¿Se puede reembolsar la atención médica de la cooperativa dental?

El Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural puede reembolsar enfermedades dentales, pero sólo los gastos médicos incurridos por el asegurado debido a enfermedades dentales. Por ejemplo, la extracción de dientes es una cirugía ambulatoria para tratar enfermedades dentales, por lo que entra dentro del ámbito de reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural. Por ejemplo, si un diente se pierde accidentalmente debido a un accidente y debe ser tratado, también está cubierto por el reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural.

Sin embargo, si se trata de limpieza dental, blanqueamiento dental, etc. , no incluido en los gastos médicos incurridos en el tratamiento de enfermedades dentales. En rigor se trata de un proyecto de belleza y blanqueamiento, por lo que no está cubierto por el reembolso de atención médica de la nueva cooperativa rural.

El seguro médico cooperativo, nombre completo de Nuevo Seguro Médico Cooperativo Rural, es un sistema médico de bienestar para la prevención y el tratamiento de enfermedades basado en la asistencia mutua voluntaria de las masas y que depende de la economía colectiva. La atención médica cooperativa es un sistema de seguridad médica creado por los propios agricultores chinos. Desempeña un papel importante para garantizar el acceso de los agricultores a los servicios de salud básicos y aliviar la pobreza causada por la enfermedad y el regreso a la pobreza debido a la enfermedad.

1. Generalmente, el ratio de reembolso dental del Nuevo Plan Médico Cooperativo Rural no es un reembolso completo, pero también existen deducibles, ratios de reembolso, restricciones de reembolso, etc. Por ejemplo, los gastos médicos incurridos por los asegurados en las instituciones designadas del seguro médico básico regional coordinado pueden pagarse de acuerdo con la proporción de los fondos del seguro médico de los residentes urbanos y rurales.

La tasa de reembolso para los centros de salud municipales y las instituciones de servicios de salud comunitarios no es inferior al 80 %, para las instituciones a nivel de condado o superior no es inferior al 70 % y para los hospitales municipales no es inferior al 60 %.

2. El asegurado deberá presentar todos los documentos necesarios para el reembolso a los departamentos correspondientes y esperar la tramitación por parte de la agencia de gestión, o podrá realizar el reembolso directamente en el hospital, es decir, al pasar por la hospitalización. procedimientos, deberá emitir un Certificado de Atención Médica de Nueva Cooperativa Rural al hospital. Puede participar directamente en el reembolso.

Cabe destacar que los documentos y documentos que traigas deben estar completos. Generalmente es necesario preparar los correspondientes comprobantes de consumo y documentos de gastos, así como documentos personales, etc. Si no sabe lo que necesita preparar, puede consultar con los departamentos pertinentes con antelación.

Base Legal

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 28: Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, medicamentos normas de las instalaciones de servicio y emergencia. Los gastos médicos de rescate son pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica.