Proporción de reembolso médico de la cooperativa del hospital de Yantai
1. Para el tratamiento médico en una institución médica de tercer nivel, el 60% lo pagará el Fondo de seguro médico básico para residentes y el 40% lo pagará el individuo. ;
2. En una institución médica de segundo nivel Si busca tratamiento médico en una institución médica, el 70% será pagado por el Fondo de Seguro Médico Básico para Residentes y el 30% será pagado por el individuo;
3. Si busca tratamiento médico en una institución médica de primer nivel o centro de salud municipal, el 80% será pagado por el Fondo de Seguro Médico Básico para Residentes, la carga personal es del 20%.
No están dentro del alcance del reembolso:
1. Los gastos médicos incurridos durante la hospitalización en hospitales designados en la ciudad y la falta de registro para la hospitalización del seguro médico como se requiere no serán reembolsados por el fondo global;
2. No se reembolsarán los gastos de hospitalización que no pasen por los trámites de traslado de acuerdo con la normativa;
3. para Personal de Reasentamiento" o no hayan sido aprobados para su colocación no serán reembolsados fuera del área coordinada. No se reembolsarán los gastos médicos incurridos;
4. Otras circunstancias.
En resumen, para las instituciones médicas de tercer nivel, el Fondo de Seguro Médico Básico para Residentes paga el 60% y el individuo cubre el 40% por el tratamiento médico en instituciones médicas de segundo nivel, el Fondo de Seguro Médico Básico para Residentes; paga el 70% y el individuo soporta el 30%.
Base jurídica:
Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los gastos médicos de los asegurados deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico Parte del pago será liquidado directamente por las agencias de seguro social, instituciones médicas y unidades de negocio farmacéuticas.
Artículo 26
El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.