Aplicación de tintes especiales comunes en tintes especiales
Aplicación:
(1) Observación de enfermedades de esclerosis de órganos: como la cirrosis hepática y la observación de cicatrices miocárdicas, la tinción de colágeno es más fácil de observar y diagnosticar.
(2) Identificación de cicatrices y amiloide: las primeras muestran tinción positiva de fibras de colágeno, mientras que las segundas muestran tinción negativa.
(3) Identificación de displasia osteofibrosa y osteofibrosis: al utilizar la tinción de fibras de colágeno, la primera es más fácil de observar el trastorno y el entrelazado de las fibras de colágeno, y la segunda es más fácil de observar su regularidad. Las fibras reticulares son fibras muy finas y cortas que forman una densa red cuando se acumulan en grandes cantidades, por eso se denominan fibras reticulares. Hay menos fibras reticulares en el tejido laxo y se distribuyen principalmente en la unión del tejido conectivo y otros tejidos, como en la membrana basal en la unión del tejido epitelial y el tejido conectivo, alrededor de los capilares y alrededor de los cordones de células glandulares de Órganos hematopoyéticos, glándulas endocrinas y glándulas exocrinas.
Los cambios en las fibras reticulares reflejan los diferentes procesos de desarrollo de la enfermedad y son de gran importancia para el diagnóstico de la enfermedad. El número, el grosor, la holgura o la rotura de las fibras reticulares son indicadores importantes en el examen patológico, especialmente en el diagnóstico clínico patológico. El cáncer y el sarcoma se pueden distinguir según su presencia y distribución. Sin embargo, no es fácil que las fibras reticulares desarrollen color en muestras teñidas con HE. Por tanto, la tinción histoquímica de las fibras reticulares juega un papel importante en el diagnóstico clínico patológico.
Aplicación:
(1) Identificación de cáncer y sarcoma: mediante tinción de fibras reticulares, se puede mostrar claramente que cada célula del sarcoma está rodeada por fibras reticulares o parece una Masa o tejido tumoral en forma de nido, pero todavía hay fibras reticulares rotas en el nido. El cáncer obviamente tiene forma de nido o cordón, pero no hay fibras reticulares en el nido.
(2) Distinguir entre matriz ósea y secreciones concentradas, plasma o líquido edematoso: existen fibras reticulares en la matriz ósea, pero no en esta última.
(3) Distinguir células inflamatorias y células cancerosas: en la biopsia bronquial, a veces la compresión es intensa y algunas células con tinción más oscura se comprimen entre sí, lo que dificulta juzgar si están comprimiendo células inflamatorias. En este caso, las fibras reticulares ayudan en la identificación. Las células inflamatorias no tienen estructuras anidadas y los carcinomas de células pequeñas pueden tener estructuras anidadas o en forma de cordón.
(4) Distinguir entre necrosis y autofagia post mortem: A veces es difícil distinguir si el páncreas está necrótico antes de la muerte o autofagia después de la muerte. Al teñir las fibras reticulares, la estructura de fibras reticulares del primero resultó gravemente dañada y la estructura colapsó, mientras que la autofagia del segundo fue grave después de la muerte, pero la estructura del andamio de fibras reticulares a menudo se conservó.
(5) Identificación de tumores vasculares: A veces es difícil distinguir entre hemangioendotelioma y hemangiopericitoma con tinción convencional. La tinción de fibras reticulares puede mostrar estructuras claras de los vasos sanguíneos, lo que resulta útil para distinguir la relación entre las células tumorales y los vasos sanguíneos. En los tumores de células endoteliales, el tumor se encuentra dentro de una estructura similar a una malla en la pared del vaso sanguíneo, y las células periféricas rodean o irradian con la pared del vaso sanguíneo.
(6) Diferenciación de necrosis fragmentada o fibrosis de células hepáticas entre cirrosis y hepatitis crónica:
A. Las lesiones necróticas en la hepatitis crónica activa a veces son difíciles de identificar. La tinción de fibras reticulares muestra la destrucción y desintegración de la estructura reticular local, y es más fácil juzgar la necrosis de lesiones pequeñas cuando se combina con secciones HE.
B. La hepatitis crónica activa tiene fibrosis leve, que puede diagnosticarse fácilmente mediante tinción de fibras reticulares.
c La cirrosis congestiva crónica a veces es difícil de juzgar y la fibrosis reticular se observa más fácilmente en la vena central y los canales venosos lobulillares. La hiperplasia es evidente, con cerco inverso, formando una estructura pseudolobulillar, que puede diagnosticarse como cirrosis por congestión.
(7) Diagnóstico de gastritis atrófica: la tinción con HE es difícil de determinar si hay atrofia de la mucosa gástrica. La tinción de la fibra reticular puede mostrar claramente la destrucción de la estructura normal de la mucosa gástrica y la proliferación de. Fibras intersticiales, que son útiles para la mucosa gástrica. Diagnóstico de atrofia de la mucosa.
(8) Ayuda en el diagnóstico de la infiltración del cáncer. Es difícil diagnosticar con la tinción si algunos tumores epiteliales atraviesan la membrana basal temprano y forman infiltración. Sin embargo, la tinción de fibras reticulares puede mostrar claramente la membrana basal y es fácil determinar si hay infiltración temprana y destrucción de la membrana basal.
(9) Diferenciación entre tumores primarios y tumores metastásicos en el cerebro: la mayoría de los tumores en el cerebro tienen pocas fibras reticulares y solo una pequeña cantidad de fibras reticulares alrededor de los vasos sanguíneos, mientras que los cánceres metastásicos y los sarcomas tienen fibras reticulares obvias. Las fibras reticulares facilitan la identificación.
(10) Diferenciación entre tuberculosis no caseosa y sarcoidosis: en esta última, las fibras reticulares obvias aparecen antes dentro y alrededor de los nódulos, lo que es beneficioso para la identificación de ambas.
(11) Juicio de las lesiones ganglionares;
A. Diferenciación entre hiperplasia reactiva folicular benigna y linfoma folicular. Después de la tinción de las fibras reticulares, se demostró que las fibras reticulares interfoliculares se redujeron y comprimieron en las últimas, mientras que las fibras reticulares aumentaron y se desordenaron en las primeras.
B. Determinación de la estructura normal de los ganglios linfáticos: a veces es difícil juzgar si la estructura normal está completa a partir de secciones HE debido a la tinción de las fibras reticulares. La estructura de la corteza medular y los senos paranasales es clara, pero es difícil distinguir entre destrucción inflamatoria y neoplásica. Las fibras elásticas son fibras que se forman tardíamente en la formación del tejido conectivo. Por lo general, se necesitan de 4 a 5 semanas para formar fibras elásticas en la reparación de heridas. Las fibras elásticas no son fáciles de fijar, son pequeñas, elásticas y fáciles de estirar y desempeñan un papel elástico en el tejido conectivo. Las fibras elásticas están compuestas de elastina y son amarillas cuando están frescas. También se les llama fibras amarillas. Las fibras elásticas se ramifican y se conectan formando una red y son altamente refractivas. Cuando el contenido es grande, la película teñida aparecerá rosada y tendrá un fuerte poder refractivo, mientras que cuando el contenido es pequeño, no se coloreará. Por tanto, si la cantidad es grande, no es fácil distinguirla de las fibras de colágeno, y si la cantidad es pequeña, no se puede observar. La tinción de fibras elásticas se utiliza principalmente para observar la proliferación, hinchazón, rotura, fragmentación, atrofia o pérdida de fibras elásticas.
Aplicación:
(1) Identificación de arterias y venas: Cuando es difícil identificar si la lesión vascular es una arteria o una vena, o si se trata de la pared de un vaso sanguíneo. , la tinción de fibras elásticas puede ayudar en la identificación. Las que tienen placas elásticas son arterias y las que tienen fibras elásticas que forman el contorno de los vasos sanguíneos son vasos sanguíneos. Las fibras elásticas son muy resistentes al daño, por lo que el contorno vascular formado por fibras elásticas no se daña fácilmente.
(2) Diagnóstico del fibroma elástico: la tinción de fibras elásticas muestra una gran cantidad de proliferación de fibras elásticas en las lesiones similares a tumores, que no es un verdadero tumor.
(3) Hiperplasia congénita del tejido elástico del sistema cardiovascular, incluida la endocarditis congénita y la hiperplasia del tejido fibroso elástico de las arterias coronarias. La tinción con elastina ayuda en el diagnóstico.
(4) Enfermedades por daño de las fibras elásticas: Estas enfermedades incluyen enfisema, aterosclerosis, inflamación aórtica, etc. La tinción de fibras elásticas ayuda en la observación y diagnóstico de estas enfermedades.
(5) Diagnóstico y diagnóstico diferencial de determinadas enfermedades de la piel relacionadas con cambios en las fibras elásticas: En este grupo de enfermedades se incluyen la laxitud de la piel, el liquen escleroso atrófico, etc. , su diagnóstico y diagnóstico diferencial a menudo se basan en la tinción de fibras elásticas para observar los cambios en las fibras elásticas. Las grasas y los lípidos se llaman lípidos y son componentes normales del cuerpo. La grasa se acumula principalmente en el tejido adiposo y está presente en el citoplasma de los adipocitos en forma de gotas de aceite. Debido a que la grasa es soluble en alcohol y se disuelve en la tinción HE, algunas enfermedades no se pueden diagnosticar, por lo que es necesaria la tinción con grasa.
Aplicación:
(1) La embolia grasa en el corazón, el cerebro, los riñones y otros tejidos y órganos puede determinar si los émbolos son gotas de grasa.
(2) Degeneración grasa del corazón, hígado, etc. : La tinción con grasa puede revelar gotas de grasa en células degeneradas.
(3) Diferenciación del liposarcoma de otros tumores malignos de tejido mesenquimatoso: la tinción con grasa puede mostrar las gotitas de lípidos producidas en las células del liposarcoma. Desde la perspectiva de las técnicas histoquímicas, los azúcares se pueden dividir en polisacáridos, sustancias mucoides neutras, sustancias mucoides ácidas, mucinas y mucolípidos. El polisacárido se refiere principalmente al glucógeno, que es un líquido coloidal presente en las células del hígado, el músculo esquelético, el músculo cardíaco, etc.
Dado que la distribución y la cantidad de glucógeno hepático en el hígado, las enfermedades del miocardio y algunos tumores han cambiado hasta cierto punto, la tinción de glucógeno hepático es de gran importancia en el diagnóstico clínico y patológico.
(1) Diagnóstico del almacenamiento de glucógeno en el hígado y el miocardio: El diagnóstico se puede realizar cuando la tinción de glucógeno muestra que hay una gran cantidad de glucógeno en el hígado o en las células del miocardio.
(2) Diagnóstico de glomeruloesclerosis o enfermedad vascular diabética.
(3) Identificación de la enfermedad de Gaucher y la enfermedad de Niemann-Pick: la primera es positiva y la segunda negativa, por lo que esta tinción es fácil de distinguir.
(4) Diagnóstico del sarcoma de Ewing dentro y fuera del hueso: el 80% de las células de este tumor contienen más glucógeno y son positivas para la tinción de glucógeno, por lo que la tinción de glucógeno positiva (la mayoría de las células) es útil para el diagnóstico. .
(5) Sarcoma acicular de tejidos blandos y aleloma: el primero tiñe positivamente glucógeno en bastones.
(6) Diferenciación entre mesotelioma o sarcoma sinovial y otros cánceres: el primero secreta moco que contiene ácido hialurónico y tiñe positivo para glucógeno, pero es negativo tras la digestión por la hialuronidasa. Si este perfil de tinción está disponible, podría ayudar a diagnosticar sarcoma sinovial o mesotelioma en lugar de cáncer. El moco se puede dividir en secreciones de células epiteliales y moco de tejido conectivo de origen tisular. La tinción de moco puede ayudar en el diagnóstico de determinadas enfermedades.
Aplicaciones:
(1) Edema y degeneración mixoide: el edema dérmico y la degeneración mixoide cutánea a veces son difíciles de distinguir histológicamente y la tinción de moco es útil para su identificación.
(2) Diferenciación entre esclerodermia y esclerodermia: Esta última muestra proliferación de fibras de colágeno y un aumento de sustancias mucosas positivas entre las fibras, lo que es útil para la identificación de ambas.
(3) Diagnóstico e identificación del carcinoma de células mucinosas: durante la biopsia gástrica, las células en anillo de sello son difíciles de distinguir de las células de xantoma o de las células espumosas. Se puede determinar si son células en anillo de sello mediante tinción de moco.
(4) Clasificación del cáncer gástrico: Algunas personas dividen el cáncer gástrico en tipo intestinal y tipo gástrico. Esta clasificación tiene cierta relación con la prevalencia, la edad y el pronóstico. Al utilizar la tinción AB/PBS, las células cancerosas gástricas que secretan moco neutro son de tipo gástrico y el moco ácido es de tipo intestinal. (Hemosiderina y melanina)
La hemosiderina es una partícula producida por la descomposición de la hemoglobina por los glóbulos rojos, se escapa de los vasos sanguíneos y es fagocitada por los macrófagos. Se tiñe de color marrón, por eso se llama hemosiderina. Debido a que a veces es difícil distinguirlo de los precipitados de formalina y de la melanina, se utiliza la tinción con hemosiderina.
Aplicación:
Se utiliza principalmente para distinguirlo de otros pigmentos. Si es positivo, significa sangrado antiguo. La melanina se encuentra comúnmente en las células pigmentarias de la piel y el melanoma maligno a menudo produce melanina. Cuando están presentes en grandes cantidades en los tejidos, aparecen de color marrón y negro y son fáciles de identificar. Sin embargo, cuando está presente en pequeñas cantidades, es difícil distinguirlo de otros pigmentos y requiere tinción con melanina.
Aplicación:
(1) Diagnóstico y diagnóstico diferencial del melanoma: independientemente de si el pigmento de las células tumorales es melanina, la tinción con melanina puede ayudar a determinar la naturaleza de la melanina y las características de el tumor. Diagnóstico cualitativo.
(2) Hemocromatosis y melena: la pigmentación en la dermis, la melanina negativa y la hemosiderina positiva pueden ser las primeras. Las neurofibrillas son hilos finos que se encuentran en los cuerpos de las células nerviosas y las dendritas. Forman una red densa en la que las fibrillas del axón se entrelazan y se extienden a lo largo de todo el axón. Aparece rosado en la tinción HE y es difícil distinguirlo de las fibras de colágeno, por lo que es necesario teñir las fibras nerviosas.
Aplicación:
(1) Es útil observar el daño de las neurofibrillas.
(2) Diagnóstico y diagnóstico diferencial de tumores del sistema nervioso, como la diferencia entre neuroblastoma y carcinoma indiferenciado. Hongos y mohos: aunque las lesiones causadas por hongos son diversas, no son específicas. Los hongos aparecen de color azul en la tinción con He, por lo que es necesaria la tinción para hongos.
Aplicación:
Cuando se sospecha que una inflamación purulenta, inflamación purulenta necrotizante, inflamación purulenta granulomatosa o inflamación purulenta con reacción de células gigantes es una infección por hongos, hifas, cuerpos fructíferos y Se encontraron bacterias y se diagnosticó inflamación por hongos.
Bacterias: Las bacterias no pueden clasificarse mediante tinción HE y deben teñirse con bacterias.
Aplicación:
(1) Ciertas inflamaciones infecciosas bacterianas sospechosas se pueden diagnosticar mediante tinción bacteriana.
La tinción bacteriana tiene un valor diagnóstico importante en el diagnóstico de inflamación purulenta, como la inflamación granulomatosa tifoidea o la inflamación estafilocócica.
(2) Artritis reumatoide y tuberculosis: ambas son infecciones causadas por bacilos acidorresistentes. Las bacterias tienen una película cerosa en su superficie y deben teñirse con tintes acidorresistentes para distinguirlas de otras enfermedades.