¿Qué son los ganglios linfáticos?

Los ganglios linfáticos aumentan de tamaño debido a la proliferación de células internas o a la infiltración de células tumorales. Síntomas clínicos comunes. Se puede encontrar tocando la fosa submandibular, el cuello, la fosa supraclavicular, la axila y la ingle, pero los ganglios linfáticos agrandados en el hilio, el mediastino, el retroperitoneo y el mesenterio se pueden encontrar mediante rayos X, tomografía computarizada y ecografía B. Hay tres situaciones comunes de agrandamiento de los ganglios linfáticos: ① Agrandamiento benigno. Estos incluyen hinchazón por diversas infecciones, trastornos del tejido conectivo y reacciones alérgicas. Clínicamente, suele ser benigno y puede recuperarse por completo en un determinado período de tiempo a medida que se elimina la causa. ②Aumento maligno. Incluyendo tumores malignos primarios de ganglios linfáticos como linfoma, leucemia linfocítica e histiocitosis maligna, así como metástasis en ganglios linfáticos de otros tumores malignos como cáncer de pulmón, cáncer gástrico y cáncer de mama. Es clínicamente maligno y los ganglios linfáticos continúan agrandándose. Sin un tratamiento agresivo, la muerte suele empeorar. ③ Hinchazón entre benigna y maligna. Los ejemplos incluyen linfadenopatía vascular de células inmunes primitivas y linfadenopatía angiofolicular. Generalmente benigno al principio, puede volverse maligno y fatal. Por lo tanto, una vez determinado el agrandamiento de los ganglios linfáticos, la clave es determinar su causa y naturaleza. Las personas con hinchazón y dolor locales evidentes a menudo indican infección. El agrandamiento progresivo e indoloro a menudo indica una enfermedad neoplásica maligna. La aspiración de médula ósea, especialmente la biopsia de ganglios linfáticos, puede ayudar a diagnosticar la enfermedad. El tratamiento de la linfadenopatía depende de la causa. Por ejemplo, se pueden utilizar estreptomicina y remifentanilo para la linfadenopatía. Si se trata de un linfoma maligno, la quimioterapia combinada debe ser el tratamiento principal. Si el cáncer hace metástasis en una etapa avanzada, el pronóstico es extremadamente malo.

La linfadenopatía es muy común, puede ocurrir en personas de cualquier edad y se puede observar en muchas enfermedades, incluidas enfermedades benignas y malignas. Por lo tanto, es muy importante prestar atención a la causa de la linfadenopatía, realizar un diagnóstico oportuno y evitar diagnósticos erróneos y diagnósticos erróneos. Hablemos primero de las causas comunes de la linfadenopatía.

La linfadenitis crónica en su mayoría tiene lesiones infecciosas obvias, a menudo linfadenopatía localizada, dolor y sensibilidad. El diámetro generalmente es inferior a 2 a 3 cm y se reducirá después del tratamiento antiinflamatorio. Los ganglios linfáticos inguinales agrandados, especialmente aquellos que han estado planos durante mucho tiempo, tienen poca importancia. Sin embargo, el agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales y supraclaviculares sin razones obvias indica una enfermedad linfoproliferativa sistémica, que debe tomarse en serio y examinarse más a fondo.

La linfadenitis tuberculosa se caracteriza por fiebre, sudoración, fatiga y velocidad de sedimentación globular acelerada, y es más común en adultos jóvenes. A menudo acompañado de tuberculosis pulmonar, la textura de los ganglios linfáticos es desigual, algunas partes son más claras (degeneración de caseificación) y otras más duras (fibrosis o calcificación), se adhieren entre sí, se adhieren a la piel y tienen poca movilidad. Estos pacientes tenían pruebas de tuberculina positivas y anticuerpos contra la tuberculosis en la sangre.

El linfoma maligno también puede ocurrir en cualquier grupo de edad. Los ganglios linfáticos a menudo se inflaman sin dolor, varían en tamaño desde la soja hasta la azufaifa y son de dureza media. Generalmente, no están adheridos a la piel, pero no se mezclan entre sí en las etapas temprana y media y se pueden mover. En la etapa avanzada, los ganglios linfáticos pueden crecer hasta tamaños muy grandes o pueden fusionarse en pedazos grandes con un diámetro de más de 20 cm, invadir la piel y no sanar durante mucho tiempo después de la ruptura. Además, también puede invadir el mediastino, el hígado, el bazo y otros órganos, incluidos los pulmones, el tracto digestivo, los huesos, la piel, las mamas, el sistema nervioso, etc. El diagnóstico requiere una biopsia. Clínicamente, el linfoma maligno a menudo se diagnostica erróneamente. El agrandamiento superficial de los ganglios linfáticos es la primera manifestación, y del 70% al 80% de los pacientes son diagnosticados con linfadenitis o tuberculosis ganglionar en el diagnóstico inicial y el tratamiento se retrasa.

La hiperplasia de los ganglios linfáticos gigantes es una enfermedad rara que fácilmente se diagnostica erróneamente. A menudo se manifiesta como linfadenopatía inexplicable, que invade principalmente el tórax, principalmente el mediastino, y también puede invadir el hilio y los pulmones. Otros sitios de invasión son el cuello, el retroperitoneo, la pelvis, la axila y los tejidos blandos. A menudo se diagnostica erróneamente como timoma, plasmocitoma y linfoma maligno. Comprender la patología y las manifestaciones clínicas de esta enfermedad es importante para el diagnóstico precoz.

El pseudolinfoma suele aparecer fuera de los ganglios linfáticos, como el pseudolinfoma en la órbita y el estómago, y los pólipos linfáticos en el tracto digestivo, que pueden formar masas. Generalmente se considera una hiperplasia reactiva, causada por una inflamación.

Las metástasis en los ganglios linfáticos suelen ser duras y de textura desigual, y es posible encontrar el tumor primario. Esta es una linfadenopatía sistémica poco común.

La leucemia aguda y la leucemia linfocítica crónica también suelen ir acompañadas de linfadenopatía, especialmente la leucemia linfoblástica aguda, que es común en niños. Tiene un inicio clínico agudo y suele ir acompañada de fiebre, sangrado, hepatoesplenomegalia y dolor esternal. , etc. La hematología y el aspirado de médula ósea pueden proporcionar un diagnóstico definitivo y un diagnóstico diferencial.

La sarcoidosis es rara en mi país. A menudo invade ambos lados de los pulmones, aparece de forma radial y se acompaña de fiebre leve de larga duración. Los ganglios linfáticos de todo el cuerpo pueden inflamarse, especialmente alrededor de las orejas, debajo del mentón y al lado de la tráquea. Es difícil diferenciarlo clínicamente del linfoma maligno.

La mononucleosis infecciosa es más común en hombres jóvenes y de mediana edad y está causada por el virus de Epstein-Barr.

Sin embargo, los pacientes suelen evolucionar bien, desde fiebre y linfadenopatía generalizada hasta esplenomegalia leve. El diagnóstico se puede realizar por la presencia de linfocitos anormales en la sangre periférica y una prueba de aglutinación heterófila positiva.

La enfermedad del suero es una enfermedad que se produce después de que los pacientes utilizan productos de suero (antitoxina tetánica, vacuna contra la rabia, etc.). ). Algunos pacientes presentan inflamación de los ganglios linfáticos como primer síntoma. Sin embargo, los ganglios linfáticos situados encima del lugar de la inyección y la tróclea se inflaman primero en su mayoría. El diagnóstico puede confirmarse según los antecedentes de inyecciones, fiebre, erupción cutánea y eosinofilia.

La inflamación de los ganglios linfáticos es común. Se enumeran las 10 causas anteriores, espero que puedan brindarle inspiración, tratamiento oportuno, diagnóstico y diferenciación de síndromes, para poder obtener un tratamiento oportuno y eficaz.