¿Se puede curar la erupción genital?

El herpes genital es una de las enfermedades de transmisión sexual causadas por el virus del herpes simple tipo I y II. La tasa de incidencia ha aumentado significativamente en los últimos años. El virus del herpes simple puede provocar infecciones de la piel, mucosas y diversos órganos. El herpes genital puede ocurrir a través de una infección por contacto sexual.

La enfermedad es autolimitada y se cura por sí sola en aproximadamente 1 a 2 semanas. El objetivo del tratamiento es prevenir la próxima recurrencia. Actualmente no existe ningún fármaco específico para esta enfermedad. El principio del tratamiento es acortar el curso de la enfermedad, prevenir la infección secundaria y reducir la recurrencia

1. Terapia local: el principio es secar y astringir, proteger el área afectada y prevenir infecciones secundarias. Puede aplicar 2 soluciones de violeta de genciana externamente o usar 10 veces de galato de bismuto (dermatol), ungüento de óxido de zinc o ungüento de barro, litospermo, y pomada de aceite de quemado, 0,5 pomada de neomicina o 0,25 ~ 0,1 pomada de herpes neto (IDU) 5 solución de dimetilsulfóxido de herpes neto (para herpes de la piel), etc. Para personas con rasgos faciales, también se puede utilizar acetato de aluminio al 10% o una mezcla de zinc y cobre.

2. Tratamiento sistémico: el primer principio del tratamiento es evitar que el VHS infectado se active o incluso eliminar el virus, en segundo lugar, para regular la inmunidad y prevenir la recurrencia, se puede administrar aciclovir intravenoso o livjuvir por vía oral, inyección intramuscular de interferón e interleucina II; Cuando tratamos el herpes genital recurrente, utilizamos 3 millones de unidades de interferón producido por el Centro de Biotecnología de la Cuarta Universidad Médica para inyección intramuscular, 10 veces al día como tratamiento, y hay tres cursos de tratamiento, adecuadamente combinados. con el uso de interleucina II o esteroides los pacientes que recibieron el 100% o el 95% de los probióticos no recayeron.

A continuación se presentan los métodos de otras personas para tratar el herpes como referencia:

Medicamentos contra el VHS

(1) El aciclovir es un fármaco eficaz reconocido:

1. Infecciones primarias y primarias: ACV 200 mg 5 veces al día durante 7 días o ACV 5 mg/kg, inyectado por vía intravenosa una vez cada 8 horas según el peso corporal, durante 5-7 días.

2. En caso de infección recurrente, 200 mg de ACV, 5 veces al día, durante 5 días o 800 mg de ACV, 2 veces al día, durante 5 días si el tratamiento se inicia cuando aparecen los primeros síntomas prodrómicos o dentro de los 2 días posteriores a la aparición del daño; , algunos pueden ser eficaces para los pacientes

3. Cuando las recaídas ocurren con frecuencia: ACV 200 mg 3 veces al día, se puede tomar de forma continua durante 6 a 12 meses. El tratamiento diario redujo el número de recaídas en al menos un 75 % en pacientes con recaídas frecuentes (>6 veces por año) y se determinó que era seguro y eficaz en aquellos tratados durante hasta 3 años. Se han aislado pacientes resistentes de los tratados. cepas de HSV de ACV, pero no se observó ningún fracaso del tratamiento en pacientes con función inmune normal. El fármaco debe suspenderse después de 1 año de tratamiento para reevaluar la tasa de recurrencia del paciente.

4. Pacientes inmunodeprimidos: pacientes agudos con primer episodio o recaída: ACV intravenoso (5 mg/kg/8 h) o ACV oral 400 mg × 4 veces/día durante 7-10 días para suprimir la recurrencia: ACV intravenoso diario (5 mg/kg/8 h) o; El ACV oral (400 mg × 3-5 veces/día) puede prevenir la recurrencia.

5． La proctitis por HSV 400 mg de ACV, 5 veces al día, puede acortar el curso de la enfermedad. Las personas inmunodeprimidas o graves pueden inyectar ACV 5 mg/kg/8 h por vía intravenosa.

6. VHS neonatal: los datos existentes sugieren que el ACV no debe usarse de forma rutinaria para tratar a bebés asintomáticos infectados a través del canal del parto. El tratamiento se limita a niños con manifestaciones clínicas de VHS y cultivos virales posparto positivos. Todos los recién nacidos con infección por HSV deben recibir tratamiento con ACV o vidarabina, generalmente 300 mg/kg/día de ACV, 30 mg/kg/día de vidarabina, por vía intravenosa durante 10 a 14 días.

7 ． Coinfectados con VIH: los pacientes requieren terapia supresora intermitente o diaria con ACV oral. Es muy beneficioso aumentar la dosis de ACV para pacientes coinfectados con VIH.

ACV 400 mg por vía oral, 3-5 veces al día, el tratamiento es eficaz y se continúa hasta que desaparezcan los síntomas clínicos; en casos graves, se debe administrar ACV por vía intravenosa. cepas resistentes La mejor solución para los pacientes puede ser: ACV400mg/kg, por vía intravenosa, cada 8 horas hasta la recuperación clínica.

Las lesiones de la piel y las membranas mucosas en pacientes infectados por el VIH están aumentando en el número de personas que no responden al tratamiento con dosis altas de ACV durante la infección por HSV. Las dosis altas de ACV pueden ayudar a la curación de las lesiones en algunos pacientes. pero no puede prevenir la progresión de la enfermedad en otros pacientes. Para aquellos con recaídas frecuentes, el uso prolongado de ACV no puede evitar la desintoxicación continua. Por lo tanto, las parejas sexuales aún pueden estar infectadas. En este momento, puede ser eficaz utilizar medicamentos antivirales con diferentes mecanismos de acción, como foscarnet y vidarabina.

El mecanismo antiviral del ACV es que es fácilmente fosforilado por la timidina quinasa codificada por el HSV para formar ACV-MP, sobre la que luego actúan las quinasas celulares para formar ACV-TP. ACV-TP compite con dGTP para inhibir la síntesis de ADN viral

Cuando se utiliza la aplicación sistémica de ACV para tratar el primer ataque clínico o como fármaco de tratamiento supresor, se pueden controlar los síntomas y signos de los ataques de herpes. Sin embargo, el fármaco no erradica la infección viral latente ni afecta el número y la gravedad de los ataques posteriores. El efecto del tratamiento local de este medicamento es peor que el de la administración oral, por lo que no se recomienda el uso tópico.

El ACV puede acortar el curso del herpes genital, acelerar la curación y aliviar los síntomas. El uso prolongado puede reducir la recurrencia. Alguien alguna vez trató 11.000 casos de GH con un sistema inmunológico normal. Después de 5 años de tratamiento, la tasa de recurrencia se redujo significativamente durante este período.

Sin embargo, la administración oral a largo plazo de ACV no puede eliminar el virus latente en los ganglios sacros. El herpes genital aún puede reaparecer después de la abstinencia del medicamento. Cada vez hay más cepas de virus que son resistentes al ACV, y casi. toda resistencia a los medicamentos ocurre en pacientes inmunocomprometidos que se han sometido a múltiples ciclos de tratamiento.

El principal efecto secundario de la aplicación intravenosa de ACV es la insuficiencia renal temporal causada por la cristalización del fármaco en el parénquima renal si se administra el fármaco. lentamente durante más de una hora o se consume una gran cantidad de agua. Este efecto secundario se puede evitar.

(2) Ribavin RBV: Inhibe la replicación y síntesis de diversos ADN y ARN virales

Dosis: GH primaria y SIDA combinados con infección por HSV 15 mg/kg/d, inyección intramuscular; GH recurrente, 0,4 g, por vía oral, 4 veces al día, 3 días después, cambiado a 0,4 g, 2 veces al día, durante 5 días, la eficacia es segura, utilizada para cepas de virus resistentes a los medicamentos

(3) Fosfonoformiato trisódico (PFA); inhibe selectivamente la ADN polimerasa dependiente de ADN inducida por virus del herpes, utilizada principalmente para infecciones con cepas resistentes al ACV.

Dosis: 40-60 mg/kg/d por vía intravenosa. una vez cada 8 horas, se puede utilizar 4 veces seguidas para el SIDA combinado con infección por HSV. Aplicar 0,3-1 crema de PFA externamente. Los efectos secundarios incluyen nefrotoxicidad y trastornos del metabolismo del calcio y fósforo.

(4) Ganciclovir (DNPG): es un derivado del ACV que inhibe la replicación del ADN viral provoca que se bloquee la síntesis de ARN y la ADN polimerasa de los infectados. las células son el sitio objetivo

Dosis: 5-10 mg/kg/d divididos en 3 inyecciones intravenosas durante 14 días consecutivos Los efectos secundarios incluyen supresión del sistema hematopoyético y daño hepático

(5) Fluoroarabinoyodocitidina (FIAC): tiene el mismo efecto sobre HSV-1 y HSV-2, y actúa selectivamente sobre las células infectadas por virus. Su metabolito 5-yodouracilo 5-metiluracilo tiene efectos antivirales. El fosfato de vidarabina inhibe la síntesis de ADN viral y tiene actividad antiviral de amplio espectro. Tiene pocos efectos secundarios y no puede prevenir el establecimiento de una infección latente, pero tiene un cierto efecto protector para evitar que el virus ingrese al sistema nervioso central. Los anticuerpos se utilizan localmente y son eficaces en el tratamiento de la GH. Se ha informado en el extranjero que la tasa efectiva total en el tratamiento del HSV-2 es 92,6 y la tasa de curación básica es 44,1.

(6) Indometacina: inhibe la síntesis de prostaglandinas, ayuda a reducir la recurrencia de GH, promueve la proliferación celular estimulada por conA y PHA (fitohemaglutinina) y fortalece NK. La capacidad de matar células se puede utilizar para el tratamiento. de GH recurrente Dosis: 25 mg por vía oral 3 veces al día.

(7) Poly ZIC: Es un inductor de interferón sintético que puede estimular la fagocitosis, mejorar la formación de anticuerpos y regular el sistema inmunológico. Dosis: 2 mg, inyección intramuscular 2-3 veces/semana.

Dos pares de tratamientos para la GH en el embarazo

Aún no se ha determinado la seguridad del uso de aciclovir en mujeres embarazadas, pero los estudios han encontrado que la incidencia de teratomas en mujeres embarazadas que usan ACV es menor que en personas normales. No hay aumento, pero no se ha llegado a ninguna conclusión confiable sobre el riesgo del ACV para el embarazo y el feto.

Para las infecciones por VHS que amenazan la vida de la madre, como encefalitis, neumonía y hepatitis, se debe utilizar medicación intravenosa con ACV. Sin embargo, si no hay una infección por VHS que ponga en peligro la vida, no es necesario el tratamiento sistémico con ACV.

Según las recomendaciones de la Sociedad Estadounidense de Enfermedades Infecciosas, el plan de tratamiento para los episodios recurrentes de GH durante el embarazo es el siguiente:

(1) Si no hay daño genital activo durante parto, no se requiere cesárea;

(2) La recurrencia sintomática antes de los 3 meses de embarazo es de corta duración, siempre que no haya daño activo durante el parto, se puede realizar el parto vaginal.

(3) Los pacientes con GH activa durante el parto pueden tratarse de la siguiente manera: ① Si la membrana amniótica no se ha roto, la mujer embarazada no tiene fiebre y el feto es inmaduro, el parto debe retrasarse; ② si lo está; En un embarazo a término, el líquido amniótico se ha roto y los pulmones del feto están maduros, se debe realizar una cesárea.