¿Qué hacer si el vítreo está turbio? ¿Son graves las consecuencias?
2. Causas y patología de la opacidad del vítreo
Células o tejidos embrionarios que quedan en el vítreo, hemorragia retiniana o uveal, sangrado o infiltración por hipertensión, diabetes y uveítis. La licuación y turbiedad del vítreo puede Ocurren debido a la degeneración del vítreo en personas mayores con alta miopía. Otros factores como traumatismos oculares, cuerpos extraños intraoculares persistentes, parásitos o tumores también pueden provocar opacificación del vítreo. Hay muchos factores que causan la opacidad del vítreo y los más comunes son los siguientes.
1. Opacificación vítrea inflamatoria: El cuerpo vítreo es un tejido avascular, y la inflamación vítrea es causada por la inflamación y difusión de los tejidos circundantes. Por ejemplo, la iridociclitis, la retinopatía y la coroidopatía, los exudados del tejido inflamatorio, las células inflamatorias, el tejido necrótico y los gránulos de pigmento, así como la unión de los fagocitos al tejido de fibra de vidrio producen diversos tipos de opacidades.
2. Opacificación vítrea traumática: los traumatismos contundentes y las lesiones penetrantes en el globo ocular suelen ir acompañados de hemorragia intraocular, y los cuerpos extraños intraoculares y las infecciones secundarias también pueden provocar opacificación.
3. Degeneración y turbidez del cuerpo vítreo: A medida que aumenta la edad, el cuerpo vítreo se degenera gradualmente y se condensa y licua. La parte concentrada tiene mayor densidad y puede ser floculenta, filamentosa, incolora, transparente y turbia. La estructura de la porción licuada del cuerpo vítreo se desintegra, formando huecos llenos de líquido. Este tipo de opacidad vítrea es más común en personas con miopía alta y personas mayores. No cambia durante muchos años y no afecta la visión.
4. Licuefacción vítrea reluciente: Los cristales son visibles en el vítreo, dando una apariencia brillante después de la iluminación. Los cristales son principalmente colesterol, pero también los hay de fosfatos, tirosina, etc. Se desconoce la causa de esta turbidez.
5. Flash de nieve: Antiguamente se llamaba inflamación vítrea cuásar. En la cavidad vítrea se pueden ver numerosos objetos blancos, esféricos o en forma de disco, flotando en ellos, como las estrellas en el cielo, y los cristales son ácidos grasos y fosfato cálcico. Más común en hiperlipidemia y diabetes.
6. Opacidad vítrea hemorrágica: Los vasos sanguíneos de la retina y la úvea se rompen, sangran y se acumulan en la cavidad vítrea, provocando una hemorragia vítrea.
7. Enfermedades sistémicas y opacidad del vítreo: Algunas enfermedades febriles suelen complicarse con opacidad del vítreo, como la gripe, la fiebre tifoidea, la meningitis, etc. También se ha informado que la malaria y la fiebre recurrente pueden causar opacidad del vítreo, la nefritis, la toxemia del embarazo y la diabetes también pueden causar opacidad del vítreo.
8.Otros: Los tumores intraoculares, las enfermedades parasitarias intravítreas y la vitreorretinopatía también pueden provocar opacidad vítrea.
En tercer lugar, los síntomas de opacidad vítrea
1. Los pacientes leves ven conscientemente sombras flotando delante de sus ojos, como mosquitos y moscas volando. El inicio es repentino y la enfermedad progresa rápidamente. El nivel de agudeza visual varía según la ubicación y el grado de opacidad del vítreo. La turbidez leve no afecta la visión y no puede detectarse mediante oftalmoscopia.
2. Turbidez evidente, común en miopía degenerativa, uveítis y hemorragia vítrea. El paciente sintió que había espesas sombras en bloque frente a sus ojos y su visión disminuyó en diversos grados. Al examinar el fondo de ojo, pudo encontrarlo flotando como polvo o cuerdas gruesas. En casos severos, no puede ver el fondo de sus ojos y ni siquiera hay un reflejo de luz roja en sus ojos. Estaba oscuro.
3. Opacidad inflamatoria: cuando los tejidos cercanos se inflaman, los glóbulos blancos nadan y las proteínas se aglutinan. Esta es la misma manifestación de diversas retinitis y uveítis, como la tuberculosis y la coriorretinitis sifilítica, la uveítis por Leptospira, la uveítis. con encefalitis transicional.
Opacidad hemorrágica: común en traumatismos, cirugías, diversas enfermedades vasculares de la retina y coágulos sanguíneos.
5. Opacidad degenerativa: observada en miopía alta, desprendimiento de retina, calcio vítreo y colesterolemia.
6. Turbidez congénita: quedan la mayoría de las hojas embrionarias.
7. Otros: Cuerpos extraños en el ojo, cisticercosis, retinoblastoma, etc. pueden provocar opacidad del vítreo.
Examen diagnóstico de la opacidad vítrea
1. Síntomas ① Aparición repentina y, a menudo, repetida. ② Aparecen columnas de humo o sombras de nubes oscuras frente a los ojos, y algunas personas rápidamente se quedan ciegas, dejando solo la sensación de luz.
2. Signos ① Se pueden ver coágulos de sangre de color rojo brillante o sangrado antiguo de color marrón en el vítreo debajo de la lámpara de hendidura ② Objetos flotantes turbios con forma de tiras y bultos, o solo de color rojo débil; se puede ver luz roja o ninguna luz debajo del oftalmoscopio; ③ Se encontraron cordones o membranas proliferadas con nuevos vasos sanguíneos en el cuerpo vítreo de pacientes con sangrado repetido.
Cuidados de la vida: 5. Tratamiento de la opacidad vítrea Las moscas volantes fisiológicas no requieren tratamiento.
Las opacidades patológicas deben tratarse según la enfermedad subyacente. La hemorragia vítrea reciente debe requerir reposo en cama y el uso de fármacos hemostáticos. Para hemorragias antiguas se deben utilizar fármacos que favorezcan la turbidez y la absorción, como colirio Dionin, vitamina C oral, metimazol, etc. Inyección intramuscular de atropina o hialuronidasa. En casos graves, se puede utilizar la vitrectomía si el tratamiento general no es eficaz.