¿Cuáles son los síntomas de la leucemia linfocítica?

La leucemia linfocítica se puede dividir en tipos agudos y crónicos. La leucemia linfoblástica aguda es una enfermedad hematológica maligna causada por la proliferación ilimitada de linfocitos indiferenciados o poco diferenciados en los tejidos hematopoyéticos (especialmente la médula ósea, el bazo y los ganglios linfáticos).

Clasificación de la leucemia linfoblástica aguda

1. Según el tamaño celular (FAB, estándar chino)

①1 los promielocitos son principalmente células pequeñas, células grandes < 0,25 ( 25%).

②Los promielocitos L2 son principalmente células grandes >:0,25(25%).

③Las células L3 son mayoritariamente grandes, con abundante citoplasma, de color azul oscuro y muchas vacuolas en forma de panal, que se denominan tipo Burkitt.

Según el fenotipo celular (estándar de la OMS)

① Precursor b-all: la morfología celular es como L1 o L2, el inmunofenotipo es la cepa b: CD19, CD22, CD79a, CD10 positivo, TdT^+. Representa entre el 80% y el 85% del total.

②Precursor T-ALL: la morfología celular es similar a L1 o L2, el inmunofenotipo es la línea T: CD3, CD7, CD4, CD8 positivo, TDT también puede ser positivo, lo que representa del 15% al ​​20% de ALL .

La OMS clasifica el L3 (tipo BurKitt) como un tumor de células B maduro.

Aunque las manifestaciones clínicas de cada tipo son diferentes, básicamente son iguales. El desglose es el siguiente:

1 Generalmente, excepto en el caso de T-ALL, el inicio es más agudo y más lento. Los primeros síntomas suelen incluir fatiga, debilidad o irritabilidad, pérdida de apetito y vómitos ocasionales. También hay síntomas que comienzan con una infección viral del tracto respiratorio superior o una erupción cutánea y luego se vuelven débiles y débiles. El dolor de huesos y articulaciones también es un síntoma común.

2. La palidez progresiva aparece en las primeras etapas de la anemia, especialmente en la piel y la mucosa bucal. A medida que la anemia empeora, aparecerán síntomas como dificultad para respirar, debilidad y fatiga después del ejercicio. Debido al inicio agudo de T-ALL, la anemia no era grave en el momento del diagnóstico.

3. La fiebre está presente en más de la mitad de los casos y el tipo de celo es incierto. La principal causa de fiebre es la infección secundaria.

4. Sangrado: Aproximadamente la mitad de los pacientes presentan sangrado nasal, sangrado de encías, púrpura o equimosis en la piel, equimosis y ocasionalmente sangrado intracraneal. La causa del sangrado no es sólo la calidad y cantidad anormal de las plaquetas, sino también el daño infiltrativo de las células leucémicas en la pared de los vasos sanguíneos, lo que aumenta la permeabilidad. Ocasionalmente se produce CID en la LLA-T, que puede ser causada por la liberación de trombina, quinasa y otras sustancias de las células T-ALL originales.

5. Síntomas causados ​​por células leucémicas que se infiltran en los órganos. Aproximadamente dos tercios de los niños tienen esplenomegalia leve o moderada y el hígado está levemente inflamado y blando. La inflamación de los ganglios linfáticos es en su mayoría leve y se limita al cuello, submandibular, axilas, ingle, etc.