de fenitoína en la sangre;
3. Los anticonvulsivos como la carbamazepina y la fenitoína aceleran el metabolismo de la levotiroxina sódica y pueden desplazar a la tiroxina de las proteínas plasmáticas;
4. Cuando este producto se usa junto con glucósidos cardíacos, la dosis de glucósidos cardíacos debe ajustarse en consecuencia;
5. La levotiroxina sódica también aumentará el efecto de los fármacos simpaticomiméticos;
6. La levotiroxina sódica aumenta la sensibilidad de los receptores de catecolaminas y por tanto potencia el efecto de los antidepresivos tricíclicos;
7. La colestiramina reduce la absorción de levotiroxina sódica. Si se utilizan anticonceptivos orales al mismo tiempo, es necesario aumentar la dosis de este producto.
Sobredosis
Especificaciones
100mg (calculado como C15H10I4NNaO4).
Almacenamiento
Protegido de la luz, sellado y almacenado por debajo de 25 ℃.
Tabletas para Tiroides
Nombre común: Tabletas para Tiroides
Nombre antiguo:
Nombre en inglés: TABLETAS PARA TIROIDES
Nombre en pinyin: JIAZHUANGXIAN PIAN
Categoría de medicamento: hormonas tiroideas y medicamentos antitiroideos
Indicaciones: Se utiliza para el hipotiroidismo causado por diversas razones.
Características: Este producto son comprimidos recubiertos de azúcar, que aparecen de color amarillo claro al retirar la capa de azúcar.
Farmacología y Toxicología: Este producto es un fármaco de hormona tiroidea. Los componentes principales de este producto son las hormonas tiroideas, incluidas la tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3). Tiene el efecto de promover el catabolismo (efecto de aumento de calor) y el anabolismo, y tiene un impacto importante en el metabolismo normal y el crecimiento y desarrollo del cuerpo humano. Es muy importante para el desarrollo del sistema nervioso central de bebés y jóvenes. niños. La función básica de la hormona tiroidea es inducir la síntesis de nuevas proteínas, incluidos sistemas enzimáticos especiales, y regular el metabolismo de tres sustancias principales: proteínas, carbohidratos y grasas, así como agua, sal y vitaminas. Debido a que la hormona tiroidea induce la síntesis de bombas de Na+-K+ de la membrana celular y mejora su actividad, se mejora el metabolismo energético. Las hormonas tiroideas (principalmente T3) se unen a receptores específicos en el núcleo, que sufren cambios conformacionales para formar dímeros. Los receptores activados se combinan con secuencias específicas del ADN y elementos de respuesta de la hormona tiroidea para regular la transcripción y expresión de genes (gen diana de la hormona tiroidea). Promover la síntesis de nuevas proteínas (principalmente enzimas).
Farmacocinética:
Uso y posología: 1. Dosis comúnmente utilizada para adultos: administración oral, comenzando con 10-20 mg por día, aumentando gradualmente y la dosis de mantenimiento generalmente es de 40 -120 mg por día, algunos pacientes necesitan 160 mg al día. 2. Dosis de reemplazo completa para bebés y niños: 8 a 15 mg para niños menores de 1 año; 20 a 45 mg para niños de 1 a 2 años; 45 a 60 mg para niños de 2 a 7 años; 60 a 120 mg para niños de 7 años o más; La dosis inicial debe ser 1/3 de la dosis de reposición completa y la dosis debe aumentarse gradualmente. Dado que los contenidos de T3 y T4 y la proporción entre ambos no son constantes en este producto, la dosis debe ajustarse de acuerdo con los síntomas clínicos y los exámenes de T3, T4 y TSH durante el tratamiento.
Reacciones adversas: Los comprimidos para tiroides no presentan reacciones adversas si se utilizan en las dosis adecuadas. El uso excesivo puede provocar taquicardia, palpitaciones, angina, arritmia, dolor de cabeza, nerviosismo, excitación, inquietud, insomnio, espasmos del músculo esquelético, debilidad muscular, temblores, sudoración, sofocos, intolerancia al calor, diarrea, vómitos, pérdida de peso, etc. Síntomas de hipertiroidismo . Reducir la dosis o suspender el medicamento puede hacer que todos los síntomas desaparezcan.
Contraindicaciones: Está contraindicado en pacientes con angina de pecho, enfermedad coronaria y taquiarritmia.
Notas: 1. Los pacientes con arteriosclerosis, insuficiencia cardíaca, diabetes e hipertensión deben usar con precaución. 2. Los pacientes con hipotiroidismo grave y prolongado o mixedema deben usar este medicamento con precaución; con una dosis baja y luego aumentar lentamente hasta la dosis de reemplazo fisiológica. 3. Los pacientes con hipopituitarismo anterior o insuficiencia adrenocortical deben tomar glucocorticoides primero y luego usar este medicamento después de que la función de la corteza suprarrenal vuelva a la normalidad.
Uso en mujeres embarazadas y lactantes: Puede provocar disfunción tiroidea en fetos y lactantes y debe utilizarse con precaución.
Medicamentos para niños:
Medicamentos para pacientes de edad avanzada: Los pacientes de edad avanzada son más sensibles a las hormonas tiroideas. Las personas mayores de 60 años tienen alrededor de un 25% menos de requerimientos de reemplazo de hormona tiroidea que los jóvenes. y la frecuencia cardíaca de los pacientes de edad avanzada es un 25% menor que la de los jóvenes. La función de los vasos sanguíneos es deficiente y debe usarse con precaución.
Interacciones medicamentosas: 1. Los pacientes diabéticos que toman hormona tiroidea deben aumentar la dosis de insulina o hipoglucemiantes de forma adecuada en función del nivel de azúcar en sangre. 2. Cuando la hormona tiroidea se combina con anticoagulantes como el dicumarol, el efecto anticoagulante de este último aumenta y puede provocar hemorragia. La dosis del anticoagulante debe ajustarse según el tiempo de protrombina. 3. Cuando este tipo de fármaco se combina con antidepresivos tricíclicos, se potencian los efectos y efectos secundarios tóxicos de los dos tipos de fármacos, por lo que se debe prestar atención al ajuste de la dosis. 4. Para quienes toman estrógenos o píldoras anticonceptivas, debido al aumento de los niveles de globulina fijadora de tiroxina en la sangre, la dosis de hormona tiroidea debe ajustarse adecuadamente cuando se usan juntas. 5. La colestiramina o el colestipol pueden debilitar el efecto de la hormona tiroidea. Cuando los dos tipos de medicamentos se usan juntos, se deben tomar con un intervalo de 4 a 5 horas y se debe medir la función tiroidea con regularidad. 6. Los bloqueadores de los receptores betaadrenérgicos pueden reducir la conversión de T4 en T3 en los tejidos periféricos, por lo que se debe tener cuidado al usarlos juntos.
Sobredosis de fármaco: Si se encuentran reacciones adversas provocadas por una sobredosis, se debe suspender el fármaco inmediatamente.
Almacenamiento: sombreado y sellado. ?