¿Por qué se deben tolerar las caries profundas?
? Debido a que tengo la experiencia de una formación estandarizada en un hospital terciario de Beijing, me atrevo a cuestionar la opinión del instructor o de toda la comunidad dental de que "la caries profunda requiere cuidados paliativos". No hay duda al respecto. Las cosas cambiaron sólo después de que entré al sector privado, y los cambios fueron tan escandalosos que realmente me dieron dolor de cabeza. Debido a que la persona que dijo esto era un médico anciano con una larga trayectoria, incluso tuve dudas sobre mi perseverancia.
? La vida en el mundo, ya sea viviendo o trabajando, siempre está en el proceso de explorar y comprender constantemente la verdad del mundo. Sin embargo, cuando recién cumplí 30 años, después de entrar en el complicado mundo, descubrí que hay tantas verdades increíbles en el mundo.
? Como cirujano dental senior, el director técnico anunció frente a más de una docena de personas en toda la clínica: "¿Cuál es la razón? En resumen, lo que dijiste tiene sentido, pero lo siento, esa es tu razón, no la mía.
? A menudo digo: "Un caballero ama el dinero y lo obtiene sabiamente". Como dentistas, los profanos nos critican a menudo. Es una crítica, pero no es del todo errónea, porque esta industria es muy concienzuda. El así llamado médico tiene un corazón paternal. Las personas sin un corazón paternal no llegarán a ser buenos médicos. ¿Soy un buen médico? Desde la perspectiva de la tecnología médica, mi tecnología no es tan puntera, tal vez no. Pero tengo un principio que nadie puede cambiar, y es el tratamiento médico en sí: "Trataremos cualquier indicación que haya. Un tratamiento médico excesivo no funcionará para mí."
? En realidad, la caries profunda es sólo un diagnóstico clínico, una conclusión que da el médico después de un examen preoperatorio completo. Debido a que esta conclusión está escrita en blanco y negro en el caso, adoptaremos los métodos de tratamiento correspondientes para ayudar al paciente a resolver el problema. Los pacientes a los que los médicos pueden diagnosticar caries profundas deben tener métodos de tratamiento de "confort" y "observación", porque los criterios de diagnóstico de caries profunda son "cavidad profunda, sin exposición de la pulpa, dolor cuando entra agua fría en la cavidad y vitalidad pulpar normal". ." Este es su criterio diagnóstico. Las personas que cumplen estos cuatro puntos al mismo tiempo deben adoptar el principio de tratamiento de la caries profunda: "Aquellos que son sensibles tendrán caries primero y luego disminuirán, y elegirán el momento de la consulta de seguimiento según el grado de sensibilidad". Si no eres sensible después de las caries, puedes optar por rellenar la parte inferior."
? No hay ninguna "muerte nerviosa" en el tratamiento de caries profundas. Por supuesto, después de calmar y observar, algunos pacientes necesitarán "matar los nervios", pero eso debe hacerse después del primer paso de "calmar". Un número considerable de personas obtienen muy buenos resultados después de calmar y pueden tomar suplementos directamente. Esta es una “conservación exitosa de la pulpa”.
? Calmar los nervios y proteger la médula es tan bueno, ¿por qué el director técnico pide a los médicos que no hagan esto, sino que opten por un "tratamiento médico excesivo" que "mata los nervios"? La razón que dio fue "por intereses comerciales". Este es mi resumen, porque si un médico decide tratar a un paciente con caries profunda de acuerdo con los estándares médicos, el médico necesita dedicar al menos media hora a extraer cuidadosamente la cavidad y luego llenarla temporal o permanentemente con un calmante o preservador de la pulpa. material. En comparación con la destrucción de nervios, este proceso requiere mucho tiempo, mano de obra y es de bajo costo. ¿Hasta qué punto? Probablemente menos de una décima parte de la destrucción de nervios. Y hay algunos que no pueden entender las palabras, por lo que no pueden regresar durante dos semanas o incluso tres meses. Entonces, un día, tuvieron dolor de muelas y vinieron a la clínica para arreglar sus cuentas. Dijeron que algo andaba mal con el tratamiento del médico y el dolor aún persistía después del tratamiento. Pidieron una compensación e incluso acudieron a los tribunales.
? Si te pones en el lugar de los demás, eres médico. ¿Crees que te harán daño? Al principio tenía buenas intenciones y estaba preocupado por la salud dental de sus pacientes, pero al final los legos lo criticaron por tener malas habilidades médicas. ¡Podría perder su trabajo!
? Creo que si esto me pasara a mí, estaría muy agraviado. ¿Cómo puedes caminar junto al río sin mojarte los zapatos? De hecho, deberías pensar en este tema el día que elijas ser médico.
? Aquí, permítanme citar las palabras del héroe nacional, general Zhang Zizhong: "¡Los eruditos no aman el dinero, los generales militares están dispuestos a morir, por eso este país tiene esperanza!"
? En este mundo, aunque todos necesitamos dinero, podemos elegir cómo ganarlo. Si eliges ser médico, los pacientes siempre te regañarán. Al igual que si eliges ser profesor, tendrás que enseñar a los estudiantes incansablemente todos los días. Al igual que si eliges ser programador, inevitablemente lo conseguirás. enfermedades cardíacas si trabaja horas extras día y noche. Al igual que si elige ser un hombre de negocios, definitivamente ganará dinero hoy, pero puede perder dinero mañana.
? Bueno, así es el mundo.
¿Quién no será agraviado? No puedes perder tus principios incluso si te hacen daño, ¿verdad? Al igual que un profesor, tu voz es ronca y no puedes hablar, pero aún tienes que seguir enseñando después de tomar un descanso; como un programador, estás cansado de correr las 24 horas del día y continúas escribiendo programas después. durmiendo; como un hombre de negocios, incluso si pierdes dinero haciendo esto, no puedes vender productos falsos y de mala calidad para engañar a la gente, ¿verdad? ¿Cómo se llama esto? A esto se le llama ética profesional.
? Tengo una ética de trabajo y creo que debe haber un gran número de personas en el mundo que tienen una excelente ética de trabajo como yo. Estos son los cimientos sobre los que nos sustentamos como sociedad. Cuando eres mayor, se llama "sinceridad"; cuando eres joven, se llama "conciencia".
? En el caso anterior, si seguimos la rutina de nuestro director técnico y matamos los nervios, ¿cuál será el resultado? El tratamiento de conducto para un diente posterior cuesta 2000, la perforación de nervios y el apilamiento para hacer una corona falsa cuesta al menos 3000 y un diente cuesta 5000. Qué bueno, qué rápido, qué rentable. En comparación, la observación y el llenado de la comodidad pueden costar solo menos de 500 yuanes.
? El paciente de todos modos no sabe nada, ni sabe qué enfermedad tiene ni cómo curarla. ¿Dónde está el médico? Debido a exigencias de intereses comerciales, realizó tal operación "médica excesiva". El paciente siente que de todos modos no me duele el diente y el médico también gana dinero. En la superficie, ¡parece que nadie sufre y todos están felices!
? Sí, la mayoría de la gente pensaría que eso no tiene nada de malo, pero ¿es realmente así?
? Desde la perspectiva del propio paciente, la observación de la comodidad solo requiere dos visitas, mientras que el tratamiento de conducto más la reparación de postes y coronas requiere de cinco a seis visitas, lo que aumenta el tiempo y la frecuencia de las visitas de los pacientes que no necesitan este tratamiento. tiempo y dinero. El tratamiento de conducto es una operación muy sensible desde el punto de vista técnico. Un médico con una tasa de éxito estable debe capacitarse a través de muchas pruebas y tribulaciones, y no se puede lograr de la noche a la mañana. Por ejemplo, es como esos maestros de artes marciales de nuestras novelas de artes marciales que practican habilidades internas dominantes. Si está ansioso por tener éxito y quiere acortar el tiempo de entrenamiento a la mitad, en lugar de aprender sistemáticamente desde el principio, el resultado final sólo puede ser "dejarse llevar y perder todos sus esfuerzos anteriores". El tratamiento de conducto tiene sus propios procedimientos específicos y estándares técnicos. Sin embargo, en la práctica clínica, algunos médicos no están dispuestos a seguir los procedimientos estándar porque buscan ciegamente la eficiencia. Esto es simplemente una "tontería" sobre el tratamiento de conducto que se realiza actualmente en la clínica. También se conoce comúnmente como "matar los nervios", existe una tasa de fracaso considerable. Además, una gran parte de las endodoncias realizadas que he visto se deben a la actitud del médico y a problemas técnicos. Algunas incluso son técnicas de creación propia, sin control de calidad de los resultados después del tratamiento. Al cabo de unos años, pueden surgir diversos problemas debido a este tipo de tratamiento dental. Lo sé, así que no puedo fingir que no lo sé, ¿verdad? Conozco lo que está en juego, así que no puedo hacer oídos sordos, ¿verdad?
? Comercialización, ¿qué miedo da esta palabra? Frente a los negocios y la maximización de los intereses, no vale la pena mencionar la vida humana, la dignidad humana e incluso la conciencia humana. Eso es algo triste. Estas personas son como esclavos del dinero.
? Pero los dientes que fracasan en el tratamiento de conducto sólo pueden extraerse. Como clínica cuyo negocio principal es la implantación, ciertamente espero que algún día, yo extraiga su diente cuyo tratamiento de conducto falló y lo vuelva a implantar aquí. ¡Eso es mucho dinero!
? ¡Lo único que puedo decir es que "pescar en el pantano y matar la oca para conseguir los huevos" es autodestrucción!
? Mirando alrededor del mundo, ¿cuántas cosas que los humanos hacen ahora no son "autodestructivas"? Pero algunas personas tienen que apresurarse para lograr un éxito rápido, porque el mundo es así. Si nuestra raza quiere sobrevivir, hay algunas cosas que sabemos que no podemos hacer, pero tenemos que hacerlas.
? Sin embargo, no es necesaria una boca tan pequeña. Como dice el refrán: "Un caballero ama el dinero y lo obtiene sabiamente". Creo que los pacientes necesitan un médico tan objetivo.