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Los efectos y efectos secundarios del manitol

El manitol es un buen diurético en medicina, reduciendo la presión intracraneal, la presión intraocular y tratando fármacos renales, deshidratantes, sucedáneos del azúcar, y también se utiliza como excipientes y diluyentes en comprimidos sólidos y líquidos, ya lo sabes. ¿Las funciones y efectos secundarios del manitol? A continuación se muestra el contenido relevante sobre las funciones y efectos secundarios del manitol que he recopilado para usted. ¡Espero que le resulte útil!

Las funciones del manitol

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El manitol es un buen diurético en medicina, reduce la presión intracraneal, la presión intraocular y trata medicamentos para los riñones, medicamentos para la deshidratación, sustitutos del azúcar y también se usa como excipiente para tabletas y diluyente de agentes sólidos y líquidos. .

La inyección de manitol (Injectio Mannitou), como fármaco antihipertensivo hipertónico, es un fármaco comúnmente utilizado en el rescate clínico, especialmente en el rescate de enfermedades cerebrales. Tiene el rápido efecto antihipertensivo que requieren los fármacos que reducen la presión intracraneal. Características precisas. Después de que el manitol ingresa al cuerpo, puede aumentar la presión osmótica plasmática, deshidratar los tejidos y reducir la presión intracraneal y la presión intraocular. Después de filtrarse del glomérulo, el glomérulo renal no lo reabsorbe fácilmente, lo que aumenta la presión osmótica de la orina y produce una gran cantidad. cantidad de agua se utiliza para tratar el edema causado por traumatismo craneoencefálico, tumores cerebrales, hipoxia del tejido cerebral, edema causado por quemaduras de gran área y glaucoma por ascitis causado por insuficiencia renal. También puede prevenir y tratar la insuficiencia renal aguda temprana.

Como excipiente para comprimidos, el manitol no es higroscópico, se seca rápidamente, tiene buena estabilidad química, es refrescante y tiene buenas propiedades de granulación. Se utiliza en fármacos anticancerígenos, antibacterianos y anticancerígenos. medicamentos contra el cáncer. La mayoría de las tabletas, como pastillas de histamina y vitaminas. Además, también se utiliza en comprimidos masticables, como medicamentos para la resaca y agentes refrescantes bucales.

Aunque el manitol puede ser absorbido por el tracto gastrointestinal humano, no se acumula en el organismo. Después de ser absorbido, una parte se metaboliza en el cuerpo y la otra parte se excreta en la orina;

El manitol absorbe calor cuando se disuelve, tiene un sabor dulce y es agradable para la boca, por lo que se usa más ampliamente en medicina para la sobriedad. Para la fabricación de tabletas masticables, como agentes refrescantes bucales, la forma granular se usa especialmente como excipiente para la tableta directa.

Efectos secundarios del manitol

(1) Los trastornos hídricos y electrolíticos son los más comunes. ① La inyección intravenosa rápida y a gran escala de manitol puede causar acumulación de manitol en el cuerpo, aumento rápido y grande del volumen sanguíneo (especialmente en insuficiencia renal aguda y crónica), lo que lleva a insuficiencia cardíaca (especialmente en casos de deterioro de la función cardíaca), hiponatremia dilucional y, ocasionalmente, puede causar hiperpotasemia; ② la diuresis excesiva inadecuada conduce a una disminución del volumen sanguíneo y agrava la oliguria; ③ la transferencia de grandes cantidades de líquido intracelular a las células extracelulares puede causar deshidratación del tejido y síntomas del sistema nervioso central.

(2) Escalofríos y fiebre.

(3) Dificultad para orinar.

(4) Tromboflebitis.

(5) La extravasación de manitol puede provocar edema tisular y necrosis cutánea.

(6) La alergia provoca sarpullido, urticaria, dificultad para respirar y shock anafiláctico.

(7) Mareos y visión borrosa.

(8) La hipertonicidad provoca sed.

(9) La nefropatía osmótica (o nefropatía por manitol) se observa principalmente durante la infusión intravenosa rápida de grandes dosis. Su mecanismo no se ha dilucidado completamente y puede ser causada por el manitol que causa un aumento excesivo del nivel osmótico. presión del líquido tubular renal., lo que conduce a daño de las células epiteliales tubulares renales. Las manifestaciones patológicas son inflamación de las células epiteliales tubulares renales y formación de vacuolas. /p>

Farmacología y toxicología del manitol

El manitol es un monosacárido y no se metaboliza en el cuerpo. Rara vez se reabsorbe en los túbulos renales después de ser filtrado por el glomérulo. Tiene un diurético osmótico.

(1) La deshidratación del tejido aumenta la presión osmótica del plasma, lo que hace que el agua en los tejidos (incluidos los ojos, el cerebro, el líquido cefalorraquídeo, etc.) ingrese a los vasos sanguíneos, reduciendo así el edema tisular y la presión intraocular. presión intracraneal, volumen y presión del líquido cefalorraquídeo. 1 g de manitol puede producir una concentración osmótica de 5,5 mOsm. La inyección de 100 g de manitol puede transferir 2000 ml de agua intracelular al exterior de la célula y excretar 50 g de sodio urinario. efecto El mecanismo del efecto diurético del manitol se divide en dos aspectos: ① El manitol aumenta el volumen sanguíneo y promueve la secreción de prostaglandina I2, dilatando así los vasos sanguíneos renales y aumentando el flujo sanguíneo renal, incluido el flujo sanguíneo medular renal. Las arteriolas glomerulares se dilatan y la presión capilar glomerular. aumenta y aumenta la tasa de filtración glomerular cortical.

② Este medicamento rara vez (<10%) es reabsorbido por los túbulos renales después de la filtración glomerular, por lo que puede aumentar la concentración osmótica del líquido en los túbulos renales y reducir la exposición de los túbulos renales al agua, Na+, Cl-, K+, Ca2+. , Mg2+ y otros Reabsorción de solutos. En el pasado, se pensaba que este fármaco actuaba principalmente en el túbulo proximal, pero experimentos con animales de punción encontraron que después de la aplicación de grandes dosis de manitol, el agua y el Na+ que pasaban a través del túbulo proximal sólo aumentaban entre un 10% y un 20% y 4% a 5% respectivamente; el agua y Na+ en el túbulo distal aumentaron en 40% y 25% respectivamente, lo que sugiere que la reducción de la reabsorción de agua y Na+ en el asa de Henle juega un papel importante en el efecto diurético del manitol. Esto puede deberse a un aumento del flujo sanguíneo medular renal y a una mayor pérdida de urea y Na+ en la médula, destruyendo así la diferencia del gradiente de presión osmótica medular. Dado que el flujo de líquido de los túbulos renales aumenta después de la infusión de manitol, cuando se intoxican ciertos medicamentos y venenos, la concentración de estas sustancias en los túbulos renales disminuye, se reduce la toxicidad para los riñones y se acelera la excreción a través de los riñones.