¿Cuántos puntos porcentuales reembolsará el Hospital Afiliado de Zhanjiang?

Las prestaciones se determinan según el tipo de hospital. Las normas de pago mínimo para el seguro médico básico para los asegurados hospitalizados en hospitales de primera, segunda y tercera categoría en los centros de salud municipales son 100 yuanes, 100 yuanes, 300 yuanes y 500 yuanes. yuanes respectivamente; las tasas de reembolso son 85, 80 y 70 respectivamente. , 50, el límite máximo de pago anual del seguro médico básico es 200.000 yuanes. No hay deducible por hospitalización para los hogares con cinco garantías, los beneficiarios de subsidios de subsistencia y las personas discapacitadas que han perdido la capacidad de trabajar, y la tasa de reembolso por hospitalización se ha incrementado en un 10%.

La tasa de reembolso por hospitalización para mayores de 70 años se incrementará en un 5.

¿Cuáles son las normas de reembolso de gastos médicos en otros lugares?

La liquidación directa del tratamiento médico en otros lugares se realiza de acuerdo con el principio de "tratamiento en el lugar asegurado y gestión en el lugar del tratamiento médico". Los beneficios del seguro médico para personas que busquen tratamiento médico en otros lugares se basarán en las disposiciones de la póliza del lugar asegurado, y la agencia tramitadora del lugar asegurado será responsable de contabilizar los gastos de servicios médicos para el tratamiento médico fuera de la ciudad; reembolsado por la agencia de manejo en el lugar del tratamiento médico, debiendo traer la siguiente información:

1. Tarjeta de identificación original o tarjeta de seguro social.

2. emitido por un especialista en una institución médica designada;

3. Registros médicos, exámenes y tratamientos médicos ambulatorios. Los honorarios están sujetos a la misma norma. 3. Información médica original, como registros médicos, exámenes e informes de resultados de pruebas de pacientes ambulatorios;

4. Recibos originales de tarifas de pacientes ambulatorios de instituciones médicas con finanzas e impuestos unificados;

5. desde la computadora del hospital Lista detallada de gastos ambulatorios o la receta original del pagador emitida por el médico;

6 Farmacias designadas: Facturas unificadas de ventas de bienes con impuestos incluidos y listas originales impresas en computadora 7. Si actúa como agente, deberá presentar el documento de identidad original del agente. El seguro médico debe pagarse continuamente durante más de tres meses y entra en vigor el cuarto mes antes de que se puedan reembolsar los gastos médicos pertinentes. Una vez que el seguro médico entre en vigor, puede acudir al departamento de seguridad social local para solicitar una tarjeta de seguro médico. No se requiere certificado de hospitalización.

2. Si no se recibe la tarjeta de seguro médico, el individuo puede solicitar el reembolso de los gastos médicos después de la hospitalización. El individuo puede proporcionar los materiales pertinentes al centro de seguro médico correspondiente para su reembolso. En circunstancias normales, si una persona no recibe una tarjeta de seguro médico, puede acudir al centro de seguro médico para emitir una tarjeta temporal específicamente para tratamiento médico para facilitar el tratamiento médico.

3. Información de reembolso: al solicitar un reembolso, debe llevar facturas del hospital, listas maestras, certificados de diagnóstico, registros médicos y otros materiales.

4. El reembolso de la tarjeta de seguro médico se limita a los gastos médicos superiores a la hospitalización por enfermedad y algunos accidentes en los hospitales designados. La fórmula de reembolso es: (gasto total-cuota umbral-pago por cuenta propia-gasto excesivo)* ( 75 años*0,2) En circunstancias normales, el ratio de reembolso real oscila entre 20 y 60. Los medicamentos pagados por usted mismo no se reembolsan, la proporción de reembolso para los medicamentos de Clase B es del 80%, las tarifas de las camas son limitadas y se requieren algunas tarifas de examen y tratamiento.