¿Cómo obtener el formulario de solicitud de reembolso por enfermedad especial?

El formulario de solicitud de reembolso por enfermedad especial se obtiene de esta manera. Obtenga el formulario de solicitud de tratamiento (registro/planificación) de medicamentos especiales del seguro médico provincial (en adelante, el formulario de solicitud) en la oficina del seguro médico del hospital específico y presente el formulario correspondiente. registros médicos al hospital específico para pasar por los procedimientos especiales de registro de calificación de medicamentos. Primero, debe confirmar si el cáncer requiere un certificado de diagnóstico hospitalario, un certificado de informe de imágenes, etc. También se aceptan fotocopias, pero deben ser coherentes. Para el reembolso de medicamentos especiales, debe obtener la factura después de comprar el medicamento y luego llevarla al departamento de revisión de tratamiento del centro principal para el reembolso. Generalmente, el reembolso se puede realizar en unos 2 días. Puede presentar la solicitud en su oficina local del Seguro Social. Procedimientos de procesamiento para enfermedades especiales y materiales relacionados:

1. Lleve la información del historial médico anterior (registros de alta, pruebas de laboratorio, informes de exámenes relacionados con la enfermedad, etc.) al médico ambulatorio para su tratamiento. Para los pacientes elegibles, los médicos deben completar el "Certificado de Enfermedad Especial del Seguro Médico Básico" y el "Formulario de Aprobación de Tratamiento Ambulatorio".

2. El formulario de aprobación de enfermedad especial debe ser completado por el médico tratante de una institución médica designada de nivel 2 o superior.

3. Después del alta, el paciente o sus familiares deben traer información de su historial médico, tarjeta de seguro médico, cédula de identidad (los menores deben tener libreta de registro del hogar) y 2 fotografías de 1 pulgada. y encima de la información del historial médico del hospital, vaya a la oficina de seguridad social donde se encuentra el registro de su hogar, recopile y complete el formulario de solicitud y envíe el formulario de aprobación a la oficina de seguridad social local para su aprobación y sello.

Siempre que las condiciones de solicitud del reembolso por enfermedad crítica sean:

1. Las circunstancias específicas del paciente son diferentes y el ratio de reembolso es diferente. Los pacientes pobres de las zonas rurales deben crear expedientes para demostrar su situación de pobreza, y la proporción de reembolso y compensación puede alcanzar el 90%, pero sólo aquellos que cumplan las condiciones pueden disfrutar de dicho reembolso. 2. Las proporciones de reembolso de los diferentes niveles de instituciones de tratamiento son diferentes. La tasa de reembolso por hospitalización de las instituciones médicas de primer nivel es del 90%, la de las instituciones médicas de segundo nivel es del 80% y la de las instituciones médicas de tercer nivel es aproximadamente del 60%.

Base legal:

Artículo 26 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" Los estándares de tratamiento para el seguro médico básico para los empleados, la nueva atención médica cooperativa rural y el seguro médico básico El seguro para los residentes urbanos se aplicará de conformidad con la normativa nacional.

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 2: El estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, un seguro de accidentes laborales, un seguro de desempleo y un seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger a los ciudadanos en la vejez , el derecho a obtener asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley en caso de enfermedad, accidente laboral, desempleo y parto.

Artículo 26 El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.