¿Cuáles son las principales manifestaciones del síndrome de Sjogren?
1. Xerostomía: los siguientes síntomas comunes son causados por la falta de mucina salival causada por lesiones de las glándulas salivales:
①La mayoría de los pacientes se quejan de sequedad en la boca. En casos graves, la mucosa oral, los dientes y la lengua están pegajosos y es necesario beber agua con frecuencia al hablar. Cuando se introducen alimentos sólidos deben ir acompañados de agua o alimento líquido.
② La caries dental rampante es una de las características de esta enfermedad. Alrededor del 50% de los pacientes tienen caries dentales múltiples que son difíciles de controlar y desarrollar. Los dientes se vuelven negros gradualmente y luego se caen pequeños trozos, dejando solo las raíces residuales.
③ Paperas en adultos, los pacientes mayores de 50 años tienen hinchazón y dolor de la glándula parótida intermitente y alterna, que afecta a uno o ambos lados. La mayoría de ellos desaparecen por sí solos en unos diez días, pero a veces la hinchazón aún persiste. . Algunos tienen agrandamiento de la glándula submandibular y el agrandamiento de la glándula sublingual es raro.
④La lengua se caracteriza por dolor en la lengua, superficie de la lengua seca y agrietada y papilas de la lengua atróficas y lisas.
⑤Úlceras en la mucosa oral o infecciones secundarias.
2. Queratoconjuntivitis seca: Se debe a la reducción de la mucina secretada por la glándula lagrimal, provocando síntomas como ojos secos, sensación de cuerpo extraño y, en casos graves, llanto sin lágrimas. Algunos pacientes desarrollan infecciones purulentas recurrentes del margen palpebral, conjuntivitis, queratitis, etc.
3. Otras manifestaciones: Pueden verse afectadas partes superficiales como la nariz, el paladar duro, la tráquea y sus ramas, la mucosa del tracto digestivo, la mucosa vaginal y las glándulas exocrinas, lo que produce una disminución de las secreciones y los síntomas correspondientes.
Dos. Rendimiento del sistema:
Además de sequedad de boca y ojos, los pacientes también pueden experimentar síntomas sistémicos, como fatiga, febrícula, etc., y aproximadamente 2/3 de los pacientes experimentan daño sistémico.
1. Piel: Puede aparecer una erupción similar a la púrpura de Henoch-Schönlein, principalmente en las extremidades inferiores. Son pápulas de color rojo claro, del tamaño de granos de arroz, que aparecen en lotes cuando se presionan y no se desvanecen. Cada lote dura unos diez días y se desvanece por sí solo, dejando una pigmentación marrón.
2. Articulaciones: El dolor articular es común sin daño a la estructura articular.
3. Riñón: La mitad de los pacientes tienen daño renal, que afecta principalmente a los túbulos renales distales, y puede producirse acidosis tubular renal. Unos pocos pacientes presentan daño glomerular evidente, con manifestaciones clínicas de proteinuria masiva, hipoalbuminemia e incluso insuficiencia renal.
4. Pulmón: La mayoría de los pacientes no presentan síntomas respiratorios, los casos leves presentan tos seca y los casos graves presentan dificultad para respirar. La principal patología del pulmón es la enfermedad intersticial y algunos pacientes tienen hipertensión pulmonar. Los pacientes con fibrosis pulmonar e hipertensión pulmonar grave tienen un mal pronóstico.
5. Sistema digestivo: Pueden aparecer síntomas inespecíficos como gastritis atrófica, reducción del ácido gástrico e indigestión, y los pacientes pueden sufrir daño hepático.
6. Nervio: algunos casos afectan al sistema nervioso y el daño a los nervios periféricos es más común.
7. Sistema sanguíneo: Esta enfermedad puede causar leucopenia y trombocitopenia, y la trombocitopenia grave puede causar sangrado. La incidencia de linfoma en esta enfermedad es mucho mayor que la de la población normal.