Introducción a Echinococcus suis
2 Referencias en inglés Macracanthorhychus sanguijuela
El pez mandarín de cabeza negra (1781) pertenece a la subclase Acanthocephala, al suborden Opistocephala y al orden Acanthocephala. Oligocanthridae. Los gusanos adultos viven en el intestino delgado de los cerdos y ocasionalmente en los humanos, causando la enfermedad hidatídica en los humanos. Desde que se informó del primer caso de infección humana en China en 1964, se han encontrado casos de infección humana en muchas provincias, municipios y regiones autónomas de todo el país. Esta enfermedad es una de las * * * * enfermedades parasitarias.
3 Morfología de Echinococcus suis 3.1 El gusano adulto es de color blanco lechoso o rojo claro, con evidentes arrugas horizontales en la superficie del cuerpo, especialmente en la parte frontal. Cuando está vivo, la espalda y el abdomen del insecto están ligeramente aplanados y se vuelven cilíndricos cuando se fijan. El extremo frontal es grueso, el extremo posterior es delgado y el extremo de la cola es romo. Todo el cuerpo de un insecto consta de hocico, cuello y trompa. El hocico es esférico y retráctil, rodeado por 5 a 6 filas de hocicos afilados y transparentes, 6 en cada fila, dispuestos en espiral. El cuello es corto, cilíndrico y conectado al hocico. Debido a la actividad muscular, el hocico se puede retraer hacia la vaina. Cuando la vaina del hocico se contrae, el hocico se extiende. Sin boca ni tracto digestivo, los nutrientes se absorben desde la superficie. El insecto hembra mide aproximadamente 20 ~ 65 × 0,4 ~ 1,0 cm y tiene órganos reproductivos especiales. A medida que el gusano se desarrolla, los ovarios se descomponen gradualmente en bolas ováricas. Después de la fertilización, los óvulos ingresan al útero a través de la campana uterina en forma de embudo y finalmente se descargan a través de la vagina y los poros genitales. El gusano macho mide aproximadamente 5 ~ 10 × 0,3 ~ 0,5 cm de largo y tiene dos testículos, que son rectangulares y están dispuestos en el medio del gusano. Hay ocho glándulas mucosas de forma ovalada al final de los conductos deferentes, y sus secreciones tienen el efecto de sellar al gusano hembra. Hay un paraguas de apareamiento en forma de campana al final de los conductos deferentes (Figura 1).
Figura 1 Tenia adulta de Echinococcus suis
Los 3,2 huevos son ovalados, de color marrón oscuro y miden aproximadamente 67 ~ 110 × 40 ~ 65? m, la cáscara del huevo es más gruesa y consta de tres capas: la capa exterior es delgada y transparente, la segunda capa está obviamente engrosada, tiene arrugas irregulares y desiguales, y está incompleta y transparente en un extremo, y la cáscara del huevo es fácil de romper desde aquí; ; la capa interna es lisa y delgada. Los huevos maduros contienen una larva llamada Echinococcus.
La cabeza espinosa infectada es de color blanco lechoso, con forma de semilla de sésamo, de aproximadamente 2,4 ~ 2,9 × 1,6 ~ 2,0 mm de tamaño. El extremo frontal es ancho y plano, el centro está ligeramente hundido debido a la contracción. del hocico y la parte trasera es estrecha. 1/5 de la superficie del cuerpo tiene de 7 a 8 franjas horizontales obvias, y en la superficie del cuerpo se pueden ver los rudimentos del hocico, el hocico y de 6 a 7 núcleos. Hay una pared de tejido conectivo blanco que rodea al gusano.
El ciclo biológico de Echinococcus suis es principalmente parasitario en el intestino delgado de cerdos y jabalíes, y ocasionalmente en humanos, perros y gatos. El huésped intermediario es un insecto coleóptero. El proceso de desarrollo incluye las etapas de huevo, eleutero, apófisis espinosa, infección por equinococosis y gusano adulto. Los huevos se excretan con las heces del huésped y pueden sobrevivir en el suelo durante meses o años debido a su fuerte tolerancia a la sequía y al frío. Cuando las larvas del escarabajo tragan los huevos, la cáscara del huevo se rompe y la equinococosis escapa y ingresa al hemocele del escarabajo a través de la piel y la pared intestinal. Eventualmente se convierte en una equinococosis infecciosa en el hemocele, que demora aproximadamente 3 meses.
Los acantocéfalos infecciosos viven dentro del escarabajo en todas las etapas de desarrollo y siguen siendo infecciosos para su huésped final. Después de que animales como los cerdos ingieren escarabajos (incluidas larvas, pupas o adultos) que contienen equinodermos infecciosos, se convierten en adultos en el intestino delgado aproximadamente entre 1 y 3 meses después. Los humanos se infectan al comer accidentalmente escarabajos que contienen acanto infeccioso vivo, pero los humanos no son huéspedes adecuados para el acanto gigante, por lo que la mayoría de los acantos no pueden desarrollarse ni poner huevos en el cuerpo humano (Figura 2).
Figura 2 Historia de vida de Echinococcus suis
Los gusanos adultos patógenos de Echinococcus suis pueden parasitar en la parte media e inferior del íleon humano, y el número de gusanos generalmente es de 1 a 2. El acanto se adhiere a la mucosa intestinal con un hocico, provocando congestión, hemorragia, necrosis y úlceras en el tejido mucoso. Posteriormente, debido a la hiperplasia del tejido conectivo, se forma localmente un nódulo de cabeza espinosa con un diámetro de 0,7 a 1,0 cm. Es duro y sobresale de la superficie serosa. A menudo se adhiere al epiplón para formar una masa. Si el daño del parásito alcanza la capa profunda de la pared intestinal, es fácil provocar perforación intestinal y peritonitis local. Un pequeño número de pacientes puede desarrollar obstrucción intestinal debido a adherencias intestinales. Además, los gusanos cambian a menudo su posición de fijación, lo que provoca numerosas lesiones de la pared intestinal. Los primeros síntomas de los pacientes no son obvios y ocasionalmente pueden sufrir pérdida de apetito y fatiga.
Con la absorción de sustancias tóxicas como los metabolitos de los insectos, los pacientes pueden experimentar pérdida de peso, anemia, diarrea, dolor abdominal paroxístico, así como síntomas neuropsiquiátricos como náuseas, vómitos, insomnio y terrores nocturnos. El período de incubación de esta enfermedad es de 1 a 3 años.
6 El diagnóstico experimental del quiste hidatídico porcino difícilmente permite encontrar huevos en las heces del paciente. El diagnóstico actual de esta enfermedad se basa principalmente en la historia epidemiológica y los síntomas clínicos. Los pacientes individuales pueden expulsar gusanos después de tomar antihelmínticos, o se pueden encontrar gusanos durante una cirugía de abdomen agudo y se pueden identificar sus características morfológicas.
7 Epidemiología de la equinococosis porcina En mi país se han notificado cientos de casos de infección humana por equinococosis porcina. Debido a que el gusano no puede madurar en el cuerpo humano, tiene poco sentido que los humanos sean una fuente de infección para la enfermedad. Los cerdos son una fuente importante de infección. Se han reportado casos en más de 10 provincias, ciudades y regiones autónomas, incluidas Liaoning, Shandong, Hebei, Tianjin, Henan, Anhui, Hainan, Sichuan, Jilin y Mongolia Interior.
Algunos insectos del orden Coleoptera no sólo son huéspedes intermediarios del acanto, sino también sus vectores. Actualmente, hay 33 especies de escarabajos en mi país, incluidos escarabajos espinosos, escarabajos espinosos de agua y escarabajos branquiales negros grandes. La tasa de infección en la etapa adulta puede llegar al 62,5%. La prevalencia de la enfermedad hidatídica tiene características regionales y estacionales obvias. En Liaoning, las moscas sierra emergen como adultas desde mediados de julio hasta principios de agosto cada año y enferman entre 30 y 70 días después de que los niños las atacan. Por tanto, la mayoría de los casos aparecen entre mediados y finales de septiembre. Por otro lado, Shandong sufre más enfermedades de junio a agosto.
La infección por Echinococcus porcino también está relacionada con los hábitos de vida de las personas. En las zonas epidémicas, los niños tienen la costumbre de quemar, freír o incluso comer escarabajos y escarabajos crudos, por lo que los pacientes son principalmente niños en edad preescolar y adolescentes.
Prevención y Control de Echinococcus gigantea en cerdos