¿Cuáles son los puntos clave de la apertura pulpar?

Características anatómicas de la cámara pulpar de los dientes permanentes y métodos de apertura pulpar.

1.

Dientes anteriores maxilares

Características anatómicas de la cámara pulpar: generalmente es un conducto radicular único, sin un límite obvio entre la cavidad medular y la cavidad medular, y el conducto radicular es relativamente grueso. La sección longitudinal mesial y distal muestra la dirección tangencial del ángulo pulpar, la sección longitudinal vestibular y lingual muestra el agrandamiento de la cavidad pulpar cerca de la protuberancia lingual y el conducto radicular aparece como un triángulo redondo en la sección transversal del cuello del diente. .

Método de pullotomía: Se perforan agujeros verticalmente por encima de la protuberancia lingual y se profundizan capa por capa. El pasador debe expandirse ligeramente para evitar roturas. Cuando tenga una sensación de falla, ajuste la dirección de la aguja giratoria para que sea consistente con la dirección longitudinal del cuerpo del diente e ingrese a la cavidad pulpar, y use la acción de tracción para descubrir la parte superior de la cavidad pulpar para formar una cavidad triangular con la parte superior mirando hacia la raíz del diente.

2. Dientes anteriores mandibulares

Las características anatómicas de la cámara pulpar son básicamente las mismas que las de los dientes anteriores superiores, pero los dientes son más pequeños y la cámara pulpar es más pequeña.

Método de seguimiento: al abrir la pulpa, la rotación de la aguja debe limitarse a la protuberancia lingual y no puede desviarse hacia la dirección mesiodistal. La forma de la abertura medular es ovalada y la dirección de entrada a la cavidad medular debe ser coherente con el eje longitudinal del conducto radicular para evitar la penetración mesial y distal.

3. Premolares maxilares

Características anatómicas de la cavidad pulpar: La cavidad pulpar es cúbica, el diámetro bucal y lingual es mayor que el diámetro mesio-distal y son dos delgados. y ángulos de pulpa que sobresalen y se extienden hasta la lengua.

Hay dos conductos radiculares, bucal y lingual. La bifurcación radicular está cerca del ápice de 1/3 de la raíz. Es difícil ver el fondo de la cámara pulpar desde el interior del orificio. El primer premolar superior tiene principalmente dos conductos radiculares, el segundo premolar superior puede tener un conducto radicular y aproximadamente el 40% tiene conductos radiculares dobles.

Método de pulotomía: Realice una cavidad ovalada en dirección bucal y lingual en la región maxilofacial. Primero penetre los ángulos medulares bucal y lingual. No confunda los dos ángulos medulares recién penetrados con la abertura del conducto radicular. Inserte el cincel para empujar la médula en dirección bucal y lingual, conecte los ángulos medulares bucal y lingual y exponga el techo de la cámara pulpar.

4. Premolares mandibulares

Características anatómicas de la cavidad pulpar: un conducto radicular único, una cámara pulpar y un gran diámetro vestibular y lingual del conducto radicular. Límite entre la cámara pulpar y el conducto radicular. La corona está orientada hacia el lado lingual y la parte superior de la cavidad medular está hacia el lado bucal.

Método de pullotomía: taladre la punta vestibular de la región maxilofacial sin penetrar la pared distal proximal ni las paredes laterales vestibular y lingual, y mantenga siempre la aguja giratoria consistente con el eje longitudinal del diente.

5. Molares maxilares

Características anatómicas de la cavidad pulpar: La forma de la cavidad pulpar es similar a la de los dientes, el diámetro vestibular y lingual es ancho y la pulpa El ángulo sobresale en la cúspide del diente correspondiente, siendo el ángulo pulpar mesial y bucal el más alto, hay dos conductos radiculares en el lado mesiovestibular, la distancia entre los conductos radiculares es cercana y hay un conducto radicular grueso en el lado. lado palatino. Las dos raíces bucales del segundo molar superior pueden fusionarse en una raíz bucal más grande.

Método de pullotomía: la forma de la abertura de la pulpa debe ser consistente con la línea que conecta el orificio del conducto radicular en la sección transversal del cuello de la raíz, y debe formarse en un triángulo redondo con un largo vestibular y lingual. diámetro y un diámetro mesial y distal corto. La parte superior del triángulo es palatina y la base es bucal, con un lado paralelo a la cresta oblicua proximal y el otro paralelo a la cresta marginal proximal.

6. Molares mandibulares

Características anatómicas de la cavidad pulpar: La cavidad pulpar es rectangular, con un diámetro mayor que el diámetro vestibular y lingual. La corona del diente está inclinada hacia lingual y la cámara pulpar está inclinada hacia vestibular. La cavidad medular está 2 mm por debajo del borde cervical y la distancia desde la parte superior hasta la parte inferior de la cavidad medular es de 2 mm. Generalmente hay dos molares mesiales y distales y, a veces, tres primeros molares mandibulares. La raíz proximal se divide en dos conductos radiculares, bucal y lingual, y la raíz distal puede ser un conducto radicular grueso o dos conductos radiculares, bucal y lingual. Los segundos molares mandibulares a veces tienen dos conductos radiculares proximal y distal.

Método de ampliación: perforar 1/3 del diámetro mesial y distal de la región maxilofacial en el lado vestibular. La forma del agujero agrandado es larga en los bordes mesial y distal y corta en los bordes distales. El borde del agujero bucal está en la pendiente lingual de la punta bucal y el borde del agujero lingual está en el surco central. La posición del orificio de fresado debe ser en el lado vestibular y lingual hacia la línea media para evitar la penetración lateral lingual y cervical y el paso de la base medular.