¿Por qué no se puede reembolsar a Reduning?
Reduning injection no está dentro del alcance del reembolso del seguro médico, por lo que Reduning injection no está dentro del alcance del reembolso del seguro médico durante la hospitalización en Xinxiang.
Los conceptos que no pueden ser reembolsados por el seguro médico son los siguientes:
1. Conceptos de servicio: honorarios de registro, honorarios de consultas extrahospitalarias, honorarios de registros médicos, etc. Los servicios médicos especiales incluyen honorarios de consulta, honorarios de examen y tratamiento acelerados, recargos por cirugía de lista, recargos de cirugía de lista, tarifas de alta calidad y bajo precio, atención especial auto solicitada y otros servicios médicos especiales.
2. Proyectos de tratamiento no relacionado con enfermedades: diversos proyectos de belleza y culturismo, así como cirugía plástica no funcional y cirugías ortopédicas; diversos proyectos de pérdida, aumento de peso y aumento de altura; puede ser reembolsado; diversos proyectos de diagnóstico y tratamiento de atención médica preventiva; diversas consultas médicas y evaluaciones médicas;
3. Equipos de diagnóstico y terapéuticos y materiales médicos útiles: Proyectos que utilizan equipos médicos de gran escala como tomografía por emisión de positrones (PET), tomografía computarizada por haz de electrones, equipos de terapia con láser excimer oftálmico para examen y tratamiento. Anteojos, dentaduras postizas, ojos, prótesis, audífonos y otros equipos de rehabilitación. Diversos equipos de autouso para el cuidado de la salud, masajes, exámenes y tratamientos. El departamento provincial de precios estipula que los materiales médicos desechables no se cobran por separado.
4. Artículos de tratamiento: fuentes de órganos o fuentes de tejidos para diversos trasplantes de órganos o tejidos distintos de riñones, válvulas cardíacas, córnea, piel, vasos sanguíneos, huesos y corrección de médula ósea; cirugía; terapia de Qigong, musicoterapia, terapia de nutrición saludable, terapia magnética y otros proyectos de tratamiento auxiliar.
5. Otras categorías: diversos elementos de diagnóstico y tratamiento de infertilidad (embarazo) y disfunción sexual.
En resumen, el alcance del seguro médico es muy amplio y los gastos médicos; Los servicios médicos se clasifican según sus características, incluyendo principalmente honorarios médicos ambulatorios, honorarios de medicamentos, honorarios de hospitalización, honorarios de enfermería, honorarios varios de hospitalización, honorarios de cirugía, honorarios de exámenes diversos, etc. Los gastos médicos son diversos gastos en los que incurren los pacientes para tratar enfermedades, incluidos no solo los gastos médicos y quirúrgicos de los médicos, sino también los gastos de hospitalización, gastos de enfermería, gastos de equipo hospitalario, etc.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y Los artículos de tratamiento y las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.