Relación de reembolso de quimioterapia para enfermedades especiales
Análisis legal: Los tipos de enfermedades especiales que pueden tratarse en clínicas médicas ambulatorias en varios lugares están en constante expansión. La tasa de reembolso actual para enfermedades crónicas especiales puede alcanzar hasta el 90%, como la talasemia y la esquistosomiasis. , tuberculosis, epilepsia, niños Hay más de 30 enfermedades comunes, como la deficiencia de la hormona del crecimiento. Si está hospitalizado en una institución médica de primer nivel, si la tasa de reembolso es del 90%, será del 90%. La tasa de reembolso para las instituciones médicas secundarias es del 80% y la tasa de reembolso para las instituciones médicas terciarias es de aproximadamente el 60%.
Base jurídica: "Ley del Seguro Social Nacional de la República Popular China"
Artículo 27: Las personas físicas que participen en el seguro médico básico para empleados deberán realizar aportaciones acumulativas cuando alcancen el límite legal Los que hayan alcanzado el número de años prescrito ya no pagarán las primas del seguro médico básico después de la jubilación y disfrutarán de las prestaciones del seguro médico básico de conformidad con las normas nacionales. Los que no hayan alcanzado el número de años prescrito podrán pagar las primas de acuerdo con las normas nacionales. el número de años prescrito según lo establecido en el segundo párrafo de este artículo de la siguiente manera
Artículo 28 Gastos médicos básicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, elementos de diagnóstico y tratamiento y estándares de instalaciones de servicios médicos, así como los gastos médicos de emergencia y rescate, serán pagados con cargo al fondo de seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional.
Artículo 33: Cuando los empleados participen en un seguro de accidentes de trabajo, el empleador deberá pagar el costo del trabajo. primas de seguro de lesiones relacionadas. Los empleados no pagarán primas de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo.
Artículo 36: Se consideran lesionados los empleados que resultan lesionados en accidentes o padecen enfermedades profesionales. en el trabajo gozarán de las prestaciones del seguro de accidentes de trabajo; entre ellos, tendrán derecho a prestaciones de invalidez quienes hayan perdido la capacidad para trabajar después de una evaluación de su capacidad para el trabajo.
La identificación de accidentes de trabajo y la evaluación de la capacidad para el trabajo debe ser simple y fácil
Art. 58 El empleador deberá solicitar a la agencia de seguro social el registro en el seguro social de sus empleados dentro de los treinta días siguientes a la fecha de empleo. no se registra para el seguro social, la agencia de seguro social deberá verificar el monto a pagar.
Hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, empleados a tiempo parcial que no participan en el seguro social del empleador. y otro personal de empleo flexible que participe voluntariamente en el seguro social debe solicitarlo a la agencia de seguro social
El estado establece un número de seguro social personal unificado a nivel nacional.