¿Qué debo hacer si mis dientes están desiguales? Gracias.
El médico jefe Zhang Ding, subdirector del Departamento de Ortodoncia de la Facultad de Estomatología de la Universidad de Pekín, se dedica a la ciencia y la educación clínicas, y está especialmente Bueno para corregir deformidades orales. Estudió en el Departamento de Odontología de la Universidad de Showa, Japón, y fue becario postdoctoral en el Centro de Salud de la Universidad Estatal de Connecticut en Estados Unidos. (Izquierda)
El Dr. Jia Qilin se graduó en la Universidad Médica de Beijing en 1990 con especialización en ortodoncia. Profesor asociado de Ortodoncia en la Facultad de Estomatología de la Universidad de Pekín, Tutor Principal, Miembro del Royal College of Surgeons de Edimburgo, Reino Unido. Tiene amplia experiencia en ortodoncia. (derecha)
¡Hola espectadores! Este es el programa en vivo de CCTV "Camino a la Salud". Hoy vamos a hablar sobre el problema de los dientes torcidos.
Anfitrión: ¿Cómo debería verse una disposición de dientes rectos?
Zhang Ding: Como se muestra en la imagen, los dientes limpios deben estar dispuestos en forma de herradura simétrica y los dientes deben estar dispuestos juntos sin espacios. Cuando los dientes superiores e inferiores muerden juntos, las líneas medias superior e inferior deben estar juntas. Visto desde un lado, las cúspides de los dientes superiores deben morder en la unión de los dos dientes inferiores para asegurar una buena relación de incrustación entre los dientes. Los dientes superiores deben cubrir los inferiores, generalmente no más de un tercio de la corona. Si es demasiado profundo, no es normal. Los dientes superiores no deben estar demasiado por delante de los inferiores, unos 3 mm son adecuados. En una mordida normal, la forma de la cara también debe estar muy coordinada. En un estado naturalmente relajado, los labios se pueden cerrar de forma natural y la cara puede ser simétrica. Vista de lado, la cara es relativamente recta y sin protuberancias, lo que indica una mordida normal de los dientes.
Anfitrión: ¿Qué debo hacer si mis dientes no están alineados correctamente?
Jia Qilin: Como se muestra en la imagen, los dientes desiguales se denominan médicamente maloclusión. Este es un paciente con protrusión mandibular y maloclusión, comúnmente conocida como oclusión. En otra imagen, el área de los dientes en la imagen superior izquierda que cubre los dientes inferiores es mucho mayor que 3 mm, lo que se llama protrusión maxilar, comúnmente conocida como dientes de conejo. La maloclusión en la imagen de abajo se llama mandíbula abierta, porque las mandíbulas superior e inferior no coinciden en absoluto, lo que afectará gravemente el corte de los alimentos. La oclusión de los dientes en la tercera imagen no es la relación de oclusión normal entre la cúspide y la fosa cuspídea, sino la relación de oclusión entre las cúspides. En la cuarta imagen, aunque los dientes están bien dispuestos, la boca no puede cerrarse, lo que también constituye una desalineación.
Zhang Ding: Hay muchas razones para la maloclusión. Hay dos categorías principales: una es causada por la genética y la otra es causada por factores ambientales adquiridos.
Moderador: La maloclusión severa no sólo trae cierta carga y sombra a la belleza y la psicología, sino que también causa ciertas enfermedades en la propia cavidad bucal.
Zhang Ding: Una mala alineación de los dientes también puede provocar algunas enfermedades bucales. Veamos una imagen: el paciente tiene muchos dientes en mal estado, principalmente tres dientes apilados, que son difíciles de limpiar. Después de cada comida, los residuos de alimentos se acumulan y las bacterias actúan sobre los residuos para producir ácido, lo que provoca caries. Mirando otra imagen, las encías del paciente han retrocedido y todas las raíces de los dientes han quedado expuestas. Es fácil aflojarse o incluso caerse a medida que se desarrolla.
Moderadora: Sra. Liang de Beijing, 34 años. ¿La ortodoncia requiere extracción dental?
Jia Qilin: Depende de la situación específica. En términos generales, si los dientes están apiñados o sobresalen mucho, será necesario extraerlos.
Zhang Ding: La proporción de casos clínicos de extracción dental sigue siendo muy alta. Al menos 40 o más pacientes necesitan extracción dental, pero si un individuo necesita extracción dental depende de la situación específica.
Moderador: Si los dientes de un niño no están derechos, ¿cuándo es el mejor momento para corregirlos?
Zhang Ding: Por lo general, para la mayoría de los pacientes es más adecuado esperar a que se repongan los dientes (unos 12 años) para iniciar el tratamiento de ortodoncia, pero también hay algunos casos que requieren un tratamiento precoz. Como se muestra en la imagen: Este es un paciente con cara en forma de media luna, que debe ser tratado tempranamente, incluso en la etapa de caída de las hojas. Los primeros pacientes que tratamos tenían alrededor de 4 años. Mirando otra imagen, los dientes del niño sobresalen mucho hacia afuera y el maxilar sobresale hacia adelante. Esta situación debe tratarse a tiempo antes de que finalice el crecimiento y desarrollo para limitar el desarrollo del maxilar y favorecer el desarrollo de la mandíbula.
Jia Qilin: La ortodoncia se suele utilizar para enderezar los dientes. Como se muestra en la imagen: Este es un aparato fijo. Cada diente tiene un bracket metálico. Los brackets van pegados a los dientes y no se pueden quitar por sí solos. Debe usarse en todo momento. Los aparatos fijos son adecuados para la mayoría de las maloclusiones. Veamos otra imagen. Esta es una ortesis removible.
El paciente puede quitárselo y ponérselo. Este tipo de ortesis requiere la cooperación del paciente. Es inconveniente sacar la lengua después de usarlo, lo que obliga a los pacientes a corregir sus malos hábitos.
Zhang Ding: Los dientes crecen en los huesos, y los huesos humanos son muy activos, especialmente el hueso alveolar, que se reconstruye constantemente a lo largo de la vida. El aparato ejerce fuerza sobre los dientes y transmite la fuerza a través de los dientes hasta el hueso alveolar. Una característica del hueso alveolar es que se absorberá bajo presión y se regenerará bajo tensión. De esta manera, bajo la acción de la presión, un lado se absorberá y el otro lado se regenerará. Los dientes irán cambiando gradualmente de posición en el. hueso y estar en la misma posición que sea necesario. Ubicación correcta. Así funciona la ortodoncia.
Moderador: ¿Cuánto tiempo dura este tratamiento?
Jia Qilin: Para la gran mayoría de los pacientes, el tratamiento con aparatos de ortodoncia dura entre un año y medio y dos, especialmente los pacientes con extracciones dentales. Los tiempos de tratamiento pueden variar ligeramente dependiendo de la deformidad, pero no mucho.
Zhang Ding: La fuerza que se ejerce sobre los dientes durante el tratamiento de ortodoncia es generalmente de unos 100 gramos, y luego se aplica la presión gradualmente. Los niños pueden sentirse incómodos después de usar los aparatos ortopédicos, como úlceras en la boca, y les dolerán un poco los dientes después de ejercer fuerza, pero son soportables. Clínicamente no hubo casos de intolerancia al tratamiento por estos motivos.
Moderador: ¿Qué tan efectivo es el tratamiento?
Zhang Ding: Echemos un vistazo a algunos casos: como se muestra en la imagen, los dientes del paciente están ordenados de manera desordenada. Después del tratamiento, los dientes están ordenados de manera muy ordenada. En otra imagen, después del tratamiento, la relación de mordida y la forma facial del paciente dibaotiano volvieron a la normalidad.
Jia Qilin: La ortodoncia consiste en enderezar los dientes hasta una nueva posición. Debido a que los dientes tienen tendencia a volver a su posición original, es decir, a recaer, a menudo se utilizan retenedores para prevenir la recurrencia. Los retenedores hacen un buen trabajo al mantener los dientes en su nueva posición. Por lo general, tarda dos años en usarse. Debe usarse las 24 horas del día durante el primer año (excepto para comer y cepillarse los dientes), y en el segundo año generalmente se usa por la noche. Para algunas deformidades especiales, los requisitos específicos de uso son diferentes según la situación.
Anfitrión: ¿Por qué el tratamiento correctivo se suele realizar a los 12 años, ni temprano ni tarde?
Zhang Ding: Debido a que los dientes se reemplazarán por completo a la edad de 12 años, si los dientes no se reemplazan por completo, los dientes temporales y permanentes se alternarán en la boca y no se podrá hacer un diagnóstico integral. en este momento. Si comienza el tratamiento en este momento, el curso del tratamiento será muy largo. En cuanto a la cuestión de si el niño puede esperar hasta que sea mayor, la simple desalineación de los dientes puede esperar hasta que sea mayor, pero si hay problemas esqueléticos, retrasará la oportunidad de tratamiento después de que el niño haya pasado el período de crecimiento y desarrollo.
Moderador: Si los dientes de un adulto no están derechos, ¿se pueden corregir?
Jia Qilin: Los adultos pueden hacerse ortodoncia. Para los pacientes con deformidades esqueléticas graves, el tratamiento de ortodoncia por sí solo no es suficiente. Se deben utilizar métodos quirúrgicos junto con el tratamiento de ortodoncia. La duración del tratamiento de ortodoncia en adultos es similar a la de los niños, aproximadamente entre un año y medio y dos.
Moderadora: Sra. Zhou, de Hebei, 25 años. Tengo dos dientes frontales en la fila inferior, superpuestos. ¿Cuál necesito sacar? ¿Se caerá el otro porque está suelto?
Zhang Ding: Esta situación es la mencionada anteriormente, es decir, los dientes permanentes han crecido, pero los dientes temporales no se han caído, formando dos capas de dientes. En este caso, no extraiga el diente fácilmente, consulte a un ortodoncista.
Moderadora: Sra. He de Beijing, 28 años. A mi hijo le acaban de salir dos dientes que parecen un poco torcidos. ¿Necesito llevar a mi hijo al hospital para que lo corrijan?
Zhang Ding: Los dientes de leche que acaban de salir están un poco torcidos. No te preocupes demasiado. Puedes observarlos primero.
Moderador: ¿Se pueden prevenir los dientes torcidos?
Jia Qilin: Hay muchos factores que provocan dientes desiguales. Si es hereditario, no se puede prevenir. Otros factores, como malos hábitos como comerse los dedos, se pueden prevenir corrigiendo los malos hábitos.
Moderadora: Sra. Yang de Tianjin, 25 años. Actualmente estoy en tratamiento de ortodoncia. Hace dos días el doctor dijo que tenía gingivitis. ¿Por qué no tuve gingivitis antes del tratamiento pero sí durante el mismo?
Jia Yulin: Una desventaja de los brackets fijos es que si no te cepillas los dientes correctamente, puedes provocar fácilmente inflamación de las encías. Los pacientes deben prestar especial atención a la higiene bucal. Se recomienda cepillarse los dientes cinco veces al día. Si es posible, también debes limpiarte los dientes periódicamente, que es lo que solemos llamar limpieza dental.
Moderador: El Sr. Zhao, de 52 años, es de Jiangxi. Su hija perdió un diente frontal mientras andaba en bicicleta. Fue al hospital para que le insertaran y le pegaran una dentadura postiza. Ahora tampoco parece muy bonito. ¿Se puede sustituir? ¿Es difícil?
Zhang Ding; este no pertenece a la categoría de ortodoncia, sino a la prótesis o prótesis. La razón del aspecto antiestético puede ser que no había suficiente espacio durante la colocación de la prótesis y el protésico sólo pudo insertar un diente pequeño. En este caso, el ortodoncista necesita ampliar el espacio a un tamaño normal para que el diente insertado luzca hermoso.
Materiales de referencia:
/lm/560/31/52299.html