El discurso motivacional de Tu Youyou
Introducción: Las palabras inspiradoras siempre darán a las personas el poder de progresar. Cuando fracasamos y dudamos, escuchar discursos inspiradores, especialmente aquellos de personas exitosas, puede convertirse en nuestra fortaleza para seguir avanzando. El siguiente es el discurso inspirador de Tu Youyou que encontré para ti. ¡Espero que pueda hacer que todos se sientan empoderados y valientes!
Estimado señor presidente, distinguidos laureados, damas y caballeros:
Es un honor para mí pronunciar un discurso hoy en el Instituto Karolinska. El título de mi informe es: ¿Artemisinina? La Medicina Tradicional China es un regalo para el mundo.
Antes de informar, primero me gustaría agradecer al jurado del Premio Nobel. La Fundación Premio Nobel me otorgó el XX Premio de Fisiología o Medicina. Este no es sólo un honor personal para mí, sino también una recompensa y un estímulo para todos los científicos chinos. En tan sólo unos días he sentido profundamente el entusiasmo del pueblo sueco y quisiera expresar mi gratitud.
Gracias a William C. Campbell (William Campbell) y Satoshi not Mura (Satoshi Mura) por sus maravillosos informes. Lo que quiero contarles ahora es una historia de hace cuarenta años. En circunstancias difíciles, los científicos chinos lucharon por encontrar nuevos medicamentos contra la malaria a partir de la medicina tradicional china.
Seguramente lo habrás visto en muchos informes sobre el descubrimiento de la artemisinina. Aquí sólo doy una breve introducción. Este es un breve resumen del trabajo del equipo de investigación de medicamentos antipalúdicos del Instituto de Medicina Tradicional China. El fondo azul indica el trabajo realizado por nuestro equipo y el fondo blanco indica el trabajo realizado por otros equipos de colaboración nacionales. La transición de un fondo azul a un fondo blanco la marcan conjuntamente nuestro instituto y nuestros colaboradores.
El equipo del Instituto de Medicina Tradicional China inició investigaciones sobre la medicina tradicional china contra la malaria del 65438 al 0969. Después de muchos trabajos de proyección, a partir de 1971 la atención se centró en Artemisia annua. Después de muchos fracasos, el método de extracción se rediseñó en septiembre de 1971, utilizando extracción a baja temperatura, reflujo o remojo en frío con éter, y luego usando una solución alcalina para eliminar la parte ácida para preparar muestras. El 4 de octubre de 1971, se tomó por vía oral el extracto neutro de éter de Artemisia annua, es decir, la muestra etiquetada como 191#, durante 3 días consecutivos a una dosis de 1,0 g/kg de peso corporal. Se evaluó la eficacia contra la malaria en ratones. y la tasa de inhibición alcanzó 1000. El experimento de malaria en monos del 65438+febrero del mismo año al 65438+octubre del año siguiente también obtuvo un resultado de tasa de inhibición del 100%. El gran avance en la eficacia antipalúdica del extracto neutro de Artemisia annua éter es la clave para el descubrimiento de la artemisinina.
Desde agosto de 1972 hasta agosto de 2010, llevamos a cabo un estudio clínico sobre el extracto neutro de éter de Artemisia annua, que mostró efectos curativos significativos en 30 pacientes con malaria falciparum y malaria vivax. Del 16 de junio al 38 de octubre del mismo año, se aisló con éxito de esta parte el cristal del compuesto monomérico eficaz contra la malaria, que más tarde recibió el nombre de? ¿Artemisinina? .
Comienza a explorar la estructura química de la artemisinina en 65438+2 meses de 1972. Mediante análisis elemental, espectrometría, espectrometría de masas y análisis de rotación óptica, se determinó que la fórmula molecular del compuesto es c15h22o5 y el peso molecular es 282. Aparentemente la artemisinina es un compuesto sesquiterpénico libre de nitrógeno.
El 27 de abril de 1973, la fórmula molecular y otros datos relevantes fueron verificados por el Laboratorio de Química Analítica del Instituto de Materia Médica de la Academia China de Ciencias Médicas. Desde 1974, ha llevado a cabo investigaciones en colaboración sobre la estructura de la artemisinina con el Instituto de Química Orgánica de Shanghai y el Instituto de Biofísica de la Academia de Ciencias de China. Finalmente, se determinó la estructura de la artemisinina mediante difracción de rayos X. Se ha confirmado que la artemisinina es una nueva lactona sesquiterpénica que contiene un grupo peroxi. La estructura tridimensional se publicó en el número 65438-0977 del China Science Bulletin y se incluyó en Chemical Abstracts.
Comienza en 1973 a preparar derivados y estudiar los grupos funcionales en la estructura de la artemisinina. La reacción de reducción del borohidruro de sodio confirmó la existencia del grupo carbonilo en la estructura de la artemisinina y se inventó la dihidroartemisinina. A través de estudios de relación estructura-actividad, está claro que el grupo peroxi en la estructura de la artemisinina es un grupo activo antipalúdico, y también se ha mejorado la potencia de algunos derivados hidroxi de la dihidroartemisinina contra la malaria en ratones.
En la figura se muestran las estructuras moleculares de la artemisinina y sus derivados dihidroartemisinina, arteméter, artesunato y arteéter. Hasta el momento, no existen informes clínicos de otros tipos estructurales de derivados de la artemisinina.
En 1986, la artemisinina obtuvo el certificado de nuevo medicamento por parte del Ministerio de Sanidad. En 1992 obtuvo el nuevo certificado de medicamento para la dihidroartemisinina. ¿La eficacia clínica de este fármaco es 10 veces mayor que la de la artemisinina, lo que demuestra aún más la eficacia de los fármacos a base de artemisinina? ¿Altamente eficiente, de acción rápida y poco tóxico? características.
En 1981, la Organización Mundial de la Salud, el Banco Mundial y el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo celebraron conjuntamente en Beijing la cuarta reunión del Grupo de Trabajo Científico sobre Quimioterapia contra la Malaria. La serie de informes sobre la artemisinina y sus aplicaciones clínicas suscitó una respuesta entusiasta en la reunión. ¿Cuál es mi informe? ¿Investigación química sobre la artemisinina? . En la década de 1980, miles de pacientes con malaria en China fueron tratados eficazmente con artemisinina y sus derivados.
Después de escuchar esta introducción, puede pensar que se trata simplemente de un proceso ordinario de descubrimiento de fármacos. Sin embargo, el proceso de descubrimiento de la artemisinina de Artemisia annua, una medicina tradicional china utilizada en China durante más de 2.000 años, fue bastante difícil.
Objetivos claros y perseverancia son requisitos previos para el éxito. En 1969, ¿el Instituto de Medicina Tradicional China de la Academia de Ciencias Médicas Chinas participó a nivel nacional? 523? Proyecto de investigación contra la malaria. ¿La dirección de la academia estudió, decidió e instruyó a mí para que fuera responsable de su formación? El equipo de investigación del proyecto 523? es responsable de la investigación y el desarrollo de la medicina tradicional china contra la malaria. Este proyecto era una prioridad militar confidencial en ese momento. Para un joven investigador científico, tener la oportunidad de aceptar una tarea tan importante, sintiendo la confianza del país, y sintiendo la gran responsabilidad y ardua tarea. ¡Estoy decidido a cumplir mi misión, trabajar duro y hacer lo mejor que pueda para completar la tarea!
Las disciplinas interdisciplinarias proporcionan preparación para el éxito en la investigación y el descubrimiento. Esta es una foto mía cuando llegué por primera vez a la Facultad de Medicina Tradicional China. A la izquierda está el famoso farmacólogo Lou Cen, quien me guió en la identificación de materiales medicinales. De 1959 a 1962, participé en una clase de medicina occidental para estudiar medicina tradicional china y aprendí sistemáticamente los conocimientos de la medicina tradicional china. ¿Dijo el químico Luis Pastor? ¿La oportunidad favorece a los preparados? . Como dice el viejo refrán, todo el pasado es un preludio. Sin embargo, la obertura es una preparación. Cuando el proyecto contra la malaria me dio la oportunidad, Prelude in Western Studies me brindó una buena preparación para la investigación de la artemisinina.
La recopilación de información y el análisis preciso son la base para una investigación y un descubrimiento exitosos. Después de aceptar la tarea, recopiló y clasificó libros antiguos de medicina china, visitó a famosos médicos antiguos de medicina china y recopiló sus recetas y medicinas tradicionales chinas para la prevención y el tratamiento de la malaria, y leyó una gran cantidad de recetas populares. A partir de la colección de más de XX tipos de recetas internas y externas, incluidas plantas, animales, minerales, etc., se compiló una colección de recetas individuales contra la malaria, principalmente 640 tipos de medicinas tradicionales chinas. Es la recopilación y el análisis de esta información lo que sentó las bases para el descubrimiento de la artemisinina, y es también donde la investigación sobre nuevas medicinas tradicionales chinas difiere de la investigación y el desarrollo de medicamentos botánicos generales.
Ilustración de documentos clave. Cuando me enfrenté a un dilema de investigación, revisé antiguos libros de medicina china y pensé más en las recetas de emergencia de Ge Hong de la dinastía Jin del Este (siglos III-IV d.C.). ¿Tomar Artemisia annua, teñirla con dos litros de agua, exprimir el jugo y beberlo todo? Registros de interceptación de malaria. Esto me recordó que es posible que sea necesario evitar altas temperaturas en el proceso de extracción, así que cambié a un método de extracción con un solvente de bajo punto de ebullición.
En cuanto al uso de Artemisia annua como medicina, se vio por primera vez en el libro de seda "Cincuenta y dos recetas de enfermedades" en la Tumba número 3 de la dinastía Han en Mawangdui, y más tarde en "La Materia de Shen Nong". Medica", "Notas complementarias de Lei Gong", "Compendio de Materia Médica", etc. Los libros antiguos registran el tratamiento de enfermedades por Artemisia annua. Sin embargo, aunque existen muchos libros antiguos, no existe una clasificación clara de las plantas de Artemisia annua. En ese momento, las variedades de recursos de artemisia annua eran confusas, con dos variedades incluidas en la farmacopea y otras cuatro variedades confusas utilizadas. Investigaciones en profundidad posteriores descubrieron que sólo Artemisia annua contiene artemisinina, que es eficaz contra la malaria. Esto aumenta objetivamente la dificultad de encontrar artemisinina. Junto con el bajo contenido de artemisinina en la planta original, así como la influencia de las partes medicinales, el origen, la temporada de cosecha y el proceso de purificación, el éxito del extracto neutro con éter de Artemisia annua se ha logrado con mucho esfuerzo. La medicina tradicional china de China es una riqueza que merece más reflexión, exploración y mejora.
Afrontar las dificultades requiere perseverancia. En la década de 1970, las condiciones de investigación científica en China eran relativamente malas. Con el fin de proporcionar suficientes partes efectivas de Artemisia annua para uso clínico, utilizamos un tanque de agua como recipiente de extracción. La salud de algunos investigadores se ha visto afectada por la falta de ventilación y la exposición a grandes cantidades de disolventes orgánicos. Para avanzar hacia la práctica clínica lo antes posible, sobre la base de la evaluación de la seguridad animal, los miembros del equipo de investigación científica y yo extrajimos nosotros mismos las partes efectivas para garantizar la seguridad de los pacientes clínicos. Cuando los resultados del ensayo clínico de las tabletas de artemisinina no fueron satisfactorios, después de un arduo trabajo y una exploración en profundidad de las razones, finalmente se descubrió que el problema era la desintegración. El efecto antipalúdico de la artemisinina se confirmó rápidamente utilizando cápsulas de monómero de artemisinina.
El trabajo en equipo y la colaboración desinteresada aceleran la transformación de los descubrimientos científicos en medicamentos eficaces. El 8 de marzo de 1972, la Oficina Nacional 523 celebró una reunión profesional sobre medicamentos contra la malaria en Nanjing. En nombre del Instituto de Medicina Tradicional China, informé sobre los resultados de la investigación del extracto de Artemisia annua 191 sobre la malaria en ratones y en monos, que recibieron gran atención en la reunión. En octubre del mismo año, en la conferencia nacional celebrada en Beijing, informé de todos los resultados clínicamente eficaces de 30 casos.
Esto inició la cooperación nacional en la investigación de medicamentos contra la malaria utilizando Artemisia annua.
Hoy, me gustaría agradecer sinceramente a todos los miembros del equipo de la Academia China de Ciencias Médicas que participan en la investigación contra la malaria "523", y recordar su inversión activa y sus destacadas contribuciones en la investigación. , descubrimiento y aplicación de la artemisinina. Gracias al Instituto de Medicina Tradicional China de Shandong, al Instituto de Materia Médica de Yunnan, al Instituto de Biofísica de la Academia de Ciencias de China, al Instituto de Investigación Orgánica de la Academia de Ciencias de China de Shanghai, a la Universidad de Medicina Tradicional China de Guangzhou, a la Academia de Ciencias Médicas Militares y Otras unidades nacionales del proyecto 523 por su cooperación. Felicito sinceramente a los colegas de las unidades cooperativas por nuestros logros en muchos aspectos y nuestro dedicado servicio a los pacientes con malaria. Me gustaría expresar mi más sincero respeto por los incansables esfuerzos realizados por la Oficina Nacional 523 en la organización de proyectos contra la malaria. Sin el espíritu de equipo de cooperación desinteresada, no podríamos aportar artemisinina al mundo en poco tiempo.
La malaria sigue siendo un grave desafío para la salud pública mundial. La Directora General de la OMS, Margaret Chan, comentó una vez sobre el control de la malaria: "Estamos profundamente impresionados por los logros alcanzados en la reducción de los casos y las muertes por malaria en todo el mundo". A pesar de esto, según las estadísticas, 3,3 mil millones de personas en 97 países y regiones todavía están amenazadas por la malaria, de las cuales 65,438+0,2 mil millones de personas viven en áreas de alto riesgo, y la prevalencia en estas áreas puede ser superior a 654,38+0/654,38. +0,000. Las estadísticas muestran que en XX había aproximadamente 1,98 millones de pacientes con malaria en todo el mundo y aproximadamente 580.000 muertes relacionadas con la malaria, de las cuales el 78% eran niños menores de 5 años. El 90% de las muertes por malaria ocurren en África, la región más afectada. El 70% de los pacientes con malaria en África reciben terapias combinadas con artemisinina (ACT). Sin embargo, entre 56 y 69 millones de niños con malaria no reciben tratamiento con terapias combinadas basadas en artemisinina.
Resistencia de Plasmodium a la artemisinina y otros fármacos antipalúdicos. En la región del Gran Mekong, que incluye Camboya, Laos, Myanmar, Tailandia y Vietnam, Plasmodium falciparum ha desarrollado resistencia a la artemisinina. En muchas zonas a lo largo de la frontera entre Camboya y Tailandia, Plasmodium falciparum se ha vuelto resistente a la mayoría de los fármacos antipalúdicos. Consulte el mapa de resistencia a la artemisinina informado este año. El rojo y el negro indican resistencia local a P. falciparum. Puede verse que la resistencia a los medicamentos existe no sólo en la cuenca del Gran Río Mekong, sino también en algunas zonas de África. Estas situaciones son advertencias serias.
El XX plan global de la Organización Mundial de la Salud para frenar la resistencia a la artemisinina. El objetivo de este programa es proteger la eficacia de la terapia combinada con artemisinina contra la malaria falciparum. Como se ha demostrado resistencia a la artemisinina en la cuenca del Gran Mekong, también se está investigando la posible amenaza de propagación. Más de 65.438.000 expertos que participan en el programa creen que las oportunidades para contener o eliminar la resistencia a la artemisinina antes de que se propague a zonas con alta infección son en realidad muy limitadas. La tarea de frenar la resistencia a la artemisinina es urgente. Para proteger la eficacia de la terapia combinada con artemisinina contra la malaria falciparum, espero sinceramente que los trabajadores mundiales de los medicamentos antipalúdicos implementen concienzudamente el plan global de la OMS para frenar la resistencia a la artemisinina.
Antes de terminar quiero hablaros de la medicina china. ? La medicina china es un gran tesoro que conviene explorar y mejorar. ? La artemisinina se extrae de este tesoro. A través de mi experiencia en investigación sobre el medicamento contra la malaria artemisinina, siento profundamente que los medicamentos chinos y occidentales tienen cada uno sus propias fortalezas. La combinación orgánica y las ventajas complementarias conducirán a un mayor potencial de desarrollo y mejores perspectivas de desarrollo. La naturaleza nos proporciona una gran cantidad de recursos vegetales a partir de los cuales los investigadores médicos pueden desarrollar nuevos medicamentos. La medicina tradicional china comenzó cuando Shen Nong probó cien hierbas. A lo largo de miles de años, la medicina tradicional china ha acumulado una gran cantidad de experiencia clínica y ha organizado y resumido el valor medicinal de los recursos naturales. A través de la herencia, el desarrollo, la exploración y la mejora, seguramente haremos descubrimientos e innovaciones, beneficiando así a la humanidad.
Por último, me gustaría compartir con vosotros un famoso poema escrito por Wang Zhihuan de la dinastía Tang. ¿En la cabaña de Helen? En tu ubicación actual, las montañas han bloqueado el sol blanco y el océano ha drenado los ríos dorados, pero sólo necesitas subir un tramo de escaleras para ampliar tus horizontes a trescientas millas. ¡Sube las escaleras para sentir el encanto de la cultura china y descubrir los tesoros de la medicina tradicional china!
¡Mi más sincero agradecimiento a todos los colegas, colegas y amigos nacionales y extranjeros que han contribuido al descubrimiento, la investigación y la aplicación de la artemisinina!
¡Estoy profundamente agradecido con mi familia por su comprensión y apoyo!
¡Gracias a todos por venir a la reunión!
¡Gracias a todos!
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