Cómo lidiar con enfermedades especiales en Xiamen
El asegurado padece enfermedades coronarias, hipertensión III, diabetes, enfermedades mentales, cirrosis hepática, tumores malignos, diálisis renal, trasplante de riñón, enfermedad de Parkinson, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, anemia aplásica, hemofilia, cáncer de mama (terapia endocrina), degeneración hepatolenticular, insuficiencia cardíaca crónica, insuficiencia renal crónica, hipertiroidismo, epilepsia, hepatitis C, cáncer de próstata (terapia endocrina), etc. El trasplante de hígado, el trasplante de células madre hematopoyéticas, el tratamiento de rehabilitación, la hepatitis B crónica (tratamiento antiviral), la parálisis cerebral y otras 27 enfermedades pueden disfrutar de un reembolso del 60% al 80% por debajo del límite mensual una vez confirmada la solicitud.
Tratamiento ambulatorio general en Xiamen
El fondo global pagará el 50% de los gastos médicos ambulatorios dentro del alcance de la póliza incurridos por los residentes asegurados en los centros de servicios de salud comunitarios (esto no es aplicable en otros hospitales designados para residentes) tratamiento). El límite máximo de reembolso para un único gasto médico es de 40 yuanes. El límite máximo de reembolso dentro de un año es de 160 yuanes, de los cuales el límite máximo de reembolso para los residentes asegurados que sean hombres mayores de 60 años y mujeres mayores de 55 años es de 240 yuanes. No existen restricciones sobre los tipos de enfermedades para el reembolso general de pacientes ambulatorios y los gastos médicos se liquidan directamente en el centro de servicios de salud comunitario.
1. El objetivo principal de la tarjeta de seguro médico
1. El objetivo principal del seguro médico es pagar el tratamiento ambulatorio.
2. El seguro médico tiene otros usos. Puede utilizar el dinero para comprar medicamentos (medicamentos de venta libre), equipos médicos, termómetros y monitores de presión arterial en farmacias designadas.
2. La cuenta de la tarjeta de seguro médico se utiliza de la siguiente manera:
La cuenta personal puede pagar los siguientes gastos:
1. Gastos de compra de medicamentos en el comercio minorista designado. farmacias, gastos médicos ambulatorios y de emergencia;
2. Se utiliza para comprar seguros comerciales y seguros contra accidentes.
3. El fondo de seguro médico básico paga los gastos médicos por debajo del estándar;
4. Por la parte que exceda el estándar de pago mínimo del fondo de seguro médico básico, los gastos personales se pagarán en proporción;
5. la cuenta personal.
3. La cuenta global cubre principalmente los siguientes gastos:
1. Gastos médicos de hospitalización
2. diálisis renal y trasplante de riñón Gastos médicos ambulatorios por medicamentos antirrechazo;