Introducción a la calcitonina porcina

Contenido 1 Pinyin 2 Descripción general de la calcitonina 3 Alias ​​de la calcitonina porcina 4 Examen médico de la calcitonina 4.1 Nombre de la inspección 4.2 Clasificación 4.3 Principio de medición de la calcitonina 4.4 Reactivos 4.5 Método de operación 4.6 Valor normal 4.7 Importancia clínica de los resultados de la prueba 4.8 Notas 4.9 Enfermedades relacionadas 5 Efectos biológicos de la calcitonina 5.1 Efecto sobre los huesos 5.2 Efecto sobre los riñones 6 Regulación de la secreción de calcitonina 7 Instrucciones para la calcitonina 7.1 Nombre del medicamento 7.2 Nombre en inglés 7.3 Calcitonina porcina Alias ​​7.4 Clasificación 7.5 Forma farmacéutica 7.6 Efectos farmacológicos de la calcitonina 7.7 Farmacocinética de calcitonina 7.8 Indicaciones de calcitonina 7.9 Contraindicaciones de calcitonina 7.10 Precauciones 7.11 Reacciones adversas de calcitonina 7.12 Uso y dosificación de calcitonina 7.13 Interacciones entre calcitonina porcina y otros medicamentos 7.14 Comentarios de expertos Esta es una entrada redirigida, que comparte el contenido de calcitonina. Para facilitar la lectura, la calcitonina en el siguiente texto ha sido reemplazada automáticamente por calcitonina porcina. Puede hacer clic aquí para restaurar el formulario original o utilizar el método de comentarios para mostrar 1 Pinyin

zhū jiàng gài sù 2. Descripción general de la calcitonina porcina

La calcitonina porcina es una hormona peptídica monocatenaria que es sintetizada y secretada por las células parafoliculares de la tiroides y metabolizada principalmente por los riñones. Puede reducir la concentración de calcio y fósforo en plasma, inhibir la absorción de calcio y fósforo y es un antagonista de la hormona paratiroidea. Los principales órganos diana de su actividad biológica son los huesos y los riñones. Por lo general, el aumento y la disminución de los niveles de calcio indican la secreción de calcitonina porcina. Cuando aumenta el nivel de calcio en la circulación, el nivel de calcitonina porcina también aumenta rápidamente. La importancia clínica de medir la calcitonina porcina es principalmente monitorear la eficacia y la recurrencia del cáncer. Después de la tiroidectomía total, la elevación continua de los niveles de calcitonina porcina indica la formación de tejido tumoral residual.

La calcitonina porcina es un 32-péptido que contiene un enlace disulfuro secretado por las células C del tiroides, con un peso molecular de 3400. La concentración de calcitonina porcina en el suero humano normal es de 1020 ng/l y la vida media plasmática es inferior a 1 hora. Se degrada y excreta principalmente en los riñones. La molécula completa de calcitonina porcina es necesaria para la actividad hormonal. La estructura se muestra en la figura.

Estructura química de la calcitonina porcina humana

3 Alias ​​de la calcitonina porcina

Hipocalcina, calcitonina, calcitonina 4 Examen médico de la calcitonina porcina 4.1 Nombre del examen

Calcitonina porcina 4.2 Clasificación

Determinación de hormona gt; Determinación de hormona paratiroidea 4.3 Principio de determinación de calcitonina porcina

Este experimento es una serie de métodos de radioinmunoensayo de reacción competitiva. Las muestras del paciente y los anticuerpos contra la calcitonina porcina deben preincubarse primero. La calcitonina porcina marcada y la calcitonina porcina en la muestra del paciente compiten por los anticuerpos al mismo tiempo. Después de la incubación durante un cierto período de tiempo, se usó un anticuerpo secundario PEG para obtener conjugados precipitados. Finalmente, los conjugados de anticuerpos se precipitan y se cuentan, y la concentración de la muestra del paciente se puede obtener a partir de la curva estándar. 4.4 Reactivos

(1) Antisuero de calcitonina porcina: un frasco (dos frascos*) de antisuero de calcitonina porcina en polvo liofilizado. Agregue 10 ml de agua destilada a cada botella para disolver, voltee suavemente para mezclar. Almacenamiento en frío: es estable durante al menos 3 días a 2-8 ℃ después de la disolución.

(2) [125I] calcitonina porcina: un frasco (dos frascos*) de calcitonina porcina en polvo liofilizado marcado con yodo. Agregue 10 ml de agua destilada a cada botella para disolverla, voltéela suavemente para mezclar.

Almacenamiento en frío: Después de disolverse, es estable a 2-8°C durante al menos 30 días, o hasta la fecha de vencimiento indicada en el frasco.

(3) Estándar de calcitonina porcina: seis frascos de estándar en polvo liofilizado etiquetados de la A a la F. Vuelva a disolver al menos 30 minutos antes, agregue 6,0 ml de agua destilada a la botella estándar cero A y agregue 3,0 ml de agua destilada a cada una de las botellas estándar B a F restantes. Utilice una pipeta e invierta suavemente para mezclar. Almacenamiento en frío: después de la disolución, es estable a 2-8°C durante al menos 30 días. La congelación puede extender el período de validez del estándar. Si es necesario, separe las botellas para evitar congelarlas y descongelarlas repetidamente.

Las concentraciones de calcitonina porcina de cada lote de estándares son aproximadamente 0, 30, 100, 300, 600 y 1200ng/L. Consulte la etiqueta del frasco para conocer la concentración exacta. Se pueden obtener otros puntos estándar mezclando los estándares dados en proporciones apropiadas (Tabla 1).

(4) Solución de precipitación: una botella (dos botellas*) de solución de precipitación. Contiene gammaglobulina anticabra de burro (DAGGG) y polietilenglicol de baja concentración. La solución de precipitación se proporciona en forma líquida y lista para usar. Almacenamiento en frío: Estable a 2-8 ℃ durante al menos 30 días después de la apertura. Después del almacenamiento en frío, se pueden formar precipitados finos, por lo que la solución de precipitado debe mezclarse bien antes de usarla.

(5) Control de calidad de la reducción de calcio porcino: dos botellas, numeradas 1 y 2. Contiene calcitonina porcina y solución de matriz proteica. Al menos con 30 minutos de anticipación, use una pipeta para agregar con precisión 2,0 ml de agua destilada para disolver, agite o gire suavemente para mezclar. Almacenamiento en frío: es estable durante al menos 30 días a 2 ~ 8 ℃ después de la disolución.

*Se refiere a 200 tubos de KCLD2. 4.5 Método de funcionamiento

Todos los componentes, excepto la solución de precipitación, deben estar a temperatura ambiente antes de su uso.

(1) Parejas de 16 tubos de ensayo numerados: T (recuento total), NSB (unión no específica), A (unión máxima) y B a F. Se utilizan pares de otros tubos etiquetados para muestras de suero y controles de calidad.

(2) Añadir 200 μl de estándar cero A a los tubos de ensayo NSB y A. A los tubos B a F agregar 200 μl del estándar correspondiente. Agregue 200 μl del suero del paciente correspondiente y del control de calidad a otros tubos de ensayo preparados.

Nota: El suero de paciente de alto valor debe diluirse con el estándar cero del kit antes de su uso.

(3) Añadir 100μl de antisuero de calcitonina porcina (rojo) a todos los tubos de ensayo excepto a los tubos NSB y T. oscilación.

(4) Incubar a temperatura ambiente durante 3 horas.

(5) Añadir 100μl de marcador (amarillo) a todos los tubos de ensayo. oscilación.

Nota: Saque el tubo en T para contar.

(6) Incubar a 0~4 ℃ durante 18 h.

Nota: El tiempo de incubación adecuado es de entre 16 y 22 horas.

(7) Añadir 1,0 ml de solución de crioprecipitado (azul) a todos los tubos de ensayo. oscilación.

(8) Incubar a temperatura ambiente durante 30 minutos.

(9) Centrifugar a 3000×g durante 15 minutos.

(10) Utilice una rejilla de espuma para verter el sobrenadante y conservar el sedimento para contar.

Nota: Invierta el tubo de ensayo sobre el papel absorbente durante 10 minutos, luego golpee suavemente el tubo de ensayo y succione la pared del tubo hasta secarla para eliminar las perlas de líquido restantes.

(11) Cuente cada tubo durante 1 minuto. 4.6 Valor normal

Hombres: 0~14ng/L

Mujeres: 0~28ng/L

Cáncer medular de tiroides gt; 100ng/L 4.7 Resultados de laboratorio Clínicos importancia

Elevada: se encuentra en el cáncer de tiroides, el cáncer de pulmón de células pequeñas y el cáncer de mama. Especialmente cuando los pacientes con tumores tienen metástasis óseas, la mayoría de los niveles de calcitonina porcina en sangre están elevados y la calcitonina porcina puede reflejar el tamaño del cáncer. Además, la insuficiencia renal, las mujeres embarazadas y la leucemia también pueden aumentar el riesgo. 4.8 Notas

La calcitonina porcina en muestras de sangre se degrada gradualmente después ex vivo. Las muestras deben congelarse inmediatamente después de la recolección para evitar resultados de medición bajos.

4.9 Enfermedades relacionadas

Cáncer de tiroides, cáncer de pulmón, cáncer de mama 5 Efectos biológicos de la calcitonina porcina

La función principal de la calcitonina porcina es reducir el calcio y el fósforo en sangre. hueso, y también tiene cierto efecto sobre el riñón. 5.1 Efecto sobre el hueso

La calcitonina porcina inhibe la actividad de los osteoclastos y debilita el proceso de osteólisis. Esta reacción se produce rápidamente. Una gran dosis de calcitonina porcina puede activar los osteoclastos en 15 minutos. Aproximadamente 1 hora después de administrar calcitonina a los cerdos, la actividad de los osteoblastos aumentó y duró varios días. De esta forma, la calcitonina porcina debilita el proceso de osteólisis y potencia el proceso de osteogénesis, reduciendo la liberación de calcio y fósforo del tejido óseo y aumentando el depósito de calcio y fósforo, reduciendo así los niveles de calcio y fósforo en sangre.

La calcitonina porcina adulta tiene un pequeño efecto regulador sobre el calcio en sangre, porque la disminución de la concentración de calcio en sangre causada por la calcitonina porcina puede inhibir fuertemente la PTH. El efecto de la PTH puede superar por completo el efecto de la calcitonina porcina. Además, los osteoclastos adultos sólo pueden proporcionar 0,8 g de calcio al líquido extracelular por día. Por lo tanto, la inhibición de la actividad de los osteoclastos tiene poco impacto sobre el calcio en sangre. Sin embargo, la tasa de renovación ósea en los niños es muy rápida y la actividad de los osteoclastos puede aportar más de 5 g de calcio al líquido extracelular cada día, lo que equivale a 510 veces el calcio total en el líquido extracelular. en los niños por la calcitonina porcina es muy evidente. 5.2 Efecto sobre los riñones

La calcitonina porcina puede inhibir la reabsorción de calcio, fósforo, sodio y cloruro por los túbulos renales, aumentando la excreción de estos iones en la orina. 6 Regulación de la secreción de calcitonina porcina

La secreción de calcitonina porcina está regulada principalmente por la concentración de calcio en sangre. Cuando aumenta la concentración de calcio en sangre, también aumenta la secreción de calcitonina porcina. La calcitonina porcina y la PTH tienen efectos opuestos sobre el calcio en sangre y regulan la estabilidad relativa de la concentración de calcio en sangre. Al comparar los efectos reguladores de la calcitonina porcina y la PTH sobre el calcio en sangre, existen dos diferencias principales:

① La secreción de calcitonina porcina comienza rápidamente y alcanza el máximo en 1 hora, mientras que la secreción de PTH tarda varias horas

② La calcitonina porcina solo tiene un efecto regulador a corto plazo sobre los niveles de calcio en sangre, y su efecto es rápidamente superado por el potente efecto de la PTH, que ejerce un efecto regulador a largo plazo sobre las concentraciones de calcio en sangre; Dado que el efecto de la calcitonina porcina es rápido y de corta duración, desempeña un papel importante a la hora de devolver a niveles normales el aumento de calcio en sangre provocado por una dieta rica en calcio. Comer puede inhibir la secreción de calcitonina porcina. Esto puede estar relacionado con la secreción de varias hormonas gastrointestinales como la gastrina, la secretina y el glucagón. Todas tienen el efecto de promover la secreción de calcitonina en los cerdos, entre las cuales la gastrina tiene el efecto más fuerte.

Los efectos reguladores de la PTH, la 1,25(OH)2D3 y la calcitonina porcina sobre el calcio en sangre y sus relaciones mutuas se resumen en la Figura 1114.

Figura 1114 Regulación del calcio en sangre por PTH, CT y 1,25(OH)2D3

→ significa promoción → significa inhibición 7 Instrucciones para la calcitonina porcina 7.1 Nombre del medicamento

Calcitonina porcina 7.2 Nombre en inglés

Calcitonina 7.3 Alias ​​de calcitonina porcina

Calcitonina; calcitonina de salmón; calcitonina sintética de cerdo, hipocalcina, calcitonina 7.4

Fármacos del sistema endocrino gt; medicamentos para enfermedades de las paratiroides y del metabolismo óseo 7,5 formas farmacéuticas

1. Inyección de calcitonina porcina: 50U (1ml), 100U (1ml); > 2. Spray nasal: 50U por pulsación. 7.6 Efectos farmacológicos de la calcitonina porcina

1. El cultivo óseo in vitro ha demostrado que la calcitonina porcina no sólo puede inhibir la resorción ósea, sino también inhibir la autólisis ósea, reduciendo la liberación de calcio de los huesos, mientras los huesos continúan La absorción de calcio del plasma conduce a una disminución del calcio en sangre. La calcitonina porcina también puede inhibir la disolución y transferencia de sales óseas, inhibir la descomposición de la matriz ósea, aumentar la tasa de renovación ósea, aumentar la excreción urinaria de calcio y fósforo y causar hipocalcemia o hipofosfatemia.

El efecto de reducir el calcio en sangre en el cuerpo es de muy corta duración y la calcitonina porcina puede antagonizar los efectos de la hormona paratiroidea en los huesos.

2. Efecto sobre los riñones: Puede inhibir la reabsorción de calcio, fósforo y sodio por los túbulos renales, aumentando así su excreción en la orina, pero tiene poco efecto sobre el potasio y el hidrógeno.

3. Efecto sobre el tracto gastrointestinal: Puede inhibir el transporte intestinal de calcio y la secreción de ácido gástrico, gastrina e insulina. 7.7 Farmacocinética de la calcitonina porcina

Después de la administración oral, la calcitonina porcina se degrada rápidamente en el jugo gástrico; después de la inyección intramuscular o subcutánea, la actividad biológica de la calcitonina porcina es de aproximadamente 70 y el fármaco plasmático tiene tiempo para alcanzar el pico. La concentración es de 1 hora. El volumen aparente de distribución es 0,15~0,3L/kg. La tasa de unión a proteínas plasmáticas es de 30 a 40 y la vida media plasmática es de 70 a 90 minutos. Se metaboliza principalmente en los riñones, también se metaboliza en la sangre y los tejidos periféricos. El 95% de los fármacos y sus metabolitos se excretan por los riñones a través de la orina, de los cuales el 2% son los fármacos originales. 7.8 Indicaciones de la calcitonina porcina

Se puede utilizar para la osteítis deformante (se puede utilizar en pacientes con dolor óseo, fracturas de difícil curación, compresión nerviosa, hipercalcemia por inactividad y antes y después de la cirugía). ), osteoporosis e hipercalcemia en ancianos, también puede usarse para inhibir la secreción de ácido gástrico por las células parietales gástricas y tener un efecto terapéutico sobre las úlceras gástricas y duodenales. Además, también puede utilizarse para el diagnóstico precoz de la hiperfosfatemia y el cáncer medular de tiroides. 7.9 Contraindicaciones de la calcitonina porcina

Contraindicada en pacientes con hipercalcemia e hipercalcemia. 7.10 Precauciones

1. Aquellos con antecedentes de alergias deben realizar primero una prueba cutánea con una dilución de calcitonina porcina 1:100.

2. Si desarrolla alergias durante el uso, como sibilancias, mareos, tinnitus, deposiciones, etc., debe dejar de tomar el medicamento inmediatamente.

3. Está prohibido en mujeres embarazadas y en período de lactancia. 7.11 Reacciones adversas de la calcitonina porcina

Las reacciones adversas tras la inyección subcutánea, intramuscular o infusión intravenosa son enrojecimiento de la cara y las manos, que se observa en pacientes de 20 a 30 años. A menudo ocurre unos minutos después de la inyección y dura aproximadamente 1 hora. Algunos pacientes presentan escalofríos, diarrea, vómitos y micción frecuente. La calcitonina porcina no humana puede causar anticuerpos y erupciones alérgicas, especialmente las inyecciones intramusculares son más comunes que las inyecciones subcutáneas. La calcitonina porcina de salmón tiene el efecto más fuerte y es la más utilizada, con 57 anticuerpos que desarrollan y 23 que desarrollan resistencia a los medicamentos. Anticuerpos humanos raros contra la calcitonina porcina. 7.12 Uso y dosificación de calcitonina porcina

1. Para el tratamiento de la osteítis deformante: 20 a 50 U por día, inyección subcutánea o 50 a 100 U, 2 a 3 veces por semana, inyección subcutánea, 6 ciclos de tratamiento Más de 12 meses, se puede ampliar a 12 meses. Si el efecto no es evidente o hay hipercalcemia inactiva y síntomas neurológicos, o pacientes con fracturas repetidas, la dosis se puede aumentar a 100 U por día.

2. Tratamiento de la hipercalcemia aguda: la dosis debe ser una infusión intravenosa grande de 200 a 1000 U por día, de 4 a 6 veces al día. Generalmente surte efecto dentro de las 48 horas y no es válida después de su vencimiento. fecha. Se utiliza para tratar la osteoporosis. La dosis es variable, generalmente de 20 a 50 U por día. 7.13 Interacciones medicamentosas

(aún no está claro) 7.14 Comentarios de expertos