Directrices para la selección y el procesamiento de liquidación de instituciones médicas designadas para la coordinación de seguros médicos para pacientes ambulatorios en Zhuhai

Con respecto a las Pautas de manejo de liquidación y selección de instituciones médicas designadas de la Coordinación de seguros médicos para pacientes ambulatorios de Zhuhai, muchas personas se han sentido confundidas recientemente y me han estado consultando. Hoy he resuelto el siguiente contenido sobre este tema, con la esperanza de ayudar a todos a responder sus preguntas. Coordinación de pacientes ambulatorios del seguro médico de Zhuhai Guía de selección y procesamiento de liquidación de instituciones médicas designadas >Condiciones de aceptación Los participantes del seguro médico social básico de la ciudad pueden postularse. >El departamento de manejo coordina la selección y liquidación de instituciones médicas designadas para servicios ambulatorios en la ciudad.

1. Al seleccionar por primera vez una institución médica designada para la coordinación ambulatoria, deberá presentar la información: 1. Tarjeta de identificación o tarjeta de seguro social 2. “Formulario de Solicitud de Selección Individual de Coordinadora ambulatoria designada; Instituciones médicas en Zhuhai" por duplicado. >Procedimiento 1. La persona asegurada presenta la tarjeta de identificación o la tarjeta de seguro social (el agente presenta la tarjeta de identificación o la tarjeta de seguro social) a la institución ambulatoria designada que debe ser seleccionada para completar la "Selección individual de institución médica designada de coordinación ambulatoria de Zhuhai Formulario de Solicitud" por duplicado, siga los procedimientos de selección. Si realiza la solicitud en nombre de un agente, también se debe proporcionar la tarjeta de identificación del agente o la tarjeta de seguro social. 2. La persona asegurada deberá acudir a la institución médica designada para pacientes ambulatorios seleccionada con su tarjeta de seguro social o tarjeta de identificación. Se puede reembolsar el 70% de los siguientes gastos médicos ambulatorios incurridos, y el individuo paga el 30% de su bolsillo: 1. Honorarios generales de exámenes ambulatorios 2. Medicamentos e instalaciones de servicios médicos que cumplan con el alcance de pago del seguro médico básico; pruebas de rutina, bioquímica, ecografía B en blanco y negro y electrocardiograma. Los honorarios de los proyectos de diagnóstico y tratamiento que cumplan con la normativa nacional deben ser proporcionados por los centros de servicios de salud comunitarios. 4. Los gastos médicos pagados por el fondo se liquidarán en línea y los gastos médicos serán pagados por el fondo; El autopago individual y la porción de bolsillo serán pagados por el individuo. Los gastos médicos individuales y pagados por uno mismo se pueden pagar mediante una tarjeta de seguridad social, cuenta personal o en efectivo. 3. El seguro de seguridad social del asegurado se suspenderá durante el año y los beneficios para pacientes ambulatorios aún podrán disfrutarse una vez finalizado; del año de seguridad social. Documentos que deben presentarse al cambiar la selección de instituciones médicas designadas para servicios ambulatorios: 1. Tarjeta de identificación o tarjeta de seguro social; 2. "Formulario de solicitud para la selección individual de instituciones médicas designadas para la coordinación de pacientes ambulatorios en Zhuhai" por duplicado. 3. Uno de los documentos de respaldo válidos, como orden de transferencia, contrato laboral, certificado de propiedad inmobiliaria, libro de registro del hogar y certificado de alquiler de la casa. >Procedimiento Después de que el asegurado seleccione una institución médica designada para la coordinación ambulatoria, en principio, el año de seguridad social no cambiará. Si es necesario volver a seleccionar una institución médica designada para la coordinación ambulatoria en el próximo año, debe ir. al nuevo 3 meses antes del inicio del próximo año de seguridad social. El departamento de pacientes ambulatorios coordina las instituciones médicas designadas para realizar los procedimientos de cambio. Si los procedimientos de cambio no se completan, se considerará que la institución médica designada original continúa; ser seleccionado. Luego de que el asegurado seleccione una institución médica designada para la coordinación ambulatoria, debido a un cambio de trabajo o cambio de dirección dentro del año de seguridad social, deberá proporcionar información relevante a la institución seleccionada originalmente para realizar los procedimientos de cancelación, y luego acudir a la institución recién seleccionada para pasar por los procedimientos de cambio. El plazo de tramitación es inmediato. Realizado por departamentos e instituciones médicas designadas en todas las clínicas ambulatorias de la ciudad. Plazo de tramitación: Tramitación inmediata.