Biopsia dental
(Hay muchos, no solo un palito)
Nota: Al realizar cualquier operación en la cavidad bucal, primero se debe prestar atención a el concepto de desinfección. Todo el mundo debería hacerse un chequeo con un médico, esto ha dañado el concepto del amor. Antes de la operación, verifique y ajuste la posición del sillón dental y luego lávese las manos (dígale al maestro que, excepto para las inspecciones, generalmente no es necesario que se lave las manos, pero puede ganar puntos levantándolo). En la sala de examen, la tasa del examinador es muy subjetiva y muy arbitraria, y la precisión de la evaluación de las operaciones frecuentes es muy baja, por lo que debe prestar atención a sus palabras y hechos, prestar atención a los detalles y ser serio con el examinador. (Fuente: recopilado por la Red de Exámenes de Calificación Médica de China)
La primera estación de pruebas es estéril.
Manos, Guantes:
Antes de lavarte las manos, primero debes quitarte las uñas y la suciedad. Lávese las manos con agua limpia y aplique desinfectante para manos. Luego, frótese las palmas, la espalda, los dedos y las puntas de los dedos, luego lávese las manos con agua corriente y use una toalla esterilizada. Utilice el guante derecho para doblar la parte izquierda del guante y úselo en la mano derecha, levántelo primero, luego inserte la mano enguantada en la parte doblada de la manga izquierda y úselo en la mano izquierda. La parte doblada del guante abre la cubierta trasera hasta los puños de la bata quirúrgica. Lave los guantes y el talco. Las manos enguantadas no deben entrar en contacto con zonas contaminadas. Aliviar
1. Quítese las joyas y los relojes, abra el agua y mójese las manos.
2. Solución de contacto o desinfectante antibacteriano para manos.
3. Lávese las manos en seis pasos, cada paso al menos cinco veces, frotándose bien durante más de 15 segundos.
4. Agua corriente.
5. Utilice una toalla de papel para cerrar el grifo o el codo.
6. Sécate las manos.
El método de seis pasos es:
El primer paso es frotar los dedos y las palmas, y el segundo paso es frotar los dedos y las palmas, cambiando de mano primero. El cuarto paso es tomarse de la mano y frotarse la espalda. El quinto paso frota las yemas de los dedos en la palma de la mano, el sexto paso gira el pulgar en la mano.
Desinfección de mucosas bucales de palma:
Los desinfectantes seleccionados son: 1 yodo, clorhexidina 0,1 y solución de povidona yodada con un yodo eficaz 0,5.
Medicamento y concentración: (Nota: El desinfectante más utilizado: 1 povidona yodada 0,1 1 cloruro de yodo)
①1:1000 de clormetionina;
②: Después desinfección con 1 tintura de yodo, deyodo con 70% de alcohol
③ 0,1 solución de clorhexidina
④ 0,5 yodóforo
⑤ 75 alcohol;
⑥ 3 peróxido de hidrógeno
Antes de desinfectar, limpie el área quirúrgica con un algodón seco y luego use desinfectante. Para la limpieza centrada en el sitio quirúrgico (biopsia de mucosa oral), no se deben utilizar desinfectantes de colores para evitar afectar la tinción.
Ajuste de posición del sillón del paciente:
①Ajuste el respaldo del sillón y espere con el paciente para apoyar la cintura para garantizar la seguridad y comodidad del paciente. El borde posterior del borde superior de la escápula está al mismo nivel.
② Estabilice la cabeza del paciente en el sillón de tratamiento y mueva la cabeza del paciente para evitar daños accidentales a los tejidos bucales por parte del equipo. Al examinar los dientes superiores, ajuste la posición del asiento, incline ligeramente hacia atrás e incline ligeramente la cabeza de modo que cuando el paciente esté en la boca, la dentición superior esté en un ángulo de 45 grados con respecto al plano del suelo para su inspección. BR/>; ④ Al examinar los dientes mandibulares, la cabeza y el cuello del paciente deben estar alineados y la dentición oral del paciente debe estar paralela al suelo.
⑤ Evite demasiados ejes largos en la boca del paciente y músculos faciales tensos para prevenir y dificultar el examen bucal.
Utilizar espejo dental:
(1) Refleja y enfoca la disciplina lumínica y aumenta la iluminación.
(2) Refleja la imagen del área temática y expande adecuadamente el área temática.
3 Distracción. Mejillas, labios, lengua y otros tejidos blandos expuestos o comprimidos.
(4) El propósito de golpear el mango de la lente.
Sonda: ..
①Descubrir defectos en los dientes auxiliares
②Compruebe si hay caries interproximales y caries oclusal poco profundas
③ Sonda; la cavidad para detectar el área afectada y encontrar áreas sensibles
④ Utilice una sonda roma para detectar bolsas periodontales;
Usar pinzas: sujetar, fregar los sitios de prueba o aplicar medicamentos, aflojar los dientes, medir y golpear los mangos de las pinzas.
gtEl examen general incluye exploración bucal; examen maxilofacial; Examen; examen y evaluación de la articulación temporomandibular
Examen visual de las glándulas salivales; palpación; detección de mordidas; diagnóstico olfativo, etc.
Secuencia: superior derecha → superior izquierda; izquierda → derecha Inspección:
Debe ser en un orden específico, revisando primero el sitio web de la queja principal y luego revisando exhaustivamente otras partes. Se refiere a la simetría de la zona maxilofacial y si existen deformidades, inflamaciones, masas, etc. , color de los dientes, disposición, número, forma, caries, raíces y coronas residuales, etc. , y si hay cambios en el color, forma, textura, etc. de las encías.
1 detección.
Método de detección y punto de apoyo: Utilice los dientes adyacentes o los dientes opuestos de la sonda como punto de apoyo.
Secuencia de detección: Tras pasar por los dientes anteroposteriores, se pasa primero por los dientes superiores y los inferiores, y se orienta el primer plano de la mandíbula posterior.
Sujetar el bolígrafo para mejorar la sonda. Coloque su dedo medio o anular contra el diente adyacente. Primero quéjese sobre dientes sospechosos y examen dental, y luego verifique en un orden determinado. La primera sonda examina la región maxilofacial, luego accede a las superficies adyacentes y luego explora las áreas bucal y lingual. Las pruebas obligatorias son suaves y no se tolera la violencia. Se puede utilizar una pequeña sonda curva para comprobar si hay caries adyacentes en los dientes.
Utilizado principalmente para detectar caries dental, bolsas periodontales, lesiones de fístulas y reflejos de rango. Nota: (1) Utilice un punto de apoyo sólido, (2) Utilice una sonda periodontal de extremo romo para la caries proximal, (3) Utilice una sonda sinusal homeopática suave, lenta y de extremo romo para el tracto sinusal.
Detección:
Método de detección: hay un punto de apoyo (método de sujeción de la pluma) para la detección, y el punto de apoyo está fuera de la boca. La sonda debe estar paralela al eje longitudinal de la boca o del diente y cerca de la superficie superior del diente para evitar el sarro. El fondo de la bolsa debe estar recto, la fuerza de entrada debe ser ligera y la sonda debe moverse antes de poder insertarla.
2 Percusión: Los pacientes deben ser examinados antes del tratamiento.
Dejar claro que se encuentra en proceso de inspección. Para la percusión, se debe seleccionar un instrumento de cabeza plana y de cierto peso, como un mango de espejo de boca de metal. No se puede utilizar equipo desechable.
Método de percusión: El espejo bucal excava verticalmente desde el borde incisal lateral de las superficies labial y lingual y los extremos del mango de los dientes mandibulares o dientes para percusión. Primero llame al control, luego golpee los dientes dos o tres veces cada vez. La fuerza del impacto no debe exceder el rango de tolerancia de los dientes normales.
Método de golpeteo:
(1) Utilice un dispositivo de mano, como un espejo lateral o el mango de unas pinzas de cabeza plana para golpear los dientes.
② Se puede dividir en ataque horizontal y ataque vertical
③ Primero golpee los dientes de control normales y luego los dientes
(4) Primero golpee la puerta y; Luego enciende la luz a la fuerza.
El dolor a la percusión longitudinal indica periodontitis apical aguda.
Percusión sobre el ligamento periodontal doloroso en la zona apical horizontal o transversal.
Selección de equipo: pinzas, endoscopio con mango metálico
Acción de percusión: percusión vertical Corona: inflamación del tejido periapical, nivel de percusión: ligamento periodontal de un lado Secuencia de percusión: primero percutir los dientes normales, luego vuelva a percutir los dientes. Si no hay respuesta durante la primera percusión, aplique gradualmente más fuerza.
Descripción de la respuesta del toque: registrada como " ".
Tres
Examen de palpación: cuando el paciente realiza movimientos de morderse la mandíbula, toque ambos lados de los dedos para comparar la fuerza de los músculos masticatorios. Con los ojos del paciente cerrados, utilice los dedos para separar los músculos de contraste a cada lado del párpado inferior. Cuándo...
La palpación maxilofacial debe examinar la órbita, el hueso cigomático, el maxilar, la nariz, la rama mandibular, el ángulo mandibular y el cuerpo mandibular. Verifique simetría, hinchazón, defectos y sensibilidad.
Al realizar la cirugía de lengua en la clínica de papada, coloque el pulgar y el índice de la mano a ambos lados de la lesión. Comprender el alcance y la naturaleza de la lesión. El puerto de diagnóstico dual se encuentra en la base de la articulación mandibular y se maneja con ambas manos.
Palpar los puntos de acupuntura y presionar encías y dedos. Compruebe si hay exudado inflamatorio en el surco gingival, terminal o sin fluctuación y dolor.
Al examinar los ganglios linfáticos de la cara y el cuello, el paciente se sienta con el médico o el paciente delante de la parte trasera derecha. La cabeza del paciente se baja hacia el frente durante algún examen y los músculos se relajan tanto como sea posible. Los dedos del cirujano agarran firmemente el sitio del examen. Según un orden determinado, el orden de palpación deslizante profunda es: occipital, oreja anterior, oreja, mejilla inferior, mejilla, mentón, submentoniano, hacia adelante y hacia atrás a lo largo del borde del triángulo cervical anterior del músculo esternocleidomastoideo hasta la fosa supraclavicular. y examinar cuidadosamente las capas profundas del cuello y la linfadenopatía superficial. Al palpar los ganglios linfáticos, se debe prestar atención a la ubicación, tamaño, número, dureza, movilidad, sensibilidad o fluctuación de la piel, base de adhesión, etc., y se debe prestar especial atención al contraste del lado contralateral.
Consejo: Utilice la respuesta táctil de los dedos del médico y del paciente para comprobar si hay lesiones.
Áreas de inspección: submandibular o submental, articulación temporomandibular, enfermedad periodontal y lesiones periapicales.
Lugar de exploración: Charles, un paciente con linfadenopatía submandibular o submentoniana, tiene la cabeza ligeramente inclinada hacia abajo.
Contenido de la palpación: tocar la parte inferior del tumor de la mejilla y la boca con ambas manos, colocar una mano, la articulación temporomandibular y el dedo medio delante del trago con ambas manos y tocar la linfa submandibular o submentoniana del paciente. nodos para hacerlos verdaderamente abiertos y cerrados. Enfermedad periodontal y periapical, pinzas, encía, fluctuaciones de los orificios de los dedos en la punta gingival.
4 sueltos.
Opciones de equipo:
Alicates Lugar de colocación del instrumento: Después de agarrar las crestas incisales de los dientes anteriores, muerda las pinzas para dientes hendidos.
Comprueba lo siguiente: Agita suavemente tus mejillas y lengua de cerca a lejos.
Juicio de resultado: Determinar la gravedad del aflojamiento del tejido periodontal. El aflojamiento dental fisiológico normal es de aproximadamente 0,5 mm.
(1) Aflojamiento dental, en milímetros
Soltura de 1 grado: holgura inferior a un milímetro.
2 grados de holgura: la holgura es de 1-2 mm.
Flojedad dentro de los 3 grados: superior a 2mm.
(2) El aflojamiento de la corona se calcula en un solo cálculo: aflojamiento bucal (labial) de la lengua (palatal).
Segundo grado: La dirección de aflojamiento de la mejilla (labio) lengua (palatina) va acompañada de la dirección de aflojamiento lejano y cercano.
Tercer grado: relajación bucal (labial), lengua (palatina), cercana y perpendicular a la dirección de relajación, lejana.