Introducción a Nikoshami

Contenido 1 Pinyin 2 Referencia en inglés 3 Medicamentos esenciales nacionales 4 Descripción general 5 Estándar de la farmacopea de nicotsamida 5.1 Nombre del producto 5.1.1 Nombre en chino 5.1.2 Pinyin chino 5.1.3 Nombre en inglés 5.2 Fórmula estructural 5.3 Fórmula molecular y peso molecular 5.4 Fuente (nombre), contenido (potencia) 5.5 Propiedades 5.5.1 Densidad relativa 5.5.2 Punto de congelación 5.5.3 Índice de refracción 5.6 Identificación 5.7 Inspección 5.7.1 Acidez 5.7.2 Claridad y color de la solución 5.7.3 Cloro Químicos 5.7. 4 Sustancias relacionadas 5.7.5 Fácil de oxidar 5.7.6 Humedad 5.8 Determinación del contenido 5.9 Categoría 5.10 Almacenamiento 5.11 Preparación 5.12 Versión 6 Instrucciones para nicosamida 6.1 Nombre del medicamento 6.2 Nombre en inglés 6.3 Alias ​​de nicosamida 6.4 Clasificación 6.5 Forma farmacéutica 6.6 Efectos farmacológicos de nicosamida 6.7 Farmacocinética de la nicosamida 6.8 Indicaciones de la nicosamida 6.9 Contraindicaciones de la nicosamida 6.10 Precauciones 6.11 Reacciones adversas de la nicosamida 6.12 Uso y dosificación de la nicosamida 6.13 Interacciones entre la nicosamida y otros medicamentos 6.14 Comentarios de expertos 7 Intoxicación por nicosamida 7.1 Manifestaciones clínicas 7.2 Diagnóstico 7.3 Tratamiento 8 adjunto: * Otro versiones de instrucciones de medicamentos relacionados con la nicosamida 1 Pinyin

ní kě shā mǐ 2 Referencia en inglés

coramine, nikethamide [Diccionario Landau chino-inglés]

conmed, cortvodon [ Diccionario profesional médico Xiangya] 3 Medicamentos esenciales nacionales

Medicamentos esenciales nacionales Guía de venta al por menor Información de precios Número de serie Medicamentos básicos

N.º de catálogo Nombre del medicamento Forma farmacéutica Especificaciones Unidad Guía de venta al por menor

Observaciones sobre la categoría de precios 493 66 Nicotsamida inyectable 375 mg: frasco (tubo) de 1,5 ml 1 Sección de productos químicos y biológicos*△ 494 66 Nicotsamida inyectable 500 mg: frasco (tubo) de 2 ml 1.2 Sección de productos químicos y biológicos

Nota:

1. Los marcados con "*" en la columna de comentarios de la tabla son productos representativos.

2. Si las especificaciones de formas farmacéuticas representativas en la tabla están marcadas con "△" en la columna de comentarios, los precios de las especificaciones de formas farmacéuticas representativas y las especificaciones relacionadas con una clara relación de diferencia de precios son precios provisionales. 4 Descripción general

La nicotsamida es un estimulante del sistema nervioso central. Es un líquido aceitoso transparente de incoloro a amarillo claro que cristaliza cuando se coloca en un lugar frío. Tiene un ligero olor especial y un sabor amargo. puede causar irritación. Puede excitar directamente el centro respiratorio del bulbo raquídeo, haciendo que la respiración sea más profunda y rápida. También tiene un efecto excitador indirecto a través del reflejo quimiorreceptor de la arteria carótida, profundizando y acelerando así la respiración. En la insuficiencia respiratoria acompañada de hipercapnia, puede antagonizar el efecto anestésico del dióxido de carbono sobre el sistema nervioso central. Tiene un ligero efecto estimulante sobre el centro vasomotor. Se utiliza clínicamente para el tratamiento de primeros auxilios de insuficiencia respiratoria y circulatoria central, intoxicación por medicamentos y otros fármacos depresores centrales.

5 Estándar de la farmacopea Nikeshami 5.1 Nombre del producto 5.1.1 Nombre chino

Nikeshami 5.1.2 Pinyin chino

Nikeshami 5.1.3 Nombre en inglés

Niketamida 5.2 Fórmula estructural 5.3 Fórmula molecular y peso molecular

C10H14N2O 178,23 5,4 Fuente (nombre), contenido (potencia)

Este producto es N,N dietil nicotinamida. El contenido de C10H14N2O no será inferior a 98,5 (g/g). 5.5 Propiedades

Este producto es un líquido aceitoso transparente de incoloro a amarillo claro; cristaliza cuando se coloca en un lugar frío; tiene un ligero olor y un sabor amargo;

Este producto se puede mezclar con agua, etanol, cloroformo o éter. 5.5.1 Densidad relativa

La densidad relativa de este producto (edición de 2010 de la Farmacopea, Parte II, Apéndice VI A) es 1,058~1,066 a 25 ℃. 5.5.2 Punto de condensación

El punto de condensación de este producto (edición de 2010 de la Farmacopea, Parte II, Apéndice VI D) es de 22 a 24 °C. 5.5.3 Índice de refracción

El índice de refracción de este producto (edición de 2010 de la Farmacopea, Apéndice VI F) es 1,522~1,524 a 25 ℃. 5.6 Identificación

(1) Tome 10 gotas de este producto, agregue 3 ml de solución de prueba de hidróxido de sodio y caliéntelo para producir el olor a dietilamina, que puede convertir el papel tornasol rojo húmedo en azul.

(2) Tome 1 gota de este producto, agregue 50 ml de agua, agite bien, tome 2 ml, agregue 2 ml de solución de prueba de bromuro de cianógeno y 3 ml de solución de anilina 2,5, agite bien, la solución cambiará gradualmente amarillo.

(3) Tome 2 gotas de este producto, agregue 1 ml de agua, agite bien, agregue 2 gotas de solución de prueba de sulfato de cobre y 3 gotas de solución de prueba de tiocianato de amonio para formar un precipitado de color verde hierba.

(4) El espectro de absorción de luz infrarroja de este producto debe ser consistente con el espectro de control (Figura 135 de "Colección de espectro infrarrojo de medicamentos"). 5.7 Inspección 5.7.1 pH ácido

Tomar 5,0 g de este producto, disolverlo en agua y diluirlo a 20 ml, y medirlo según la ley (edición 2010 de la Farmacopea, Apéndice VI H). El valor del pH debe estar entre 6,5 y 7,8. 5.7.2 Claridad y color de la solución

Tomar 2,5g de este producto, disolverlo en agua y diluirlo a 10ml. La solución debe quedar clara e incolora, si está turbia compararla con la. Solución estándar de turbidez No. 1 (Farmacopea de 2010) No debe ser más oscura en comparación con el Apéndice IX B de la Parte II de la Farmacopea. Si desarrolla color, no debe ser más oscura que la solución colorimétrica estándar No. 1 amarilla (Método 1); del Apéndice IX A de la Parte II de la Farmacopea en 2010). 5.7.3 Cloruro

Tome 5,0 g de este producto y verifíquelo de acuerdo con la ley (edición 2010 de la Farmacopea, Parte II, Apéndice VIII A. En comparación con la solución de control hecha de 7,0 ml de sodio estándar). solución de cloruro, no debe estar más concentrada (0,0014). 5.7.4 Sustancias relacionadas

Tome una cantidad adecuada de este producto y dilúyalo con agua para hacer una solución que contenga aproximadamente 4 mg por 1 ml como solución de prueba, mida con precisión 1 ml, colóquelo en una botella medidora de 100 ml; y diluir con agua hasta escalar, agitar bien y utilizar como solución de control. Según la prueba de cromatografía líquida de alta resolución (Apéndice V D de la Farmacopea Parte 2, 2010), se utiliza gel de sílice unido con octadecilsilano como relleno, metanol-agua (30:70) como fase móvil y la longitud de onda de detección es 263 nm. El número de placas teóricas calculado en base al pico Nikoxami no debe ser inferior a 2000, y la separación entre el pico Nikoxami y sus picos de impurezas adyacentes debe cumplir los requisitos. Tome 10 μl de la solución de control e inyéctelos en el cromatógrafo líquido y ajuste la sensibilidad de detección de modo que la altura del pico cromatográfico del componente principal sea aproximadamente el 20% de la escala completa. Mida con precisión 10 µl de cada una de la solución de prueba y de la solución de control, inyéctelas en el cromatógrafo líquido respectivamente y registre el cromatograma al doble del tiempo de retención del pico del componente principal.

Si existen picos de impureza en el cromatograma de la solución de prueba, la suma de las áreas de cada pico de impureza no deberá ser mayor que 0,5 veces (0,5) el área del pico principal de la solución de control. 5.7.5 Fácil de oxidar

Tome 1,2 g de este producto, agregue 5 ml de agua y 0,05 ml de valorante de permanganato de potasio (0,02 mol/L), agite bien y el color rosado no debería desaparecer en 2 minutos. 5.7.6 Humedad

Tomar 0,5g de este producto, añadir 5ml de disulfuro de carbono, agitar bien inmediatamente y observar, la solución debe quedar transparente. 5.8 Determinación del contenido

Tome aproximadamente 0,15 g de este producto, péselo con precisión, agregue 10 ml de ácido acético glacial y 1 gota de solución indicadora de cristal violeta y titule con valorante de ácido perclórico (0,1 mol/L) hasta la solución se vuelve azul y corrija los resultados de la titulación con una prueba en blanco. Cada 1ml de valorante de ácido perclórico (0,1mol/L) equivale a 17,82 mg de C10H14N2O. 5.9 Categoría

Estimulantes centrales. 5.10 Almacenamiento

Proteger de la luz y sellar. 5.11 Preparaciones

Inyección de Nikosamida Versión 5.12

"Farmacopea de la República Popular China y la República Popular China" Edición 2010 6 Instrucciones de Nikosamida 6.1 Nombre del medicamento

Nombre en inglés de Nikethamide 6.2

Alias ​​de Nikethamide 6.3

Dietil nicotinamida; colamina; clorhidrato de etilamina, nicotinamida dietilamina; Niketamid; p> Medicamentos del sistema nervioso gt; Medicamentos estimulantes centrales gt; Estimulantes de la médula bulbar 6.5 Forma farmacéutica

Inyección: 0,25 g (1 ml) cada uno, 0,375 g (1,5 ml), 0,5 g (2 ml). 6.6 Efectos farmacológicos de la nicosamida

La nicotsamida puede excitar directamente el centro respiratorio del bulbo raquídeo, haciendo que la respiración sea más profunda y rápida. También puede excitar de forma refleja el centro respiratorio a través de los quimiorreceptores del seno carotídeo y el cuerpo aórtico y aumentar la sensibilidad del centro respiratorio al dióxido de carbono. También tiene un efecto excitador débil sobre la corteza cerebral, el centro vasomotor y la médula espinal, pero no tiene un efecto excitador directo sobre otros órganos. Una dosis excesiva puede provocar convulsiones. Nikosamide tiene las características de acción suave, amplio rango de seguridad y baja toxicidad. 6.7 Farmacocinética de la nicosamida

Se absorbe fácilmente mediante administración oral e inyección, y su tiempo de acción es corto. Una inyección intravenosa solo puede mantener su efecto durante 5 a 10 minutos. Esto puede deberse a que el fármaco se elimina rápidamente. Distribuido por todo el cuerpo después de ingresar al sitio del cuerpo. El fármaco se metaboliza en nicotinamida en el cuerpo y luego se metila en N-metilnicotinamida, que se excreta en la orina. 6.8 Indicaciones de la nicosamida

Se utiliza como primeros auxilios en las intoxicaciones por insuficiencia respiratoria y circulatoria central, ***, y otros fármacos depresores centrales.

Para el rescate de la depresión respiratoria, la nicosamida es el estimulante respiratorio más comúnmente utilizado y puede usarse para la depresión respiratoria central causada por varias razones. Entre ellas, tiene el mejor efecto sobre la depresión respiratoria causada por la intoxicación por morfina. , seguido del envenenamiento por anestésico general inhalado y el peor efecto en el envenenamiento por barbitúricos. Eficaz para la insuficiencia respiratoria causada por cor pulmonale. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica causada por diversas causas acompañada de hipercapnia, etc. 6.9 Contraindicaciones de niketamida

1. Están contraindicadas mujeres embarazadas, personas en período de lactancia, personas alérgicas a niketamida, niños y personas con porfiria aguda.

2. Está contraindicado en niños con fiebre alta y sin insuficiencia respiratoria.

3. Está prohibido administrarlo en la misma solución con barbitúricos y digitálicos, y está prohibido que sea compatible con proteínas hidrolizadas. 6.10 Precauciones

1. Edema cerebral, taquicardia, hipertiroidismo, arritmia, enfermedades cardíacas, caseinoma, asma bronquial, úlceras, angina aguda, mujeres embarazadas y porfiria aguda.

2. Ineficaz para pacientes con parálisis de los músculos respiratorios.

3. Si la presión arterial aumenta o se producen temblores, se debe suspender el medicamento a tiempo.

4. La nicosamida no se puede inyectar en la arteria porque puede provocar espasmos arteriales y trombosis. Una vez que se producen espasmos de los músculos faciales, espasmos de las extremidades y otros signos de convulsiones, se debe suspender el medicamento inmediatamente o se debe reducir la dosis.

5. La sobredosis puede provocar convulsiones epilépticas, seguidas de coma. Las convulsiones pueden controlarse con benzodiazepinas intravenosas o tiopental sódico en dosis bajas.

6. Cuando se combina con ácido tánico, sales de alcaloides orgánicos y diversas sales metálicas, puede producirse precipitación cuando se calienta con alcaloides, se puede hidrolizar y eliminar el grupo etilendiamina para formar nicotinato;

7. Al tomar medicación se debe utilizar respiración artificial y suministro de oxígeno. 6.11 Reacciones adversas de la nicosamida

Puede provocar sudoración, náuseas, vómitos, estornudos, asfixia, enrojecimiento facial, picor corporal, sarpullido, etc. En grandes dosis, puede provocar palpitaciones, presión arterial elevada, pulso rápido. , arritmias, temblores y rigidez muscular. Los casos graves pueden provocar convulsiones y el medicamento debe suspenderse a tiempo. Las convulsiones se pueden controlar inmediatamente inyectando benzodiazepinas o tiopental sódico en dosis bajas. 6.12 Uso y dosificación de nicosamida

1. Inyección subcutánea, inyección intravenosa o inyección intramuscular, de 0,25 a 0,5 g cada vez, repetida una vez cada 1 a 2 horas si es necesario, la cantidad máxima es 1,25 g cada vez; 6 Los niños de 6 meses a 1 año toman 75 mg cada vez.

2. Administración oral: los adultos toman 0,25 ~ 0,5 g cada vez, 2 veces al día. 6.13 Interacciones medicamentosas

1. Fenobarbital sódico, pentobarbital sódico, amobarbital sódico, secobarbital sódico, tiopental sódico, fenitoína sódica, cloro, meprobamato. Clorhidrato de fenoxibenzamina, dipiridamol (dipiridamol), bromuro de bencilo, nitroprusiato de sodio, diazóxido, amoníaco, hidroclorotiazida, furosemida (furosemida), ácido diurético de sodio, corticotropina, proteína de mercurio, aminoácidos compuestos, bicarbonato de sodio, clorhidrato de prometazina, clorhidrato de veloxazina, clorhidrato de citarabina, sulfato de vinca, todas las inyecciones solubles en aceite, todas las bacterias y vacunas.

2. La inyección de nicotsamida y la inyección de cloranfenicol son compatibles y deben diluirse con agua para inyección antes de mezclarlas. Los estimulantes respiratorios y otros estimulantes del sistema nervioso central son ineficaces para el coma causado por una sobredosis de niketamida; cuando se combinan con fármacos nicotínicos, pueden provocar embolia arterial. 6.14 Comentarios de expertos

La nicotsamida tiene un rango de seguridad relativamente amplio y un corto tiempo de mantenimiento en el organismo. Después de su uso, es mejor administrarla en pequeñas cantidades, de forma intermitente y alternativa. Alterne con lobelina o cafeína para mejorar la eficacia. Tiene un buen efecto sobre la depresión respiratoria causada por la morfina; tiene un efecto deficiente sobre la depresión respiratoria causada por los barbitúricos; es ineficaz contra la depresión respiratoria causada por la parálisis de los músculos respiratorios; Una vez que se producen signos de convulsiones, como espasmos de los músculos faciales y espasmos de las extremidades, se debe suspender el medicamento inmediatamente o reducir la dosis. Mientras se usa nicosamida, se deben tomar medidas como el tratamiento activo de la enfermedad primaria, el suministro de oxígeno, el apoyo de las vías respiratorias y el control de infecciones. Esta es la base y la clave para un rescate exitoso. 7 Intoxicación por nicotsamida

La nicotsamida (colamina, dietilnicotinamida) tiene un efecto excitador directo sobre el centro respiratorio del bulbo raquídeo y también tiene un efecto excitador indirecto a través del reflejo quimiorreceptor de la arteria carótida, lo que provoca que la respiración se profundice y acelera y puede antagonizar el efecto anestésico del dióxido de carbono sobre el sistema nervioso central en la insuficiencia respiratoria acompañada de hipercapnia. Tiene un ligero efecto estimulante sobre el centro vasomotor. [1] 7.1 Manifestaciones clínicas

La dosis terapéutica efectiva de este producto es cercana a la dosis tóxica. Las reacciones de sobredosis incluyen inquietud, picazón, enrojecimiento facial, sudoración, tos, náuseas, vómitos y espasmos musculares, especialmente. Es una contracción de los músculos faciales. En este momento, se debe evitar la administración continua para prevenir convulsiones. Este producto se puede inyectar por vía subcutánea, intramuscular o intravenosa. La dosis máxima es de 1,25 g/hora. [2] 7.2 Diagnóstico

Los puntos clave para el diagnóstico de intoxicación por niketamida son [2]:

Hay antecedentes de uso de niketamida y aparecen los síntomas anteriores. 7.3 Tratamiento

Los puntos clave en el tratamiento de la intoxicación por nicosamida son [2]: