Reembolso especial por enfermedades crónicas y subsidio mensual

1. Tasa de reembolso por enfermedades crónicas: la tasa de reembolso para residentes adultos que pagan de acuerdo con el estándar de bajo nivel es del 50% para residentes menores y residentes adultos que pagan de acuerdo con el estándar; El estándar de alto nivel es del 60%. En segundo lugar, no existe deducible para el reembolso de los costos de tratamiento ambulatorio de tumores malignos, radioterapia y quimioterapia, tratamiento de diálisis por uremia y trasplante de tejidos y órganos. La tasa de reembolso para los residentes adultos que pagan de acuerdo con el estándar de gama baja es del 70%, y la tasa de reembolso para los residentes menores y residentes adultos que pagan de acuerdo con el estándar de gama alta es del 80%. 3. Estándares de reembolso de costos anuales para el tratamiento de diálisis urémica y medicamentos contra el rechazo después del trasplante de tejidos y órganos: el límite para los residentes adultos que pagan estándares bajos es de 60.000 yuanes. El límite para los residentes menores y los residentes adultos que pagan según estándares de alto nivel es de 80.000 yuanes.

Objetividad jurídica:

El artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, instalaciones de servicios médicos y Los gastos médicos de emergencia y salvamento se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con la normativa nacional. El artículo 30 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" establece que los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance de pago del fondo de seguro médico básico: (1) Los que deben ser pagados por el seguro de accidentes laborales fondo; (2) Los que deben ser sufragados por un tercero; (3) Los que deben ser pagados por la responsabilidad de la Salud pública (4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico; Gastos médicos que de acuerdo a ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.