¿Cuál es el motivo del tinnitus frecuente en el oído izquierdo?
El tinnitus repentino obviamente ocurre de repente y comienza sin previo aviso. El tinnitus ocurre en un instante o alcanza su punto máximo en no más de 48 horas. El tinnitus repentino suele aparecer en personas de mediana edad y con distintos grados. A menudo ocurre al mismo tiempo que la sordera. El tinnitus puede debilitarse o desaparecer a medida que se recupera la audición. También hay casos en los que el tinnitus desaparece primero y la audición se recupera posteriormente o continúa hasta que se recupera. El tinnitus es grave y, en ocasiones, puede despertar a las personas mientras duermen. Patogénesis
(1) Infección viral
La infección viral es la causa más común de esta enfermedad. La infección viral se produce a través de las siguientes vías principales.
1. Infección transmitida por la sangre: las partículas de virus ingresan a la circulación sanguínea del oído interno directamente desde la circulación sanguínea, causando un trastorno de la circulación coclear o laberintitis endolinfática.
2. Vía transmeníngea: El virus invade el espacio perilinfático desde el espacio subaracnoideo a través de la placa cribiforme en el fondo del conducto auditivo interno o a través del canalículo coclear, provocando laberintitis perilinfática. Por tanto, los síntomas cocleares aparecen después de la meningitis. El virus del herpes zoster es el principal agente causante de la laberintitis perilinfática.
3. Vía transventana redonda Otitis media no supurativa causada por virus, la infección puede invadir el oído interno a través de la ventana redonda.
(2) Lesiones vasculares
Las lesiones vasculares juegan un papel importante en la patogénesis de la sordera súbita. Wilson señaló que se desconoce la incidencia de sordera repentina debido al bloqueo de parte o de todos los vasos cocleares, pero es menos común que la laberintitis viral. Algunas personas también creen que las lesiones vasculares representan 3/4 de las causas de la sordera súbita. Degeneración de las estructuras sensoriales del órgano espiral debido a hipoxia debido a compresión vascular, estenosis intravascular, hemorragia, aumento de la coagulabilidad de la sangre, fluctuaciones y otros trastornos vasculares. Excepto en aquellos con vasoespasmo, el pronóstico es malo y a menudo resulta en sordera permanente.
La tolerancia al oxígeno de la cóclea es muy débil. El potencial microfónico coclear y el potencial de acción nerviosa desaparecen después de 60 segundos de hipoxia. Si el flujo sanguíneo se bloquea durante 30 minutos, aunque se restablece el flujo sanguíneo. El potencial coclear no se puede restaurar. Osaki Shoichiro utilizó un microscopio de piel y mucosas con un aumento de 55 veces para observar el fenómeno de la "congestión" intravascular en casos de sordera repentina, y creía que este fenómeno puede causar trastornos de la microcirculación en el oído interno y conducir a una sordera repentina. El mecanismo fisiopatológico es la agregación patológica de glóbulos rojos intravasculares → aumento de la viscosidad de la sangre → disminución de la velocidad del flujo sanguíneo → hipoxia → aumento de la permeabilidad y daño tisular.